医保一体化后山东省居民卫生服务利用公平性分析

目的:分析医保一体化后城乡居民卫生服务利用的公平性,探讨卫生服务利用公平性的影响因素。方法:运用描述性统计学方法分析样本地区居民门诊和住院服务利用情况,采用集中指数法分析城乡卫生服务利用的公平性;运用卡方检验分析卫生服务利用公平性的因素。结果:居民的两周就诊率为6.60%,年住院率为12.57%,居民两周就诊率、住院率的集中指数CI值均为正值,且不同收入组农村和城市居民的就诊率、住院率之间的差别均有统计学意义(P<0.05),说明卫生服务利用偏向高收入人群。结论:随着收入的增长,城乡居民门诊服务利用增加,住院服务利用减少,城市比农村卫生服务利用较好,卫生服务利用存在不公平性;应加大对农村、低收入水平居民门诊服务的保障水平,实现卫生服务利用公平。

国内外医院学科评估现状的比较与启示

学科建设是当前医院发展的重要课题,学科评估是推动其进一步发展的重要手段。本文按照评估目的和评估主体的不同,将学科评估分为鉴定评估、水平评估、选优评估三种评估形式。根据评估形式对国内外医院学科评估现状进行比较分析,发现国内外学科评估除了在评估目的、评估方向和评估指标方面有相同点外,国外将医院学科组织架构纳入评估,国内把科研和人才培养也纳入评估体系。当前国内医院学科评估存在反馈机制不健全、结构性评估少、缺乏动态管理等不足,本文提出完善我国医院学科发展的建议,为构建全面、有效、客观的评估指标体系提供参考。

山东省三地家庭卫生筹资公平性探讨

目的在医保一体化背景下,探讨家庭卫生筹资公平性差异及影响公平性的因素,并提出相关建议。方法对山东省齐河、济阳和即墨的城乡居民入户调查获取数据,利用泰尔指数、基尼系数、集中系数和Kakwani指数进行公平性评价,并通过单因素卡方检验和多因素有序Logistic回归模型对其影响因素分析。结果三地城乡之间家庭卫生筹资公平性存在一定差距,城市(Kakwani指数=0.32)优于农村(Kakwani指数=0.20),地区、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作状况可能是相关影响因素。结论医保一体化能够缩小城乡差距,统一医保待遇,因此可以进一步深化该项政策,保障卫生筹资公平性。

医保一体化背景下山东省城乡居民健康的公平性

目的分析医保一体化背景下山东省城乡居民健康公平性,发现存在问题,为提高城乡居民的生命质量和改善健康公平性问题提供建议。方法运用欧洲五维健康量表法(EQ-5D-5L)和集中指数法对山东省城乡居民的健康状况及其公平性进行分析。结果不同的婚姻状态、文化程度、收入水平和就业情况下的城乡居民呈现出不同的健康状况和公平性。两周患病、慢性病患病的整体集中指数分别为-0.076和-0.130,主要集中在收入水平较低的人群中,而低收入人群中多为农村居民。结论城乡居民的整体健康状况存在差异,与农村居民相比,城市居民的总体健康水平更高;但城市居民的健康不公平相对于农村居民差异较大。需要进一步完善城乡居民基本医疗保险制度。