经小脑延髓池注射内毒素致家兔实验性脑水肿模型的研制

目的 经家兔小脑延髓池注射内毒素 ,制作类似临床所见的严重感染及毒血症导致的急性脑水肿模型 ,用于感染性脑水肿的实验研究。方法 选择 35只新西兰白兔 ,分为内毒素组 (30只 )和对照组 (5只 )。内毒素组于小脑延髓池内注射内毒素 10 0 μg/kg ,对照组注入等量灭菌纯水。分批于注射后 3h、6h、12h、2 4h、4 8h、72h处死家兔 ,留取脑组织 ,采用光镜和透射电镜观察脑组织的形态学改变 ,并测定脑组织的含水量。结果 注射内毒素后 3h ,脑组织含水量即升高 ,6～ 4 8h时明显高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,2 4h时脑含水量达峰值。光镜和电镜可观察到注射内毒素 6～ 2 4h后脑组织病变最严重。其中 2只兔在注射过程中出现意外损伤。结论 经小脑延髓池注射内毒素建立家兔实验性脑水肿模型简单、可靠、安全、适用 。

自噬相关蛋白Beclin1在食管鳞癌中表达特点及临床意义的meta分析

目的对自噬相关蛋白Beclin1在食管鳞癌(ESCC)中表达特点及临床意义进行系统评价。方法计算机检索建库至2021年12月Pub Med、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普网中有关Beclin1在ESCC中表达特点及其与临床病理特征关系的文献,采用Rev Man 5.4进行meta分析。结果共纳入13项研究,包括ESCC患者1080例。meta分析结果显示,ESCC组Beclin1表达低于对照组(OR=0.09,95%CI:0.05~0.17,P<0.00001);高、中分化ESCC患者Beclin1表达高于低分化患者(OR=2.01,95%CI:1.49~2.72,P<0.00001);TNM分期Ⅰ~Ⅱ期ESCC患者Beclin1表达高于Ⅲ~Ⅳ期患者(OR=2.78,95%CI:1.76~4.41,P<0.0001);浸润深度为T_(1)~T_(2)期ESCC患者Beclin1表达高于T_(3)~T_(4)期患者(OR=2.16,95%CI:1.58~2.97,P<0.00001);无淋巴结转移ESCC患者Beclin1表达高于发生淋巴结转移的患者(OR=0.26,95%CI:0.14~0.49,P<0.0001)。结论Beclin1表达与ESCC临床病理特征密切相关,Beclin1可能是参与ESCC发生发展过程中的重要靶点。

白英生物碱抗肿瘤作用的机制研究概述

白英具有清热祛湿、消肿解毒的功效,是临床常用的具有抗肿瘤活性的中药之一,对多种恶性肿瘤具有明显抑制作用,尤其对肝恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、宫颈恶性肿瘤等效果显著。本文通过总结近十年白英生物碱(solanum lyratum thunberg alkaloid,STA)抗肿瘤作用的国内外文献,阐述其抗肿瘤的作用机制,明确STA在临床抗肿瘤治疗的意义。白英具有多种化学成分,如皂甙、有机酸、生物碱等,但STA是白英发挥抗肿瘤作用的主要有效成分。本文将从以下几个方面进行总结:STA通过调控细胞凋亡相关的生存素(survivin)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase)、Fas、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,bcl-2)基因和蛋白的表达,发挥促进肿瘤细胞凋亡的作用;通过破坏细胞周期的完整性,抑制肿瘤细胞的增殖;通过调控信号通路,影响肿瘤的发生发展;通过抑制肿瘤新生血管的形成,抑制肿瘤的增殖、侵袭与转移;通过提高细胞的免疫功能,抑制肿瘤的发展进程。

整体性正骨理筋手法治疗膝骨关节炎的系统评价

目的通过meta分析系统评价整体性正骨理筋手法治疗膝骨关节炎(KOA)的有效性及安全性。方法检索建库至2022年12月在Pub Med、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网发表的评价整体性正骨理筋手法治疗KOA的文献,提取文献信息,采用Rev Man 5.4进行meta分析。结果共纳入12项研究,涉及922例KOA患者,其中治疗组464例,对照组458例。治疗组干预措施为整体性正骨理筋手法,对照组干预措施为膝关节局部手法治疗。meta分析结果显示,治疗组总有效率高于对照组(RD=0.15,95%CI:0.10~0.20,P<0.00001)。治疗组视觉模拟评分法评分(MD=-0.80,95%CI:-0.97~-0.63,P<0.00001)、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎疼痛评分(MD=-1.19,95%CI:-1.70~-0.68,P<0.00001)、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎僵硬评分(MD=-0.61,95%CI:-0.91~-0.31,P<0.0001)、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎功能障碍评分(MD=-6.27,95%CI:-7.55~-4.98,P<0.00001)低于对照组。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(RD=0,95%CI:-0.02~0.03,P=0.83)。结论整体性正骨理筋手法治疗KOA在有效性和症状功能改善方面优于膝关节局部手法治疗,受纳入研究数量和质量的限制,尚需更多高质量、大样本研究予以验证。

胃癌患者Th1/Th2细胞因子含量变化及其相关性分析研究

目的观察胃癌患者Th相关细胞因子的表达水平,分析Th细胞因子之间的相关性。方法选取2019年7月—2020年1月河北省中医院肿瘤二科及河北医科大学第二医院收治的Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者45例作为观察组,另选取同期健康体检人员35例作为正常组,采用流式细胞分析法测定2组外周血清Th1相关细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及Th2相关细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的表达水平,并对其相关性进行分析。结果与正常组比较,观察组Th1相关细胞因子中IL-2表达水平明显降低(P<0.05),IFN-γ、TNF-α表达水平明显升高(P均<0.05);Th2相关细胞因子IL-4、IL-6、IL-10表达水平均明显升高(P均<0.05);Pearson分析表明,IL-4与IFN-γ(r=0.66,P=0.00)、TNF-α(r=0.51,P=0.00)具有正相关性。IFN-γ、TNF-α具有正相关性(r=0.62,P=0.00)。结论胃癌患者Th1/Th2相关细胞因子表达失衡,IL-4与IFN-γ、TNF-α具有正相关性,外周血清中IFN-γ表达增高可能是胃癌患者应激性保护反应。

化浊润燥降气方联合化疗对痰气交阻型中晚期食管癌疗效及安全性影响的研究

目的:研究评价化浊润燥降气方联合化疗对痰气交阻型中晚期食管鳞癌的疗效及安全性。方法:将64例痰气交阻型食管鳞癌患者按照不同治疗方案分为观察组和对照组。对照组32例采用TP、FOLFOX或SOX化疗方案,观察组32例在对照组基础上给予化浊润燥降气方治疗。21 d为1个周期,连续治疗2个周期。比较2组治疗前后中医证候评分、Karnofsky(KPS)评分、食管癌患者补充量表(QLQ-OES18)评分、实体瘤大小、肿瘤标记物[糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SSCAg)和细胞角蛋白(CYFRA21-1)]水平,并进行不良反应和安全性评价。结果:治疗后观察组进食不畅、胸闷痞满、情志不舒、嗳气呃逆、泛吐痰涎、大便干涩等中医证候评分较治疗前明显降低(P<0.05),并较对照组证候评分降低明显(P<0.05),差异有显著性;对照组进食不畅、胸闷痞满、泛吐痰涎、大便干涩等中医证候评分较治疗前明显降低(P<0.05),但情志不舒、嗳气呃逆证候评分较治疗前未见明显变化(P>0.05)。治疗后,2组KPS评分较治疗前升高(P<0.05);QLQ-OES18评分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后2种评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗后2组CA19-9、SSCAg和CYFRA21-1肿瘤标记物水平较治疗前均降低(P<0.05);治疗后观察组SSCAg和CYFRA21-1肿瘤标记物水平低于对照组(P<0.05),观察组CA19-9肿瘤标记物水平较对照组降低,但差异无显著性(P>0.05)。治疗后,观察组出现的血小板减少、恶心呕吐发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);白细胞减少、转氨酶及血肌酐异常发生率与对照组相比,差异无显著性(P>0.05)。结论:化浊润燥降气方为治疗痰气交阻型食管鳞癌的临床有效方,联合化疗可改善临床症状,降低肿瘤标记物水平,有效减轻化疗毒副作用,抑制病情进展,提高生存生活质量。

冬凌草甲素抗肿瘤作用机制研究进展

冬凌草甲素是冬凌草主要的抗肿瘤有效成分之一,在肝癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌等多种恶性肿瘤发生发展过程中,显现出明显的抑制作用,主要通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞的侵袭和迁移、诱导肿瘤细胞自噬、降低端粒酶活性、逆转肿瘤细胞耐药性等,发挥抗肿瘤作用。