鼻翼软骨解剖学观测的临床意义

背景:鼻翼软骨是构成鼻下部1/3,即鼻尖、鼻翼和鼻小柱形状的主要成份,其结构对鼻部外形,尤其是鼻尖形状具有决定性作用。对鼻翼软骨进行深入细致地研究,有利于加深对鼻翼软骨形态、结构与功能的认识,帮助临床医生正确处理鼻下部病变及开展医学美容。目的:通过观测外鼻解剖结构,旨在阐明鼻翼软骨对鼻部外形,尤其是鼻尖形状的组织学作用。设计、时间及地点:重复测量观察实验,于2006-09-01/26在解放军第二军医大学解剖实验室完成。材料:保存完好的新鲜成年尸体15具,其中男性10具,女性5具。方法:为了全面观察外鼻的细微结构,解剖15具尸体30侧外鼻,解剖时由浅入深,从鼻背正中开始,分层解剖,观察鼻部血管所在层次及各层次特点,重点观察离体前及游离后鼻翼软骨的形态,并进行测量及记录。主要观察指标:鼻翼大软骨内侧脚、外侧脚及内外侧脚夹角测量值。结果:鼻翼软骨为一对呈开口向后的"u"形薄软骨板,位于侧鼻软骨下方,鼻翼的前内侧,由内、外侧脚和穹隆部构成;较薄,离体外形结构不大固定,穹隆部的形状难准确描述,大多呈波浪形或有皱褶。外侧脚呈菱形或长条形,长(16.21±2.71)mm,宽(8.45±1.72)mm,厚(1.09±0.18)mm,头缘与侧鼻软骨下缘相交,并略覆盖侧鼻软骨下缘使二者部分重叠,也可仅相交而无重叠;外侧脚构成鼻翼大部的基础;内侧脚狭细,构成鼻尖和鼻小柱前部的支架,呈向后下的弧形弯曲或S形弯曲,长(13.06±2.16)mm,宽(3.79±0.58)mm,厚(1.02±0.18)mm;左、右内侧脚在正中线借结缔组织相连,并以相同方式连于侧鼻软骨的前下缘。内、外侧脚在鼻尖部以锐角相交,其角度为(75.25±11.17)°,内、外侧脚在鼻尖部相交形成大翼软骨穹隆部,两侧穹隆部构成鼻尖部的支架。结论:鼻翼软骨菲薄,鼻翼软骨由内侧脚、外侧脚及穹隆部构成,其决定外鼻的形态,尤其是鼻尖的形态,外鼻整形中要注意保护鼻翼软骨。

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症处理

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)注射隆乳并发症的处理方法及效果。方法:对13例PAHG注射隆乳并发症患者,应用刮除、生理盐水反复冲洗和抽吸、切除部分受浸润的腺体及肌肉等方法去除PAHG。结果:13例患者术前乳房胀痛、外形不满、硬结不消、乳房弹性差、心理负担重等明显好转,切口愈合良好。结论:经乳房下皱褶切口能将绝大部分PAHG取出,极少残留,手术切开是处理PAHG隆乳并发症较为有效的方法。

局部皮瓣修复面部皮肤肿瘤软组织缺损疗效观察

目的:观察应用局部皮瓣修复面部皮肤肿瘤软组织缺损的临床疗效。方法:通过对2013年5月至2014年5前来我院治疗面部皮肤肿瘤软组织缺损的50例患者病历进行分析和回顾,对患者进行手术治疗局部皮瓣修复面部缺损,采用合适患者面部缺损的皮瓣进行修补,并记录患者的临床表现。结果:术后患者皮瓣修补完全成活,边缘处和周围组织吻合良好,术后患者无感染及并发症。结论:局部皮瓣修复面部皮肤肿瘤软组织缺损疗效明显,得到广大患者的好评。

实施“育心”工程 推进心理健康教育

嫩江县第四小学是嫩江县基础教育的窗口学校。学校曾被评为黑河市的“双全学校”和黑河市“文明单位标兵”。近年来,我校一直把对学生心理健康教育的研究当作各类实验研究课题的核心之一,以发展的眼光勾画我校教育教学的蓝图,在小学生心理健康教育的研究与探索方面取得了点滴成绩,推动了素质教育的开展。 一、实施“育心”工程,全面实践,总结经验 在实施“育心”工程过程中,学校从党支部、校委会到每一位任课教师都在教育教学工作中亲身实践,做了如下研究:

采取多种形式开展爱国主义教育

爱国主义教育是一个系统工程,它不仅靠学科“寓教于学”,还要贯穿于课内外、校内外的活动之中,才能丰富爱国主义教育内容,使爱国主义教育向全方位、多渠道、多题材、经常化、系列化发展。 1.以升降国旗为礼仪,丰富爱国主义教育内容 首先,我们认真学习、宣传、贯彻《国旗法》,坚持每周一早晨举行升旗仪式(寒暑假除外,遇恶劣天气可不举行),重大节日、纪念日举行升旗仪式。

坚持 扩大 完善 提高——小学语文“注音识字、提前读写”阶段实验报告

我校于1990年开始进行小语“注音识字、提前读写”的实验。在“坚持实验、扩大实验、完善实验、不断提高”的十六字方针指导下,历时三年,已由开始的一个年级两个实验班发展到现在的4个年级13个实验班,阶段成果初见成效。 一、实验的提出 小语是一门重要的学科。它的教学目的是培养小学生阅读和写作的能力,使学生具有自己能读会写的本领。从现行的小学语文教材(统编教材)来看,识字仍是学生阅读和写作的基础。

全方位、多渠道地开展德育工作

全方位、多渠道地开展德育工作嫩江县第四小学范启江近几年来，我们在上级党委和教育行政部门的关怀和正确领导下，学校德育工作不断改革深入，取得了一定的效果，我们的具体做法是：一、多渠道进行爱国主义教育１．通过思品课教学对学生进行爱国主义教育。思品课教学，是...

大面积严重烧伤伴吸入性损伤一例救治体会

患者．男，44岁。因工作不慎将液化气点燃而致火灾烧伤全身多处．伤后2h入院。入院时神志清楚，P：140min，R：32次／min．两肺呼吸音粗糙，可闻干湿性罗音，鼻毛烧灼，口腔粘膜水肿，声音嘶哑．躯干、四肢大部分为Ⅲ度烧伤，无尿。入院诊断：(1)全身火焰灼伤91％，Ⅲ度76％；(2)吸入性损伤；(3)低血容量性休克。入院后立即给予输液抗休克，气管切开、给氧，创面简单清创后以1％SD—Ag冷霜外敷包扎。

治愈左足第二趾趾骨外露1例

病例：陈某．男，18岁。敷用化学“药物”．灼烧左足第二趾上寻常疣，2个多月灼伤创面未愈人院：左足第二趾胫侧有一约4cm×2cm的灼伤剖面，创缘红肿。诊断：左足第二趾化学灼伤1％Ⅲ度。

密度递减法局部注射A型肉毒毒素治疗腋臭20例

腋臭（axillary osmidrosis）俗称狐臭,是人类腋窝产生的特殊气味,主要与顶泌汗腺（大汗腺）的分泌活动有关[1].腋臭是整形外科的常见病多发病,治疗方法很多,如外用药物、激光、放射性核素、无水乙醇注射、搔刮术、脂肪抽吸术、手术切除等方法,各种方法均不同程度存在复发、色素沉着、皮肤变硬、瘢痕、瘢痕挛缩、囊肿形成等并发症.手术切除顶泌汗腺是目前公认的最有效地治疗腋臭方法[2],但需要较长时间的包扎固定,术后存在皮下血肿、皮瓣坏死等风险.

睑板联合上睑提肌切除进行上睑下垂的二次修复

上睑下垂是整形外科的常见疾病，不仅影响外观还会引起视功能变化。根据患者肌力的不同，上睑下垂的修复方法也不同：轻、中度患者，通常采用上睑提肌相关的术式进行矫正；重度患者通常采用额肌相关的手术方式。除此之外，

负压封闭引流联合水动力清创治疗深度烧伤临床疗效

目的探讨负压封闭引流联合水动力清创治疗深度烧伤的临床效果。方法选取自2015年2月至2018年2月张家港市第一人民医院收治的深度烧伤患者80例为研究对象。通过随机抽签法将所有患者分为A、B两组,每组各40例。A组采用常规手术器械清创结合负压封闭引流治疗;B组采用水动力清创结合负压封闭引流治疗。两组清创后均采用自体中厚皮移植进行移植修复。比较两组首次手术中每1%总体表面积(TBSA)创面清创时间、首次手术中每1%TBSA创面清创出血量、首次手术后7 d创面分泌物细菌培养阳性率、首次手术后7 d植皮成活率、需要二次清创手术百分比、创面完全愈合时间和住院时间、住院费用、手术前后创面组织炎症因子水平。结果 B组首次手术每1%TBSA创面清创时间、每1%TBSA创面清创出血量、首次手术后7 d创面分泌物细菌培养阳性率、二次清创手术百分比、创面完全愈合时间、住院时间、住院费用均低于A组,而植皮成活率显著高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组清创后即刻、7 d创面组织白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流联合水动力清创治疗深度烧伤的效果明显,可有效缩短手术时间、减少出血,有效减轻创面炎症反应,减少创面感染率,同时有效提高植皮成活率,有利于促进患者早日康复。