环孢霉素A在改善弥漫性轴索损伤患者神经功能及氧代谢中的效果

目的评价环孢霉素A在改善弥漫性轴索损伤(DAI)患者神经功能及氧代谢中的效果。方法将58例弥漫性轴索损伤患者随机分成试验组和对照组各29例。试验组采用常规疗法联合环孢霉素A(Cyclosporin A,CsA)治疗,对照组采用常规疗法联合尼莫地平治疗,分别于治疗1、3、7、14d采集患者血清及脑脊液检测糖分解烯醇酶(2-phospho-D-glycerate hydrolase,NSE)及髓鞘碱性蛋白(Myelin Basic Protein,MBP)水平,比较两组NSE及MBP水平,观察CsA对患者神经功能的作用。并于治疗前后监测两组患者脑氧代谢指标CaO2、CERO2、CjvO2及SjvO2,比较两组之间的差异,观察CsA对患者氧代谢的影响;以格拉斯哥昏迷评分(GCS)和GOS预后评分判定疗效。结果 CsA治疗组患者血清及脑脊液NSE和MBP水平均较对照组显著降低(均P<0.05),氧代谢指标较对照组也明显升高(P<0.05),且治疗后GCS和GOS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),显效率也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CsA应用于DAI患者,能有效改善其神经功能及氧代谢,并可改善患者预后和康复,效果优于对照组,值得临床推广应用。

神经内镜手术治疗颅底脊索瘤30例临床分析

目的探讨采用神经内镜治疗颅底脊索瘤的治疗方法及效果.方法回顾性分析2014年1月~2019年1月入住我科,并接受神经内镜手术治疗的30例颅底脊索瘤患者的临床资料,包括临床表现、影像学特点、手术入路的选择、术中要点及并发症等.结果 30例患者共进行了34次手术,肿瘤全切16例17台次(16/30,53.3%),次全切除8例8台次(8/30,26.7%),大部切除6例9台次(6/30,20%).1例围术期感染死亡.术后临床症状缓解者25例(25/30,80%),无明显改善者4例(4/30,13.3%),加重1例(1/30,3.3%),出现新发神经功能障碍2例(2/30,6.7%).13例患者行术后辅助放疗,包括适形放疗6例,γ刀4例,质子刀3例.25例患者获得随访,18例患者术后肿瘤无进展(18/25,72%),无进展生存期(PFS)范围为6~50个月,平均15.7个月.肿瘤复发7例(7/25,28%),无进展生存期范围5~39个月,平均14.1个月,2例患者死于继发肺部感染.13例行术后放疗的患者中,有2例复发;12例单纯行手术患者中,有5例复发.对比两组患者生存曲线,术后放疗组无瘤生存期明显好于单纯手术组,两组比较有统计学意义(P =0.038).结论神经内镜手术切除具有视野好,抵近观察、多角度观察等特点,具有全切率高和安全性高的优势.此外,术后辅以放疗能够延长患者的无瘤生存期.

血红素加氧酶和CO在维持CD4^+CD25^+调节性T细胞介导的外周耐受中的作用

在过去几十年里,人们对共同表达CD4+和CD25+的调节性T细胞进行了大量研究。Treg的特征性表型在于其能有效地维持外周免疫耐受和改变天然免疫的能力。但是,到目前为止,Treg的作用机制以及它和其他细胞间相互作用以提供免疫调节的机制仍然不清楚。最近的研究表明,血红素加氧酶-1(HO-1)有调节免疫反应的作用,并且HO-1催化产生的副产物一氧化碳,也被证实在Treg抑制性作用中有重要功能。因此,现结合这些研究新进展,对Treg的作用机制作一综述,为Treg的未来研究方向提出新的思路。

血红素加氧酶和一氧化碳在维持CD4^+CD25^+调节性T细胞介导的外周耐受中的作用

在过去几十年里,人们对共同表达CD4和CD25的调节性T细胞进行了大量研究。Treg的特征性表型在于其能有效地维持外周免疫耐受和改变天然免疫的能力。但是,到目前为止,Treg的作用机制以及它和其他细胞间相互作用以提供免疫调节的机制仍然不清楚。最近的研究表明,HO1有调节免疫反应的作用,并且HO1催化产生的副产物———一氧化碳(CO)也被证实在Treg抑制性作用中有重要功能。现结合这些研究新进展,对Treg的作用机制作一综述,为Treg的未来研究方向提出新的思路。

加替沙星联合头孢哌酮对老年重症肺炎的疗效分析

目的分析加替沙星联合头孢哌酮对老年重症肺炎的疗效。方法对于我院收治的62例老年重症肺炎患者进行随机平均分组,对照组(n=31)采用加替沙星治疗,观察组(n=31)在对照组基础上加用头孢哌酮进行治疗,观察两组患者的疗效。结果对照组痊愈7例,显效12例,进步6例,无效6例,有效率61.3%;观察组痊愈10例,显效15例,进步5例,无效1例,有效率80.6%,两组并发症率均为16.1%。结论加替沙星联合头孢哌酮治疗老年重症肺炎效果良好。