不同治疗时间窗急性前壁心梗急诊冠脉介入对其疗效及安全性分析

目的探究不同治疗时间窗急性前壁心梗急诊冠脉介入对其疗效及安全性。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治的急性前壁心肌梗死患者56例,根据患者发病后到介入治疗所用时间的差异进行分组,将所用时间≤3 h的患者设为实验组,时间在3~12 h的患者设为对照组,其中对照组27例,实验组29例。观察比较两组患者在治疗后的生活质量、治疗有效率以及不良事件发生率。结果实验组患者治疗有效率为93.10%,明显高于对照组的70.37%;实验组患者的生活质量各项指标均明显高于对照组(P<0.05);实验组中不良血管症状(心绞痛、心源性休克以及恶性心律失常)的发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缩短治疗时间窗可以提高治疗的有效率,改善患者的预后情况,并且降低术后并发症的发生率,具有临床指导价值。

达格列净治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的效果和安全性评价

目的:探讨达格列净治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的效果和安全性。方法:选择宜春市人民医院2019年6月至2020年6月进行治疗的48例患者纳入本次研究。患者均为2型糖尿病合并慢性心力衰竭确诊患者。按照随机数字表法分为两组,每组24例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予达格列净治疗。观察相关指标、药物安全性、心肌酶谱水平变化情况。结果:观察组的FBG为(10.16±1.15)mmol/L,低于对照组的FBG(10.31±1.24)mmol/L,观察组的HbAlc为(7.65±0.58)%,低于对照组的(8.18±1.34)%,观察组的NT-proBNP为(1774.69±139.54)pg/mL,低于对照组的(1847.56±154.72)pg/mL,观察组的LVEF为(53.04±3.29)%,高于对照组的(51.98±3.18)%,观察组的LVEDD为(50.19±3.21)mm,低于对照组的(50.62±3.45)mm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组药物不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后AST、CK、CK-MB水平低于治疗前和对照组,组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:达格列净治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭,对于患者的FBG、HbAlc、NT-proBNP、LVEDD、LVEF水平有积极的影响,可以改善这些指标,不增加患者的药物不良情况的发生,同时,还能够改善患者的心肌酶谱水平。

82例呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的:分析82例呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性。方法:选取2019年10月—2020年10月医院收治的82例呼吸道感染患者资料,对痰液标本进行病原菌鉴定和药敏试验,分析呼吸道感染病原菌种类及构成比、主要革兰阳性菌和主要革兰阴性菌对抗菌药物的耐药情况。结果:82例呼吸道感染患者共检出178株病原菌,其中革兰阳性菌97株(占54.49%),其中占比最高的为金黄色葡萄球菌,其次为肺炎链球菌,革兰阴性菌75株(占42.13%),其中占比最高的为铜绿假单胞菌,真菌6株(占3.37%),其中占比最高的为白假丝酵母;革兰阳性菌中对抗菌药物的耐药率相对较高的为肺炎链球菌,屎肠球菌对青霉素的耐药率较高,金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星及青霉素耐药率相对较高;革兰阴性菌对庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林和头孢曲松等抗菌药物均具有较高的耐药率。结论:呼吸道感染患者的常见病原菌为革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌,病原菌对临床常用抗菌药物具有一定的耐药性;临床治疗时需要掌握病原菌的分布及其耐药情况,针对性地予以治疗。

规范抗骨质疏松治疗对中老年人跟痛症的临床应用

目的研究规范抗骨质疏松(OP)治疗在中老年人跟痛症中的临床效果,分析骨质疏松症和跟痛症间的关系。方法选取2016年2月至2018年5月本院跟痛症患者60例,按随机数字表法分为治疗组(n=30)、对照组(n=30)。对照组以非甾体抗炎药(扶他林片)治疗,治疗组以福善美、钙剂、骨化三醇联合治疗。对比两组疗效、治疗前及治疗3个月后足跟疼痛程度(VAS评分)、生活质量(SF-36评分)、跟骨小梁密度(BMD)。结果治疗组总有效率为93.33%(28/30),较对照组56.67%(17/30)高(P<0.05);治疗3个月后两组生活质量及足跟疼痛程度均显著改善,且治疗组SF-36评分较对照组高,VAS评分较对照组低(P<0.05);治疗3个月后治疗组BMD改善显著,且高于对照组(P<0.05)。结论中老年跟痛症患者采用规范抗OP药物治疗疗效显著,能有效提高骨密度,缓解疼痛,改善生活质量。

丹参川穹嗪辅助治疗急性脑梗死对血液流变学及炎性细胞因子的影响

目的探讨丹参川穹嗪辅助治疗急性脑梗死对血液流变学及炎性细胞因子的影响。方法将118例急性脑梗死患者随机分成观察组与对照组,每组59例,对照组给予常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上联合丹参川穹嗪治疗,两组疗程均为2周。观察两组患者治疗前后血液流变学及炎性细胞因子变化。结果观察组治疗后血浆高切黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平分别为(2.53±0.26)m Pa·s、(0.45±0.03)、(3.41±0.91)g/L,均较本组治疗前显著降低(t=7.340,2.635,3.954,P<0.01);对照组治疗后血浆高切黏度、纤维蛋白原水平分别为(2.82±0.35)m Pa·s、(3.76±0.98)g/L,较本组治疗前明显降低(t=2.111,2.068,P<0.05),红细胞压积水平治疗前后无统计学差异;观察组治疗后血浆高切黏度、红细胞压积及纤维蛋白原水平均明显低于对照组(t=5.109,2.207,2.010,P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、IL-8、IL-1β水平分别为(5.61±2.20)ng/L、(69.81±20.32)ng/L、(16.32±8.17)pg/m L、(9.46±3.18)ng/L、(183.15±58.67)ng/L、(23.76±9.82)pg/m L,均较本组治疗前水平显著降低(t=15.052,36.189,10.994,8.455,17.106,8.269,P<0.01),观察组IL-6、IL-8、IL-1β水平均显著低于对照组(t=7.647,14.021,4.473,P<0.01)。结论丹参川穹嗪辅助治疗急性脑梗死可明显改善血液流变学,有效减轻炎症反应,对提高临床疗效具有重要作用。

改良STAF联合模型预测急性缺血性脑卒中合并心房颤动的研究

分析改良心房颤动鉴别评分(STAF)联合模型在急性缺血性脑卒中(AIS)合并心房颤动中的预测价值。方法 选取80例急性缺血性脑卒中患者,根据患者是否合并房颤分为合并房颤组(n=30)与未合并房颤组(n=50),同时选取60例急诊新入AIS患者,通过改良STAF量表对所有患者进行评估,检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)及脑利钠肽前体(pro-BNP)水平,对比合并心房颤动组与未合并心房颤动AIS患者改良STAF值、cTnI及pro-BNP水平,分析改良STAF联合模型在急诊新入AIS合并心房颤动中的预测价值。结果 合并心房颤动的AIS患者改良STAF评分、cTnI水平及pro-BNP水平均显著高于未合并心房颤动的AIS患者,(P<0.05)。全部60例急诊新入AIS患者心房颤动检出率达48.33%。改良STAF在AIS合并心房颤动中诊断敏感度度为79.31%,诊断特异度为80.65%。改良STAF联合cTnI、pro-BNP在AIS合并心房颤动中诊断敏感度为96.55%、诊断特异度为93.55%,改良STAF联合cTnI、pro-BNP在AIS合并心房颤动中的诊断敏感度和特异度均高于改良STAF单项诊断(P<0.05)。结论 改良STAF联合模型在急性缺血性脑卒中合并心房颤动中的预测价值较高,临床可根据诊断结果早期采取干预措施以有效控制心房颤动。