缺氧条件下1-磷酸鞘氨醇对人视网膜色素上皮细胞的促增生和抗凋亡作用

背景 1-磷酸鞘氨醇（S1P）是一种具有生物活性的脂质,是细胞内重要的信使分子,参与多种生物过程的调节,如细胞增生、迁移、分化、凋亡等.缺氧不仅是脉络膜新生血管（CNV）的关键始发因素,也是许多眼部疾病的病理基础,而视网膜色素上皮（RPE）细胞也参与缺氧后新生血管的形成,缺氧条件下S1P对人RPE细胞增生和凋亡的影响尚不清楚. 目的 观察缺氧条件下S1P对人RPE细胞增生和凋亡的影响,从而揭示S1P在CNV中的作用机制.方法 体外培养人RPE细胞株并进行传代,3～5代的RPE细胞分为6个组,空白对照组细胞进行常规培养,缺氧组细胞用200.00 μmol/L CoCl2培养细胞2h,不同浓度S1P干预组（0.01、0.10、1.00、10.00 μmol/L）用200.00 μmol/L CoCl2培养细胞2h后加入相应浓度的S1P,采用WST-1试剂盒检测各组细胞的吸光度（A）值;采用Hoechst染色检测各组细胞的凋亡情况,计算并比较各组细胞的凋亡率.结果 培养的细胞生长良好,可见细胞质内的色素颗粒.WST-1试剂盒检测显示,空白对照组细胞增生值（A值）为0.91 ±0.08,缺氧组为0.37±0.09,0.01、0.10、1.00和10.00 μmol/L S1P组分别为0.46±0.08、0.52±0.09、0.61 ±0.06和0.70±0.10,各组间的差异有统计学意义（F=21.104,P=0.000）,不同浓度S1P组A值均明显高于缺氧组,且随S1P浓度的升高而增加,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;不同浓度的S1P组细胞存活率均明显高于缺氧组.Hoechst染色显示,空白对照组RPE形态正常,可见少数凋亡细胞;缺氧组可见大量凋亡细胞,细胞核呈淡蓝色,染色质浓缩;S1P干预后凋亡细胞数较缺氧组减少,随着S1P浓度的增加,凋亡细胞数逐渐减少.空白对照组凋亡率为（1.21±0.08）％,缺氧组为（8.99±0.09）％,0.01、0.10、1.00和10.00 μmol/L S1P组的细胞凋亡率分别为（6.60±0.08）％、（5.95±0.09）％、（4.81±0.06）％和（3.96±0.10）％,6个组间细胞凋亡率的总体差异有统计学意义（F=25.070,P=0.000）,与缺氧组比较,各S1P组细胞凋亡率均明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,且随S1P的浓度升高其凋亡率逐渐降低.结论 缺氧条件下S1P对人RPE细胞的增生有促进作用,对细胞凋亡有抑制作用.

肥胖糖尿病病人注射胰岛素针皮下停留时间的研究

目的:探讨肥胖糖尿病病人皮下注射胰岛素针停留时间。方法:根据每日皮下注射胰岛素剂量的不同分为30单位以下、30～40单位(不含40单位)和40～60单位三个组,每个组再分为传统方法(6 s)、9 s、11 s和13 s四个小组,分别计算注射80次后进行分析。结果:三个组均显示针停留时间在11 s和13 s时,针眼药液渗出现象明显减少(χ2>17.72,P<0.01),而仅在40～60单位组显示停留13 s与11 s比较有显著性差异(χ2=4.32,P<0.05),余未显示有差异性。结论:每日胰岛素用量<40单位时,针停留时间以11 s最为合适,≥40单位时,针停留时间以13 s效果最为可靠。

300例糖尿病患者血糖监测情况的调查分析

目的了解糖尿病患者血糖监测频率现状,确定影响血糖监测的相关因素。方法采用横断面描述性研究,以自行设计的资料收集工具,对赣州市糖尿病人进行问卷调查。结果 78.3%的患者不了解血糖控制目标,高达83%的患者不了解血糖控制与糖尿病并发症的关系,患者没有规范进行血糖监测,主要原因是患者不知测量毛细血糖的应有频率(占81.0%),其次为血糖监测费用偏贵(占72.7%)。结论糖尿病人对血糖监测的知识了解不足,需要加强糖尿病病人的健康教育。

胰岛素注射部位定位板的临床应用

目前我国有近4千万糖尿病患者，其中20％-30％接受胰岛素治疗^[1]，注射部位以腹部最常用，每天注射2-4次，1年需730-1460次。如果短时间内重复在同一部位注射胰岛素，容易造成皮下硬结和脂肪萎缩，影响胰岛素的吸收和利用，因此胰岛素注射部位的保护尤为重要。我们于2000年4月研制出胰岛素注射部位定位板（简称定位板），

江西省赣州市成年人肠道易激惹综合征调查及相关因素分析

目的:分析江西省赣州市成年人罹患肠道易激惹综合征的现状及相关因素。方法:采用整群、分层、随机抽样方法,于2008年5月—2008年8月对3 021例年龄大于18岁的人群进行调查,调查内容包括肠道易激惹综合征及其相关因素等共118个项目。对调查结果进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:3 021例中肠道易激惹综合征患病率14.3%,其中女性患病率为16.1%,男性为8.3%,有显著性差异(P<0.001)。患病率随年龄增长而增高,且与劳动强度、心理压力、性格、运动情况、饮食习惯、工作环境等相关。结论:该地区肠道易激惹综合征患病率高于亚洲平均水平。饮食习惯以辛辣为主,年轻人就业与经济压力大,性格内向和生活习惯不规律为患病的高危因素。

川崎病患儿实验室检测指标与冠状动脉损伤的相关性研究

【目的】探讨川崎病（KD）患儿血浆纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体、C反应蛋白（CRP）及血沉的临床意义及与冠状动脉病变（CAD）之间的关系。【方法】将在本院住院的93例KD患儿，根据二维彩色超声心动图有无冠状动脉损害分为CAD组24例和无CAD组（NCAD组）69例，分别检测各组血浆Fib、D-二聚体、CRP及血沉水平。40例门诊体检健康儿童作为健康对照组。【结果】KD组Fib、D-二聚体、CRP及血沉水平均高于健康对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；CAD组患儿Fib、D-二聚体、CRP及血沉水平均高于NCAD组，差异有显著性（P〈0．05）。【结论]Fib、D-x--聚体、CRP及血沉与KD血管损伤的发生、发展有着密切的关系，Fib和D-二聚体同时升高反映了KD存在明显的高凝状态和血栓形成倾向，对冠状动脉损伤具有较大的预测价值，对评价KD预后有重要意义。

2型糖尿病患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病患者外周血管病变(PAD)与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法将观察对象分为3组,对照组为40例踝臂指数(ABI)正常的健康者,糖尿病无PAD组为42例ABI≥0.9的2型糖尿病患者,糖尿病合并PAD组为33例ABI<0.9的2型糖尿病患者。比较3组颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉超声检测参数;并对ABI和IMT进行相关性分析。结果与对照组比较,糖尿病合并PAD组和糖尿病无PAD组IMT较高,颈总动脉阻力指数升高,舒张期最大峰值流速及血流量明显下降,糖尿病合并PAD组IMT比糖尿病无PAD组高。在2型糖尿病患者中,ABI与IMT呈明显负相关(r=-0.412,P<0.05)。结论2型糖尿病患者存在颈动脉内膜增厚,当合并PAD时其颈动脉内膜增厚更加明显,2型糖尿病患者的ABI与IMT呈明显负相关。

糖尿病病人心理发展状态及护理

目的分析糖尿病病程发展各阶段心理发展的状态,探讨正确的护理措施。方法将糖尿病病程分成病情初期、治疗早期、稳定期、并发症期四个典型病期,分析糖尿病病人的心理状态。结果各期可出现否认、悲观、自闭、烦躁、焦虑、松懈、恐惧、失望等心理状态。结论良好的心理状态是治疗和控制糖尿病的重要基础,通过对病程各阶段病人心理状态的剖析,让护理人员理解和掌握病人的心理变化特点,对病人不良心态纠正,对良好的心态予以鼓励,从而可以减少和延迟并发症的发生,提高糖尿病人生活质量。

导管预警系统在老年患者鼻饲管非计划拔管中的效果研究

目的探讨导管预警系统在老年患者鼻饲管非计划拔管中的效果。方法选取2016年1月至2018年6月本院110例老年鼻饲管患者作为研究对象,随机分为观察组(n=55)及对照组(n=55),对照组患者给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予导管预警系统护理干预,观察并比较两组患者非计划拔管率及护理满意情况。结果观察组患者非计划拔管率为9.09%,对照组非计划拔管率为23.64%(P<0.05);观察组患者护理满意度为92.73%,对照组护理满意度为70.79%(P<0.05)。结论导管预警系统在老年患者鼻饲管非计划拔管中应用效果显著,能够有效降低患者非计划拔管发生率,提高患者护理满意程度,值得推广。

非侵入性检查预测食道静脉曲张的临床研究

目的:探讨一个较理想的非侵入性检查预测肝硬化食道静脉曲张的方法。方法:将181例肝硬化住院病人的胃镜检查结果,分为食道静脉曲张(oesophageal varices,OV)组和无食道静脉曲张(non-oesophageal varices,NOV)组,通过B超测脾脏、抽肘静脉血查血小板计数等进行分析。结果:血小板计数(PC)/脾厚度(ST)的分界值为<1888时,95%正确性(Confidence index)为0.939,是一个理想的非侵入性检查预测肝硬化食道静脉曲张存在最佳的指标。结论:应用血小板计数(PC)/脾厚度(ST)比值来预测食道静脉曲张的方法,具有操作技术简便,患者依从性、顺从性好,易于推广。

碱提酸沉淀法从柚皮中提取柚皮甙的工艺研究

本文以干燥柚皮为原料,采用碱提酸沉法从柚皮中提取柚皮甙。探讨了提取柚皮甙的影响因素,确定最佳工艺条件。结果表明,碱提酸沉淀法的最佳工艺条件为:液料比为20:1(m L:g),提取时间为180 min,提取温度为60℃,碱浸p H值为13.0,酸析p H值为4.0,浓缩后体积为120 m L,柚皮甙的质量收率最高,可达4.9%。

生活方式干预对非酒精性脂肪肝患者胰岛β细胞功能影响研究

目的:观察生活方式干预对糖耐量正常的非酒精性脂肪肝肝病患者NAFLD胰岛β细胞功能的影响。方法:选择肝胆科治疗糖耐量正常NAFLD患者60例,给予生活方式干预,包括健康教育、饮食干预与运动干预,比较观察1年后患者体重指数、腰臀比、血压、肝功能、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血糖、β细胞在葡萄糖刺激下胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况,从而观察生活方式干预对NAFLD患者β细胞功能的影响。结果:干预前后BMI、WR、ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL、FINS、HOMA-IR、△I30/△G30均有显著差异(P<0.05),HDL、FPG和HOMA-βF水平无显著差异(P>0.05)。结论:对非酒精性脂肪肝患者进行生活方式干预,可明显改善胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗,使第一时相胰岛素分泌缺陷得到恢复,同时促进患者的脂代谢,从而预防2型糖尿病的发生,降低转化为糖尿病的风险。

浅谈小学中年级数学解决问题的教学策略

小学阶段,从中年级开始,解决问题的地位开始变得重要起来;而学生能否通过教学,较好地掌握解决问题的方法和策略,提高运用数学知识的能力;关系到学生在考试中把握住解决问题这一占分较重部分.但很多学生对解决问题感到很茫然,无从入手,尤其是遇到有难度的问题时.我觉得解决问题的教学可以从以下几个方面着手考虑.

重视数学概念建构,优化数学概念教学

建构主义最早是瑞士心理学家皮亚杰提出的,皮亚杰认为认识是一种连续不断的建构.所谓建构,指的是结构的发生和转换,只有把人的认知结构放到不断的建构过程中,动态地研究认知结构的发生和转换,才能认识和解决问题.

利用遗传算法的数字成形滤波器设计方法

数字成形滤波器是数字基带通信系统的重要组成部分。基带信号的频谱范围较宽,频带拥挤问题日益突出,成形滤波技术可以在消除码间干扰(ISI)的前提下,压缩信号频带,提高频谱的利用率。传统的数字滤波器设计包含阶数估计和波纹系数计算两个步骤。而阶数估计方法仅对普通的有限脉冲响应滤波器(FIR)有效,对成形滤波器阶数估计的结果不能达到最优。针对这一问题,将遗传算法的阶数估计和系数计算两个步骤结合起来设计数字成形滤波器,简化了算法复杂度。仿真对比结果表明,该算法在阶数估计和波纹系数计算方面都可以得到更优的结果。

保险营销存在的问题及对策

随着社会主义市场经济的深入,我国保险市场正逐步从卖方市场向买方市场转变。当前的保险业正试图改变原有的单一网点销售模式,立体式的多层次营销方式逐渐成为中国保险营销的发展趋势,包括电话营销策略,网络营销策略和社区门店营销等策略,在不久的将来,将呈现"百花齐放"的局面,但目前,保险营销还存在一些问题。基于此,分析了当前我国保险营销存在的问题,并有针对性地从四个方面提出了解决问题的对策。

荔枝病虫害防治新尝试

新型杀螨剂：泰国与德国学者等用酯合成抑制剂Spiromesifen（螺甲螨酯）控制荔枝瘿螨，发现0．144g/L剂量喷施两次可以彻底清除螨害。即使叶片有茸毛（由寄生藻Cephaleuros virescens Kunze产生）存在也不影响药效。