病毒感染与儿童哮喘急性发作相关性分析

目的:了解病毒感染与儿童哮喘急性发作之间的相关性。方法:应用直接免疫荧光法(DIF),对实验组(367例哮喘急性发作患儿)和对照组(403例哮喘缓解期患儿)鼻咽分泌物进行7种病毒抗原检测。结果:实验组239例检出至少1种病毒,总检出率65.1%。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多,为154例,检出率42.0%,其余,依次为副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)31例(8.4%),腺病毒(ADV)25例(6.8%),流感病毒A(IFA)11例(3.0%),流感病毒B(IFB)9例(2.5%),副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)5例(1.4%),副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)4例(1.1%)。6个月以下年龄组阳性率最高,为67.5%。RSV季节性较明显,主要集中在冬春季节(10月至次年4月)。对照组60例检出至少1种病毒,总检出率14.9%。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多,为39例,检出率9.7%,其余,依次为副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)11例(2.7%),腺病毒(ADV)5例(1.2%),流感病毒A(IFA)3例(0.7%),流感病毒B(IFB)1例(0.2%),副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)1例(0.2%),副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)0例(0%)。两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:病毒感染与儿童哮喘急性发作有密切相关性,RSV是引起婴幼儿哮喘急性发作的主要病毒,主要集中在冬春季节。

儿童重症社区获得性肺炎支气管肺泡灌洗液病毒病原学分析

目的:了解病毒感染与儿童重症社区获得性肺炎之间的相关性。方法:收集我院2013年1月-2015年12月200例重症社区获得性肺炎的支气管肺泡灌洗液(BALF),采用直接免疫荧光法(DIF)进行7种常见病毒抗原检测。结果:200例标本中,77例检出病毒(38.50%),其中检出率最高为RSV,其次为ADV、IFA、PIVⅠ、PIVⅢ,其中IFB、PIVⅡ未检出。2种及2种以上病毒共感染3例,占阳性标本的3.90%。结论:病毒感染与儿童重症社区获得性肺炎有密切相关性,RSV感染是引起婴幼儿重症社区获得性肺炎的主要病毒,主要集中在春冬季节。

儿童哮喘急性发作支气管肺泡灌洗液病毒病原学分析

目的:了解病毒感染与儿童哮喘急性发作相关性。方法:应用直接免疫荧光法(DIF),对实验组(67例哮喘急性发作患儿)和对照组(73例哮喘缓解期患儿)支气管肺泡灌洗液进行7种病毒抗原检测。结果:实验组51例检出至少1种病毒,总检出率76.1%。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多,为32例,检出率47.8%,其余,依次为副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)7例(10.4%),腺病毒(ADV)5例(7.5%),流感病毒A(IFA)3例(4.5%),流感病毒B(IFB)2例(3.0%),副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)1例(1.5%),副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)1例(1.5%)。对照组12例检出至少1种病毒,总检出率16.4%。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多,为9例,检出率12.3%,其余,依次为副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)2例(2.7%),腺病毒(ADV)1例(1.4%),流感病毒A(IFA)、流感病毒B(IFB)、副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)、副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)均未检测到。两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:病毒感染与儿童哮喘急性发作有密切相关性,RSV是引起儿童哮喘急性发作的主要病毒。

纤维支气管镜术在儿童反复咳喘疾病诊治中的应用分析

目的:探讨纤维支气管镜术在儿童反复咳喘疾病诊治中的作用及其安全性进行评估。方法:对我科2010年5月-2013年3月收治的178例反复咳嗽、喘息,病程在1个月以上的患儿行纤维支气管镜检查和治疗的临床资料进行综合分析。结果:178例"咳喘原因待查"患儿支气管镜检查镜下最常见的为支气管内膜炎,共107例,占60.11%,其中单纯支气管内膜炎93例,合并支气管开口水肿、炎性狭窄的6例,气道炎性结节1例,合并痰栓阻塞7例,其中4例已形成塑形支气管炎;镜检第二位病因为先天性气道畸形,共57例,占32.02%;镜检第三位病因为气道异物,共9例,占5.06%。178例患者中仅24例患儿出现术中或术后一过性并发症,发生率13.48%。结论:纤维支气管镜检查术可以为临床反复咳喘患儿的诊治提供很多帮助,且安全、可靠、直接。

儿童哮喘支气管肺泡灌洗液成分分析

目的：通过对儿童哮喘支气管肺泡灌洗液成分分析探讨其发病机制。方法：应用酶联免疫吸附实验（ELISA）方法,对哮喘（29例）、支气管肺炎（26例）和对照组（20例）共75例患儿的支气管肺泡灌洗液进行细胞成分分析及上清液IgE、IL-12、IL-4、IL-13浓度测定。结果：哮喘组支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞为3.3%（1.0%~9.0%）,上皮细胞2.9%（0.5%~9.8%）,IgE为（98.76±15.65）ng/L,IL-4为（17.89±3.65）ng/L,IL-13为（6.75±0.87）ng/L,与支气管肺炎组和对照组相比明显增高,差异有非常显著意义（P〈0.01）;哮喘组IL-12为（2.12±0.76）ng/L,与支气管肺炎组和对照组相比明显降低,差异有非常显著意义（P〈0.01）;支气管肺炎组中性粒细胞明显增多。结论：哮喘患儿支气管肺泡灌洗液以嗜酸性粒细胞和上皮细胞增多及IgE增高为其特征;哮喘患儿支气管肺泡灌洗液IL-4、IL-13浓度增高,IL-12浓度降低,提示Th1/Th2失衡是哮喘重要发病机制;支气管肺泡灌洗液检查可为哮喘患儿诊断提供有益线索。

儿童呼吸道合胞病毒感染诱导GM-CSF、IL-6和IL-8表达并影响疾病进展

目的:探讨患儿感染呼吸道合胞病毒(RSV)后炎性因子表达情况及其与病情进展的关系。方法:收集因呼吸道感染且实验室诊断为呼吸道合胞病毒感染患者血清30例(研究组)和同期需外科手术治疗而无任何院内感染的且年龄与研究组匹配的患儿血清18例(对照组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组患儿血清中GM-CSF、IL-6、IL-8和IL-12的表达水平,并比较其间差异,分析研究组患儿血清中炎性因子的表达水平与疾病病程间的相关性。结果:研究组患儿血清中GM-CSF、IL-6以及IL-8的表达水平明显高于对照组(P<0.05),而两组间血清中IL-12的表达水平无明显差异(P>0.05)。相关性分析显示,RSV感染患儿血清中IL-8表达水平与病程呈负相关(P<0.05)。结论:RSV感染可导致GM-CSF、IL-6和IL-8表达上调,且IL-8表达与RSV感染后病程呈负相关,有利于疾病的恢复。

支气管肺泡灌洗并镜下布地奈德灌注对儿童哮喘肺功能改善的分析

目的:探讨支气管肺泡灌洗并镜下布地奈德灌注对儿童哮喘治疗的临床意义。方法:选择83例6~48个月的哮喘急性发作中度持续期患儿,随机分为对照组42例,治疗组41例,对照组给予常规抗哮喘治疗,治疗组在常规抗哮喘治疗基础上给予支气管肺泡灌洗并镜下布地奈德灌注治疗,两组治疗前及治疗1周后分别测定各项肺功能指标,比较两组间肺功能改善情况。结果:治疗后两组肺功能皆有改善,治疗组肺功能改善尤为明显(P<0.01)。结论:儿童哮喘急性发作临床症状缓解后给予支气管肺泡灌洗治疗是安全和有效的治疗手段;支气管肺泡灌洗并镜下布地奈德灌注能迅速降低气道高反应,快速有效缓解儿童哮喘的临床症状,改善哮喘患儿肺功能。

吸入布地奈德治疗儿童哮喘后肺功能的改善及其安全性研究

目的：评估吸入布地奈德治疗儿童哮喘对肺功能的改善及其安全性。方法：选择2012年1月-2015年10月155例6~36个月的哮喘患儿（平均病程3个月）持续（6个月）吸入布地奈德,500mg,Bid,治疗前及治疗6个月后分别测定各项肺功能指标（PTEF、PTVT、%V-PF、Tp/Te、25/PF、50/PF）、血皮质醇及骨密度。结果：与治疗前相比,治疗6个月后哮喘患儿肺功能有明显改善（P〈0.000 1）,而血皮质醇及骨密度分析无明显变化（P〉0.05）。结论：持续吸入布地奈德治疗儿童哮喘,能改善哮喘患儿肺功能,降低气道高反应性,且具有一定安全性。