HER2低表达激素受体阳性早期乳腺癌患者临床病理特征及预后分析

目的 分析人表皮生长因子受体2(HER2)低表达激素受体(HR)阳性早期乳腺癌患者的临床病理特征及其预后。方法 收集2014年1月至2021年1月十堰市太和医院收治的498例HR阳性早期乳腺癌患者,根据HER2的表达情况分为HER2阴性组(免疫组化检测HER2为0)和HER2低表达组[免疫组化检测HER2(+)或HER2(++)且荧光原位杂交阴性],比较两组临床病理特征及预后情况。结果 两组患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、雌激素受体、组织学分级及辅助治疗等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与阴性组相比,低表达组雌激素受体阳性表达中位百分比≥80%患者比例、Ki-67低表达患者比例和孕激素受体阳性患者比例更高,而浸润性小叶癌患者比例及脉管癌栓患者比例更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中位随访65个月,两组无病生存期和总生存期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素分析显示HER2低表达是HR阳性早期乳腺癌患者无病生存期的独立影响因素(HR=0.698,95%CI:0.493~0.961,P<0.05)。结论 HR阳性乳腺癌中HER2低表达患者与阴性表达患者预后相似,但HER2低表达HR阳性早期乳腺癌具有孕激素受体阳性表达率高、Ki-67表达率低、脉管侵犯少等特点。HER2低表达是HR阳性早期乳腺癌无病生存期的独立保护因素。

三阴性乳腺癌中CK5/6与Ki-67的表达及其与患者临床病理特征的相关性

目的研究CK5/6及Ki-67在三阴性乳腺癌中的表达及其与患者临床病理特征的相关性。方法采用免疫组化法检测98例三阴性乳腺癌患者肿瘤组织中CK5/6与Ki-67的表达并对其与患者的临床病理特征进行相关性分析。结果 CK5/6表达与淋巴结转移存在相关性(P<0.05),与患者年龄、组织学分级、肿瘤大小、P53、P63表达无相关性(均P>0.05)。Ki-67表达与组织学分级、肿瘤大小存在相关性(均P<0.05),与患者年龄、淋巴结转移、P53、P63表达无相关性(均P>0.05)。CK5/6与Ki-67在三阴性乳腺癌肿瘤组织中的表达呈正相关(r=0.258,P=0.012)。结论联合检测CK5/6与Ki-67可指导三阴性乳腺癌的预后评估及危险分级。

粗针穿刺活检明确误诊为甲状腺原发肿瘤的晚期食管癌1例

甲状腺肿物发病率高,随着大众健康意识的提高、体检项目的普及甲状腺和高分辨率彩超的使用,甲状腺肿物的检出率明显增高[1]。大多数基层医院仅根据甲状腺彩超结果选择定期复查或者手术治疗,导致误诊的恶性肿瘤发生进展或良性结节实施了不必要的手术,严重威胁患者的生命安全,加重了患者的经济负担[2]。而一些有条件的医院可选择穿刺活检,这是术前判断甲状腺肿物良恶性的最佳方法,目前多采用超声引导下细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)[3],近年来十堰市太和医院乳腺甲状腺血管外科开展了粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB),笔者诊治了1例以甲状腺肿物为首发表现,通过超声引导下CNB明确为晚期食管癌的病例现报道如下。