牙线牵引辅助在内镜黏膜下剥离术治疗食管早癌及癌前病变中的应用

目的初步探讨牙线在内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管早癌及癌前病变中的应用价值。方法回顾性分析2015年7月-2016年7月由同一操作者熟练应用ESD方法治疗食管早癌及癌前病变40例,观察组为采用牙线牵引辅助ESD 20例、对照组为传统ESD方法治疗20例,比较手术时间、一次性病变完整切除率、住院时间及术后并发症发生率等方面的差异。结果观察组牙线辅助ESD法平均手术时间、住院时间少于对照组传统ESD术,差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙线辅助一次性病变完整切除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无出现术后大出血和穿孔等并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙线牵引辅助应用于ESD术安全、方便、有效,能够缩短手术操作时间,提高一次性完整切除率,缩短住院时间,降低并发症发生率。

1例直肠侧向发育型肿瘤ESD术后肛门胀痛的护理体会

1999年日本内镜专家小野裕之及後藤田桌志等人首先开发出一种先端带陶瓷绝缘头的新型电刀(IT刀),可以一次性完整切除直径大于2 cm的早期癌病灶,切除深度包括黏膜全层、黏膜肌层及大部分黏膜下层,这一手术被称为内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)。内镜黏膜下剥离术治疗消化道良性肿瘤,其治疗效果与外科相近,又可避免开腹手术带来的创伤和并发症,已逐渐成为治疗消化道癌前病变的一种标准微创治疗手段。

医护一体化在消化科病房送检粪便培养标本质量管理中的应用

目的 探讨医护一体化模式对消化科住院患者粪便培养标本质量的影响。方法 成立医护一体化粪便培养标本质量管理小组,收集3个月实验室反馈的病房送检粪便培养标本合格情况,作为对照组。分析标本不合格的原因,制定医护一体综合干预措施并予以实施。将医护一体化模式实施后3个月的病房送检粪便培养标本合格情况作为试验组,对比医护一体化模式干预前后实验室反馈的标本合格率及出院患者满意度。结果 实施医护一体化模式管理后,实验室反馈病房送检粪便培养标本合格率由干预前的60.7%上升至81.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);出院患者满意度由干预前的84.8%提高到96.8%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 医护一体化模式的开展,可提高消化科病房送检粪便培养标本的合格率,及时为临床诊断和用药提供依据,提高患者满意度的同时促进医护协作。

探究HPLC法测定丁香酸脂质体混悬液中丁香酸的含量

建立丁香酸脂质体混悬液中有效成分含量的测定方法。方法 丁香酸脂质体混悬液的含量测定采用的方法是HPLC法,色谱柱选用ODS柱(ShimNexCS,250mm×4.6mm,5μm),有机相为甲醇,水相为0.1%乙酸的水溶液,两相之比是30:70,检测波长为273nm,0.8ml·min-1的流速,并保持35℃的柱温,进样量为15μL。结果 专属性试验显示辅料和溶剂均不会干扰有效成分的含量测定。线性考察得到线性回归方程Y=58916X-799.08(r=0.9999),表明丁香酸的浓度为0.8~6.0μg·mL-1时与其峰面积呈线性相关。通过实验算得重复性和精密度的RSD值均小于2.0%,表明该方法在一定条件下测定的结果具有一致性且精密度较高。该方法的平均加样回收率为94.84%,表明该分析方法的准确度高。丁香酸供试品溶液和对照品溶液在常温状态下放置12h,其稳定性均较好。结论 本研究所建立的高效液相色谱法操作简便、专属性强、准确度高、重复性好、稳定性强,可用于测定丁香酸脂质体中丁香酸的含量。