纤维支气管镜综合治疗支气管内膜结核的疗效观察

探讨和分析纤维支气管镜综合治疗支气管内膜结合的治疗效果。方法 选取某院在2015年1月~2016年1月期间收治的支气管内膜结核患者120例,采用平均分组的方式把所有患者平均分为两组,分别为观察组和对照组,每组60例患者。两组患者在入院之后均接受常规的抗结核药物治疗,其中观察组患者在治疗的基础上给予纤维支气管镜综合治疗;对照组患者则是在常规治疗的基础上给予雾化吸入药物的治疗方式,两组患者治疗的变量就是纤维支气管镜综合治疗和雾化吸入药物治疗。结果 观察组患者经过纤维支气管镜综合治疗的患者,各项值表经过治疗之后均明显优于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。讨论 使用纤维支气管镜综合治疗支气管内膜结合疾病,能够有效提高治疗效果,缩短患者的患病时间,值得广大医疗机构推广使用。

复方甘草合剂致速发型超敏反应1例

患者男性，68岁，因反复咳嗽、咳痰、喘息40余年，加重伴心慌、腹胀5天于2006年5月14日第二次入院。入院查体：T36．1℃、P85次／分、R24次／分、BP110／80mmHg，神志清，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音粗，双下肺可闻及少量水泡音，右肺可闻及少许哮鸣音。心前区无局限性隆起，剑下可见心脏搏动，心率85次／分，节律规整，心音遥远，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度凹陷性水肿。

新型隐球菌性脑膜炎18例临床分析

目的提高对新型隐球菌性脑膜炎的临床认识,减少误诊。方法回顾性分析了我院收治的18例患者的临床特点、确诊经过、误诊原因及防范措施。结果18例患者临床表现以发热、头痛、脑膜刺激征最多见。脑脊液常规检查以颅内压、白细胞、蛋白质增高,葡萄糖、氯化物降低最多见。病原体检查经反复脑脊液涂片墨汁染色及培养大多数能找到隐球菌。结论对临床表现脑脊液常规检查不典型的脑膜炎患者应常规做脑脊液涂片墨汁染色及培养找隐球菌,以尽早确诊。

艾滋病患者非结核分枝杆菌感染的临床分析

目的探讨艾滋病患者非结核分枝杆(NTM)菌感染的临床特点,为临床治疗提供参考依据。方法选取2010年4月-2013年8月于医院收治的艾滋病患者1 190例,设为艾滋病组,另选同期医院收治的非HIV合并肺结核患者1 040例,设为非HIV感染组,对两组患者的CD4+水平以及痰培养的阳性率进行对比分析;使用Excel和SPSS18.0软件进行统计分析。结果艾滋病组患者痰抗酸杆菌培养阳性149例,其中NTM阳性69例占46.31%,非HIV感染组患者痰抗酸杆菌培养阳性542例,其中NTM阳性19例,占3.50%,两组比较差异有统计学意义;艾滋病组NTM阳性患者CD4+水平>200μl占30.43%,≤200μl的患者占69.57%,两组比较差异有统计学意义;艾滋病组患者的发热、消瘦、乏力、纳差和淋巴结肿大的发生率明显高于非HIV感染组,非HIV感染组患者盗汗、咳嗽、咯血、胸痛的发生率明显高于艾滋病组患者的发生率,非HIV感染组患者肺结核的感染率明显高于艾滋病组患者,肺结核组患者的肺外结核和栗状结核的感染率显著高于非HIV感染组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论痰培养能有效减少诊断过程的误诊率,当检测的CD4+水平<200/μl,患者受到NTM感染的概率较大,HIV阳性合并结核病患者以及HIV阴性合并结核患者的临床症状比较相似且缺乏特异性,临床中应仔细观察,以免漏诊。