怒志对高血压的影响探析

人的情志活动与脏腑气血津液有着密切的联系，气血津液是构成人体和维持生命活动必不可少的物质。怒志会引起人体脏腑气血阴阳的失调。从而诱发高血压等疾病。现代心理生理学研究发现怒志的变化能够引起血压的改变，表明怒志与高血压有密切联系。因此，怒志的调节对高血压的治疗和预防具有重要意义。

S100B在成人颅脑外伤患者术后颅内感染和预后判断中的应用

目的探究颅脑外伤患者血S100B水平测定在判断术后颅内感染和预后方面的价值。方法选择本院自2012年1月至2014年1月手术治疗的成人颅脑外伤患者共160例,入院即刻及第1~7天每天抽血取样测定血S100水平。根据GCS评分分为≤8分组66例,>8分组94例;按照住院期间是否并发颅内感染分为感染组15例,未感染组145例;依据术后12月GOS评分分为预后良好组(GOS 4-5)54例和预后不良组(GOS 1-3)。比较分析各组间S100水平差异。结果 GCS≤8分组入院时血S100B水平显著高于GCS>8分组(P<0.001);从入院第3天开始,感染组S100B水平较未感染组出现显著性升高(P<0.001);从入院时开始,预后不良组的S100水平显著高于预后良好组(p<0.001)。结论 S100B是反映脑组织损伤程度的敏感指标,与患者入院时的病情严重程度相平行,对于预测术后感染、临床预后具有一定的指导意义。

孟鲁司特治疗重型颅脑外伤早期气管切开术后肺部感染效果观察

目的探讨孟鲁司特对重型颅脑外伤早期气管切开术后肺部感染患者肺功能的影响。方法选择2007年6月至2012年10月我院收治的重型颅脑损伤行早期气管切开术后并发肺部感染患者165例,根据是否给予孟鲁司特治疗分为观察组80例和对照组85例,治疗前后测定呼吸力学指标和肺组织局部炎症指标,包括白细胞计数(WBC)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、半胱氨酰白三烯(CysLTs)浓度。结果治疗后,两组肺顺应性和肺通气参数均较干预前改善,但观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后炎症指标均较治疗前下降,相对于对照组,观察组WBC、EOS计数及CysLTs浓度下降明显,差异有统计学意义。结论孟鲁司特可在一定程度上改善重型颅脑外伤气管切开术后患者的肺功能,值得进一步研究。

生脉注射液联合血塞通注射液治疗脑血管疾病疗效观察

目的探讨生脉注射液联合血塞通注射液治疗脑血管疾病的疗效。方法 70例脑血管疾病患者分为对照组与观察组,各35例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上予生脉注射液联合血塞通注射液治疗,比较两组治疗前后血液流变学相关指标[红细胞比容(Hct)、全血低切黏度、全血高切黏度、全血还原低切黏度及全血还原高切黏度],以及临床疗效。结果治疗后,观察组Hct、全血低切黏度、全血高切黏度、全血还原低切黏度及全血还原高切黏度均明显低于对照组(均<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论生脉注射液联合血塞通注射液治疗脑血管疾病疗效好,且安全可靠,值得临床上推广。

颅脑疾病伴韦尼克脑病6例临床分析

韦尼克脑病（WE）是由于维生素B，（又称硫胺）缺乏引起的严重中枢神经系统代谢陛疾病，多见于营养不良、偏食、饮食过于精细、胃肠道疾病等致吸收障碍，以及长期酗酒、妊娠剧吐、传染病、肿瘤等过度消耗所致。该病多在普外科、妇产科、神经内科等被发现，而在颅脑外科被发现鲜有报道。2004年8月至2010年12月本科室共收治颅脑疾病伴韦尼克脑病患者6例，现总结其临床诊疗情况如下：

β2-微球蛋白、S100B钙结合蛋白在颅脑损伤术后脑脊液中的表达与交通性脑积水发生的相关性

目的探讨β2-微球蛋白(β2-MG)、S100B钙结合蛋白(S100B)在颅脑损伤术后脑脊液中的表达与交通性脑积水发生关系。方法选择2016年5月至2019年6月宁波市第七医院、波市镇海龙赛医院、浙江大学医学院附属第二医院收治的298例颅脑损伤患者为病例组,同期在我院体检健康者100例为对照组,比较对照组与病例组脑脊液中β2-MG、S100B水平,根据298例颅脑损伤患者术后是否发生交通性脑积水分为非交通性脑积水组(n=247)与交通性脑积水组(n=51),比较非交通性脑积水组与交通性脑积水组脑脊液中β2-MG、S100B水平,采用Spearman相关分析颅脑损伤患者术后脑脊液中β2-MG、S100B水平与交通性脑积水的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析颅脑损伤患者术后脑脊液中β2-MG、S100B水平对交通性脑积水的预测价值。采用χ2检验及t检验。结果交通性脑积水组脑脊液中β2-MG、S100B水平显著高于非交通性脑积水组(P<0.05);颅脑损伤患者术后脑脊液中β2-MG、S100B水平与交通性脑积水呈正相关(P<0.05);颅脑损伤患者术后脑脊液中β2-MG、S100B联合预测交通性脑积水的曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性、准确性依次为0.925、77.90%、96.00%、91.65%。结论β2-MG、S100B在颅脑损伤术后脑脊液中呈高表达,β2-MG、S100B在颅脑损伤术后脑脊液中高表达与交通性脑积水发生有相关,颅脑损伤患者术后脑脊液中β2-MG>2.04 mg/L且S100B>0.41μg/L对交通性脑积水有较高的预测价值。

自体骨髓间充质干细胞移植在严重脑外伤后遗症患者中的应用

目的研究自体骨髓间充质干细胞移植方案,治疗严重脑外伤后遗症患者的可行性及临床效果。方法回顾性分析2011年3月-2013年10月本院26例严重脑外伤后遗症患者,依据患者个人意愿选择治疗方案,分为干细胞移植治疗组(n=14)和常规治疗对照组(n=12)。结果干细胞移植患者术后平均住院10 d。为期1个月的治疗结束6个月后,对所有患者功能独立性方面进行评分和对比研究。结果表明,干细胞移植组患者在生活自理能力、活动能力、行动能力、理解交流能力、社会认知能力及总分方面较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。移植组在治疗后1个月、3个月、6个月时NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05),而对照组无此效果。结论自体骨髓间充质干细胞移植术在治疗严重脑外伤后遗症方面有较好的临床疗效,在其他脑损伤,如脑缺血、脑出血等脑内伤方面可能同样有效。