孕妇生产过程中坐位体位指导的应用效果研究

目的探讨孕妇生产过程中坐位体位指导的临床应用效果。方法选取2013年1月-2014年2月我院产科住院分娩的228例孕妇为研究对象,按住院号随机将其分为对照组和研究组,每组114例,对照组采用常规平卧位或侧卧位分娩姿势,研究组采用坐位分娩姿势,观察两组患者总产程时间、第二产程时间、产后出血、会阴情况、产妇舒适度和满意度、住院时间等,以此探讨坐位体位指导在孕妇生产过程中的临床效果。结果研究组和对照组产后出血量、总产程、第二产程及住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组会阴侧切率为15.45%,明显低于对照组的36.94%,差异有统计学意义（χ^2=13.1722,P=0.0003）;研究组产后会阴水肿少于对照组,但差异无统计学意义（χ^2=0.1010,P=0.7506）;研究组患者满意度为84.55%,高于对照组的75.68%,但差异无统计学意义（χ^2=2.7259,P=0.0987）;研究组产妇舒适度为78.18%,明显高于对照组的35.14%,差异有统计学意义（χ^2=41.6683,P=0.0000）。结论坐位体位是一种行之有效的生产体位,能提高患者满意度,有助于母婴健康,值得在临床中借鉴应用。

产房新助产士上岗规范带教的实践及探讨

目的:总结产房新助产士上岗规范带教的实践体会。方法:回顾性分析2014年1月至2016年11月产科65名新进助产士带教资料,研究组34人采取CBL与PBL联合分阶段目标教学,对照组31人采用传统的跟班带教。试用期结束后进行综合考核与带教满意度评价。结果:研究组综合考核各项成绩均明显优于对照组,满意度评价高于对照组(P<0.05)。结论:CBL与PBL联合目标教学法在产房新助产士上岗带教中可收取理想效果,值得推广应用。

秋天的心绪——古典咏秋诗谈屑

对历代文人墨客来说,秋天是一个多情善感的季节,诗歌史曾给我们留下了大量的咏秋诗。然而面对秋山秋水秋云秋月,古代诗人似乎难以展开其紧锁的眉头——我们发现,就古典咏秋诗的主旋律而言,秋天是一个充满着悲情的季节——思乡怀人的悲凉。这是古典咏秋诗中最为常见的感情类型,这种情况与中国封建社会长期的动荡不安有关。曹丕的《燕歌行》就着力渲染了乱世时节一位少妇对远行丈夫的思念:秋风萧瑟天气凉,草木摇落露为霜,群燕辞归雁南翔。念君客游多思肠,慊慊思归恋故乡,何为掩留寄他方?贼妾茕茕守空房,忧来思君不敢忘,不觉泪下沾衣裳……秋风萧瑟、草木摇落,群燕辞归、侯鸟知返,此景此物,容易引发起对远行亲人的思念。

助产士的职业危害因素与防范对策

助产士是在一个特殊的职业群体。由于工作环境与工作性质的特殊性,助产士可能面临包括生物因素、化学因素、物理因素、生理、心理因素等多方面的职业危害。助产士应增强防护意识,做好个人防护措施,改善工作环境,适当调节工作强度,确保身心健康,避免各种职业性损伤。

改良式助产对降低初产妇会阴侧切率的临床研究

目的:探讨改良式助产对降低初产妇会阴侧切率的临床效果。方法:将200例初产妇随机平均分为研究组与对照组各100例,对照组产妇在自然分娩过程中采用传统助产法,研究组产妇采用改良助产法。结果:两组产妇均无会阴Ⅳ度裂伤,虽然研究组的正中切率与Ⅰ度裂伤率显著高于对照组,但其侧切率显著低于对照组且会阴完整率显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组Ⅱ度裂伤率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组产妇产后出血量与住院天数均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿出生Apgar评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组产妇的舒适度与满意度均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式助产在降低初产妇会阴侧切率方面效果确定,具有临床实用性,值得广泛推广。

未足月胎膜早破后残余羊水指数对妊娠结局及新生儿的影响

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)后残余羊水指数(AFI)对妊娠结局及新生儿的影响。方法选取2015年1月-2016年11月在该院就诊的723例PPROM患者,根据AFI值将患者分为A组(AFI≤40 mm,201例)和B组(AFI>40 mm,522例),均给予抗感染、抑制宫缩等处理,观察两组产妇妊娠结局及新生儿情况。结果 A组和B组产妇年龄、破膜时孕周及剖宫产比例比较差异无统计学意义(P>0.05);A组破膜至分娩时间为(71.29±12.20)h,明显短于B组(P<0.05);A组和B组新生儿出生体重差异比较无统计学意义(P>0.05);A组新生儿Apgar评分为(7.94±1.41)分,明显低于B组(P<0.05);A组新生儿窒息、围生期感染、新生儿死亡和胎儿宫内窘迫的比例分别为14.93%、30.85%、5.47%和18.91%,明显高于B组(P<0.05)。结论 PPROM后AFI≤40 mm时,新生儿窒息、胎儿宫内窘迫等不良情况明显增加,故PPROM后残余羊水量评估是围产期监护的重要指标之一。

分阶段体位调整对初产妇妊娠结局及新生儿的影响

目的探讨分阶段体位调整对初产妇妊娠结局及新生儿的影响。方法选取2015年1-12月在该院拟自然分娩的初产妇145例,随机分为分阶段体位管理(观察组)和常规卧位管理(对照组),比较两组研究对象分娩结局、新生儿窒息、产程、产后2 h阴道出血量、会阴完整率以及分娩满意度的差异。结果观察组自然分娩71例,剖宫产4例,对照组自然分娩58例,剖宫产12例,观察组自然分娩率(94.67%)高于对照组(82.86%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总产程和产后2 h出血量均低于对照组,而且观察组各个产程时间均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴完整率(42.35%)高于对照组(18.97%),且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组分娩不满意率(4.23%)低于对照组(24.14%),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论分阶段体位调整提高了初产妇的自然分娩率,缩短了产程,减少了会阴伤害,提高了产妇的分娩满意度。

产房风险管理中提高助产士业务水平的意义

目的:探讨与分析在产房风险管理中提高助产士业务水平的意义。方法:把2009年1月~2010年1月入院的598位正常孕产妇视作一个对照组,再将2011年1月~2012年1月入院的927位正常孕产妇视为观察组。在2010年,主要是比较永康市妇幼保健院助产士完成专业培训后,在工作中发生护理缺陷问题、难产概率和产妇满意程度等方面存在的差异。结果:相对于对照组,观察组在护理缺陷问题、难产的发生概率远远低于对照组,产妇的满意程度远高于对照组(P<0.05)。结论:助产士在经过医院的专业培训后,发生的护理缺陷问题、难产概率均有显著降低,产妇的满意程度也有大幅度提高。在产房风险管理中提高助产士的业务水平和综合素质,对于提高产房护理质量,有效为孕产妇规避产房意外风险有着非常积极的作用。