综合性护理对重症监护病房气管插管非计划性拔管的干预效果分析

研究分析重症监护病房气管插管患者以综合性护理对其非计划性拔管发生率影响作用及护理干预效果。方法 2023年1月至12月,就诊重症监护病房实施气管插管患者中随机选取100例,使用奇偶数法划分,对照组基础护理,观察组综合性护理,统计非计划性拔管发生率、并发症发病率、炎症因子指标、情绪状态评测得分、舒适度评分、护理满意度,做护理效果分析。结果 两组数据统计,非计划性拔管发生率、并发症发病率观察组在护理措施干预下得到有效控制,护理满意度略高(P<0.05),炎症因子指标、情绪状态评测得分、舒适度评测评分,统计后相比,均以护理后观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论 为重症监护病房气管插管患者提供护理服务,运用综合性护理对其实施干预,在降低患者气管插管期间非计划性拔管率的同时,保障其诊疗安全性。

基于清单管理的集束化护理策略对重症肺炎合并ARDS患者清醒俯卧位通气治疗护理质量的影响

目的探讨基于清单管理的集束化护理策略对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者清醒俯卧位通气治疗护理质量的影响。方法以2022年1~12月东台市人民医院重症医学科收治的63例重症肺炎合并ARDS患者为研究对象,其中2022年1~6月收治的30例为对照组,接受常规护理。2022年7~12月收治的33例为实验组,接受基于清单管理的集束化护理。比较两组血氧水平[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、并发症情况、近期预后(通气后气管插管率、住ICU时间、28 d病死率)、护理质量、护理满意度差异。结果护理24 h时,实验组PaO_(2)、SpO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组PaCO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组总并发症发生率、通气后气管插管率低于对照组,住ICU时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),两组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组护理质量各维度评分、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用基于清单管理的集束化护理策略可提高重症肺炎合并ARDS患者清醒俯卧位通气效率,且能有效预防并发症,对改善氧合、促进恢复、获得良好预后有积极意义,可提高护理质量及护理满意度。

基于关键点控制理论的集束化管理预防ICU患者尿路感染的效果

目的:探究基于关键点控制理论的集束化管理对重症加强护理病房(ICU)患者预防尿路感染的影响。方法:选取2018年3月至2019年6月东台市人民医院ICU内予以心理疏导、留尿情况观察等干预的留置导尿管患者54例,纳入对照组;选取2019年7月至2020年8月予以基于关键点控制理论的集束化管理的留置导尿管患者54例,纳入观察组。比较两组患者留置导尿管状况(导尿管留置时间、拔管后首次排尿时间、首次排尿量);记录插管后1 d内、插管后3 d内、插管后7 d内,两组患者尿路感染发生率,对比干预前及干预7 d后两组患者心理状况〔Beck抑郁量表(BDI量表)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA量表)〕、生活质量〔生活质量量表(SF-36量表)〕。结果:两组患者导尿管留置时间比较无统计学差异(P>0.05);观察组患者首次排尿时间、首次排尿量均优于对照组(P均<0.05)。插管后1 d内,两组患者尿路感染率比较无统计学差异(P>0.05);插管后3 d内、插管后7 d内,观察组患者感染率低于对照组(P均<0.05)。干预10 d后较干预前,两组患者BDI量表、HAMA量表评分均有下降,且观察组低于对照组(P均<0.05)。干预10 d后较干预前,两组患者SF-36量表评分均有上升,且观察组高于对照组(P均<0.05)。结论:基于关键点控制理论的集束化管理能够改善留置导尿管患者拔管后排尿状况,降低尿路感染率,改善心理状况,提高生活质量,具有临床实用价值。

综合ICU护理对俯卧位通气对急危重症患者压疮发生率的影响观察

研究综合ICU护理运用在急危重症患者俯卧位通气治疗患者中的干预价值,评估患者压疮发生率。方法 所选时间范围为2022年6月~2023年6月入ICU治疗的急危重症俯卧位通气患者共计60例,按照不同的护理方式分作观察组和对照组,评估护理价值。结果 观察组受压部位皮肤状态(颜色、弹性、形态、温度)评分均低(P<0.05),压疮发生率、并发症发生率低(P<0.05);观察组干预后APACHE-Ⅱ评分低(P<0.05);观察组24h及以后呼吸功能均优于对照组(P<0.05)。结论 究综合ICU护理方式运用在急危重症俯卧位通气患者中,可明显改善患者受压位置皮肤状态,降低压疮发生率、并发症发生率,改善患者症状指标,使其呼吸功能更佳,建议运用。