肝囊肿的酒精硬化疗法

自B超及CT等影象学检查广泛应用于临床以来,发现肝脏的非寄生虫性囊肿(non-parasitic cysts of liver)明显增多,对引起症状的较大的囊肿,外科多采用手术切除或开窗引流。近年来,我们采用酒精硬化、闭塞疗法治疗21例肝囊肿,取得了较满意的临床效果,现报告如下。 资料与方法 一、一般资料,共收治肝囊肿病人22例,其中18例为天津市第三中心医院消化科住院病人,4例为天津市第二中心医院内科住院病人。均经临床及B超检查证实诊断,其中有9例病人进行了CT检查。另有1例经进一步病理检查证实为肝囊腺癌,从治疗中排除。21例病人,男12例,女9例,年龄40～70岁,平均51岁。3例为多发性肝囊肿,余均为单发。

糖尿病模型大鼠血糖、血脂、转化生长因子β变化与灯盏花素

目的:观察灯盏花素对糖尿病大鼠模型血糖、血脂、转化生长因子β表达的影响。方法:实验于2003-10在天津市肝胆病研究所完成。选取20只大鼠采用四氧嘧啶化学诱发法制作糖尿病大鼠模型。将20只大鼠随机分为模型组及治疗组,另选10只健康大鼠作为对照组。治疗组用灯盏花素按照(3.35μg/g体质量)的药量用10mL注射器吸取中药生理盐水溶解液灌胃,模型组及对照组用等量生理盐水灌胃,1次/d(给药方案为预先设计)。结果:①3组血动态检测结果化验结果表明,除正常对照组外,3d至120d其他两组血糖值差异无显著意义(P>0.05)。②三酰甘油及高密度脂蛋白3组比较其结果差异无显著意义(P>0.05)。③胆固醇、血清白蛋白、血肌酐、尿素氮、肌酐清除率化验结果及24h尿蛋白、24h尿肌酐、24h尿白蛋白、血清IV型胶原检测值比较结果表明,治疗组均显著低于模型组(P<0.01)。④大鼠肾小球组织转化生长因子β阳性产物检测,治疗组低于模型组(15.23±9.46),(23.31±11.42)μg/L,但仍高于对照组(11.65±7.43),3组间比较差异显著(P<0.05)。结论:灯盏花素控制糖尿病微血管并发症的发生,与降低血糖,血脂无关,抑制组织转化生长因子β可能是其发挥效应的主要途径之一。

磺脲类降糖药格列齐特剂量与血脂学相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)磺脲类口服降糖药剂量与血脂学指标异常之间的关系。方法:选择76例T2DM患者,均口服格列齐特共计57d,药物剂量逐渐增大至血糖达标或格列齐特达240mg/d,所有观察对象的最大用药量(DI)经体质量校正后排序,以50百分位数分为小剂量A组、大剂量B组,比较2组一般情况及血脂情况。结果:(1)2组除体质量指数(BMI)外,其余基线指标差异无统计学意义。(2)2组除TC外,DI、TG、HDL-C、LDL-C、TG/HDL-C及AIP差异均有统计学意义。(3)单因素直线相关分析DI与动脉硬化指数穴AIP雪、TG/HDL呈正相关(P<0.01);DI与BMI呈负相关(P<0.01)。(4)DI(Y)与血脂指标及其他各因素(X)作多元逐步回归分析,AIP(X1)、体质量(X2)、胆固醇(X3)、TG/HDL-C(X4)。回归方程:Y赞=6.011X1-0.0346X2-0.0217X3-0.66X4+4.022。结论:血脂异常与T2DM患者格列齐特用量具有良好的相关性,T2DM患者磺脲口服降糖药剂量大小与脂毒性有关。

格列齐特原发失效与SUR1基因多态性的相关性研究

目的:观察天津汉族2型糖尿病患者服用格列齐特后的药物疗效及其与磺脲类受体(SUR)1基因33外显示Ser1369Ala多态性分布的关联性。方法:选择确诊时间<5年,最近2个月降糖药物治疗时间累计<l周,且最近1周无任何降糖药治疗史的患者166例。空腹血糖7.8～15.0 mmol/L,体质量指数<28 kg//m2。给予格列齐特治疗8周,观察药物疗效。取静脉血提取DNA,Taqman荧光定量PCR法测定SUR1基因33外显子Ser1369Ala的多态性。据单核苷酸碱基多态性分为tt、cc、ct组进行药效的比较。结果:tt组患者空腹胰岛素和HOMA模型β细胞功能指数低于cc、ct组,具有tt基因型和t等位基因的患者药物失效率明显高于具有cc、ct基因型及c等位基因的患者。结论:SUR1基因33外显子Ser1369Ala的多态性与磺脲类药物的原发性失效相关,可能是由于tt基因型影响了SUR1的功能,导致胰岛素分泌减少所致。

卡托普利对实验性心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 :研究血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)卡托普利 (captopril)在家兔心肌缺血再灌注时的心脏保护作用。方法 :采用冠状动脉左前降支结扎放松法制作模型。家兔随机分为 3组 ,即假手术组 (S)、模型组 (M)、卡托普利治疗组 (C)。结扎 30分钟 ,再灌注 6 0分钟后测定血乳酸 ,血清磷酸肌酸激酶 MB同功酶 (CK- MB)、乳酸脱氢酶(L DH)、一氧化氮合成酶 (NOS)活性 ;血清一氧化氮 (NO)含量 ;心肌匀浆超氧歧化酶 (SOD)活性、丙二醛 (MDA)及血管紧张素 (Ang )含量 ;并观察心肌结构以及细胞超微结构的变化 ,比较 3组受损线粒体所占的比例。结果 :S组、C组血乳酸浓度、血清 L DH、CK- MB、NOS活性、血清 NO含量均低于 M组 ,S组、C组之间无显著性差异 ;心肌 SOD活性 S组、 C组明显高于 M组 ,S组明显高于 C组 ;S组、C组心肌 MDA、Ang 含量均低于 M组 ,S组与 C组相比无显著性差异。S组心肌结构及超微结构大致正常 ,C组损伤较 M组轻。M组受损线粒体所占比例明显高于 S组、C组 ;S组与 C组相比无显著差异。结论 :肾素 -血管紧张素系统 (RAS)参与了心肌缺血再灌注损伤。卡托普利可以阻断心肌局部 RAS,通过 NO释放增加 ,减少自由基生成 ,对心肌缺血再灌注损伤起到保护作用。

支链氨基酸治疗急性及亚急性重症肝炎——附11例报告

重症肝炎在急性黄疸型病毒性肝炎中约占3.2～20%[1,2],且病死率很高,迄今尚无有效治疗方法.两年多来,我院用支链氨基酸治疗急性、亚急性重症肝炎11例,取得较好效果,现报告如下,并就支链氨基酸疗法的作用机理进行探讨.