超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的初步应用(附5428例胎儿形态学超声筛查结果分析)

目的：探讨超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的应用及其价值。方法：总结和分析2007年7月-2009年12月在皖南医学院附属弋矶山医院产前诊断门诊就诊的5 428例单胎妊娠20-28周孕妇的胎儿形态学超声筛查结果。结果：5 428例胎儿超声形态学筛查共发现62例胎儿畸形,畸形胎儿占筛查总数的1.142%,其中单发性结构畸形49例,多发性结构畸形13例,随访有终止妊娠记录59例,超声诊断的胎儿主要畸形与随访结果相符合。结论：产前超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中有着极其重要的作用,具有推广应用价值。

两种不同方案治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效比较

目的:通过两种不同治疗方案治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者,进行比较,寻求有效治愈VVC的方案。方法:将100例VVC患者随机分为简单治疗组50例(简单组)和巩固治疗组50例(巩固组),简单组治疗方法:①氟康唑150mg口服,72h后再口服150mg;②每日咪康唑400mg(1粒)放置阴道,连用3日。巩固组治疗方法有初始治疗期①氟康唑150mg口服,72h后再口服150mg;②每日咪康唑400mg(1粒)放置阴道,连用6日。巩固治疗期:初始治疗期后第2个月起,每月月经前1周连续3日,每日咪康唑400mg(1粒)放置阴道,重复3个月。结果:简单组1年内有16例复发;巩固组1年内有5例复发。结论:VVC患者治疗宜采用巩固治疗方法,对阴道清洁度Ⅱ°以上者宜延长治疗周期。

740例母体血清学筛查结果初探

目的探讨母体血清学筛查对预测21三体综合征的有效性。方法收集740例21三体综合征产前筛查产妇资料,产后随访,与产前筛查资料对比研究。结果已分娩的740例孕妇中,AFP≤0.6MOM共8例,HCG≥2.5MOM 74例,风险度等于或大于1∶250者共49例,对筛查结果为高风险、或筛查结果为低风险但HCG≥2.5MOM者,建议进行产前诊断,有14例孕妇进行过羊水穿刺行胎儿染色体核型分析,其中1例染色体结果为46,□□/47,□□,+21(50∶1),其余均为正常核型。产后随访,733例分娩外观正常婴儿、5例自然流产、1例脑积水引产,羊水穿刺染色体结果为46,□□/47,□□,+21(50∶1)者,其表型与正常相同年龄儿无明显差异。结论对21三体综合征产前筛查高风险者应建议行产前诊断,血清AFP明显降低及HCG异常升高可能预示着胎儿某些异常情况存在,对血清AFP≤0.5MOM、HCG≥3.0MOM者,筛查结果虽为低风险,仍不能排除胎儿有异常,建议进一步检查。

孕中期羊水细胞培养及其在产前诊断中的应用

目的:探索一种具有较高培养成功率的羊水细胞培养技术及其在产前诊断中的应用。方法:238例孕16～30周且有产前诊断指征的孕妇,在无菌条件下行羊膜腔穿刺术采集羊水进行细胞培养和染色体核型分析。实验过程对标本的采集、细胞接种收获和制片等环节进行了改进。结果:238例孕妇羊水成功培养231例,成功率97.1%,发现染色体异常核型8例,异常率占3.5%;其中染色体数目异常6例,嵌合体1例,平衡易位1例。结论:改进后的羊水细胞培养染色体核型分析技术是孕中期产前诊断胎儿染色体病的一种安全、有效、可靠的方法。