预见性护理结合快速康复理念对预防胃肠外科术中压力性损伤的应用价值

目的探讨预见性护理结合快速康复理念的应用价值,分析其在胃肠外科术中对压力性损伤的预防效果。方法选取2019年1月至2020年6月溧阳市人民医院收治并择期行胃肠道手术的108例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分入对照组和观察组,每组54例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用预见性护理结合快速康复理念。比较两组患者的手术相关指标、压力性损伤发生情况、切口愈合情况和护理满意度。结果观察组的手术时间、首次排气时间、首次排便时间和住院时间均显著短于对照组(P值均<0.05)。观察组的压力性损伤发生率为3.70%,显著低于对照组的16.67%(P<0.05)。观察组的切口愈合率为98.15%,显著高于对照组的87.04%(P<0.05)。护理后,两组的护理满意度各项评分均显著高于同组护理前(P值均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P值均<0.05)。结论预见性护理结合快速康复理念可有效预防胃肠外科术中压力性损伤的发生,促进患者术后切口愈合,加快康复速度,提高护理满意度。

快速康复外科护理对胃癌患者术后恢复时间及生活质量的影响

目的:探讨并分析对接受根治性手术的胃癌患者进行快速康复外科(Fast tr ack sur gery,FTS)护理对其术后恢复时间及生活质量的影响。方法:将近年来在江苏省人民医院溧阳分院接受根治性手术的52例胃癌患者随机分为FTS护理组(FTSN组,n=26)与常规护理组(RC组,n=26)。在围手术期,分别采用FTS护理模式与常规护理模式对FTSN组患者与RC组患者进行护理,然后比较两组患者术后恢复的时间及其生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)的评分。结果:经护理,FTSN组患者术后排气、留置导尿管、经口进食和住院的时间均短于RC组患者,术后其GQOLI-74中的各项指标评分均高于RC组患者,P<0.05。结论:对接受根治性手术的胃癌患者进行FTS护理能缩短其术后恢复的时间,提高其生活质量。

2019—2021年溧阳地区医疗机构消化系统疾病就诊者疾病谱变化及病例特征分析

目的 分析溧阳市消化系统疾病就诊者病例特征,指导医疗资源分配及为消化系统疾病诊疗策略制定提供科学依据。方法 对2019年1月至2021年12月溧阳市三甲综合医院与二甲医院消化系统疾病病例特征、住院时间、住院诊疗费用等相关信息进行描述性分析。结果 共收集消化系统疾病病例71 853例次,其中初诊患者45 339例次(63.10%),复诊患者26 514例次(36.90%)。不同年度消化系统疾病分别为27 303例次(38.00%),25 146例次(35.00%),19 404例次(27.00%);其中消化系统疾病前5位分别为慢性胃炎(36.60%)、胃肠息肉(28.26%)、消化道出血(9.82%)、消化性溃疡(8.77%)、急性胃肠炎(5.23%)。恶性肿瘤3 154人次(4.39%)。患者以>60岁以上老年群体为主,其中>60岁患者以慢性胃炎为主,45~60岁患者以胃肠息肉为主,恶性肿瘤类患者主要集中在>60岁。消化系统疾病患者男性40 224人次,占55.98%,女性31 629人次,占44.02%。男性恶性肿瘤比例略高于女性,主要为胃癌、肝癌。消化系统疾病患者就诊主要以夏、秋季节为主,其中慢性胃炎患者夏季就诊率明显高于其他季节。3年间消化道出血患者住院时间略有上升趋势,消化性溃疡、急性胃肠炎、慢性胃炎、胃肠息肉等均呈下降趋势,3年间消化系统疾病平均住院费用均呈上升趋势。结论 溧阳市3年间消化系统疾病就诊者呈减少趋势,以慢性胃炎、胃肠息肉为主,疾病顺位无明显变化,患者住院时间呈下降趋势,治疗费用呈升高趋势,中老年群体为消化系统疾病高发群体,可针对消化系统疾病患者分布特点进行宣教、预防及治疗,合理安排医疗资源,减轻医疗负担。

溧阳市新确诊结直肠癌病例肠道菌群特征研究

目的探讨溧阳市新确诊结直肠癌病例肠道菌群特征。方法选取150例新确诊结直肠癌(结直肠癌组)及150例健康体检者(对照组),提取新鲜粪便中纯化基因DNA后采取聚合酶链反应扩增,采用16S r DNA高通量测序,同时将粪便样本接种于培养基中进行细菌培养,对菌群进行鉴定及计数。结果结直肠癌患者中男性84例,女性66例,年龄32~75岁,平均(56.88±8.74)岁。NM分期:Ⅰ期26例、Ⅱ期94例、Ⅲb期30例。对照组中男性79人、女性71人,年龄30~68岁,平均(56.73±8.28)岁。2组性别及年龄比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。16S rDNA高通量测序结果,结直肠癌组Shannon指数及Chao指数表达水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01),结直肠癌组患者厚壁菌门丰度低于对照组,拟杆菌门、变形菌门、梭杆菌门、放线菌门丰度值高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。细菌培养结果显示,结直肠癌组患者肠道内大肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌数量明显高于对照组,双歧杆菌、乳酸杆菌、消化球菌、酵母菌数量明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论溧阳市新诊断结直肠癌患者肠道菌群与健康人群比较多样性明显下降,患者厚壁菌门水平丰度下降,而拟杆菌门、变形菌门、梭杆菌门、放线菌门丰度升高,双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌数减少,大肠杆菌、肠球菌等条件致病菌数量增加。

胃癌术后患者肠内营养管路维护与相关护理

探讨胃癌术后患者肠内营养管路维护与相关护理对策。方法:2018年9月到2021年3月选择在本院诊治的胃癌术后患者60例作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患者分为研究组与对照组各30例,两组分别于术后24h开始进行等氮量、等热量的临床肠内营养支持,持续7d。对照组在肠内营养支持期间给予常规护理,研究组在肠内营养支持期间给予标准化管路维护管理。结果:研究组的肛门恢复排气时间、恢复排便时间与住院时间都少于对照组(P<0.05)。研究组非计划性拔管的发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。研究组患者满意度为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:标准化管路维护管理在胃癌术后患者肠内营养支持的应用能促进患者术后康复,降低非计划性拔管发生率,患者满意度高,值得临床推广应用。