非小细胞肺癌中EGFR基因突变与ERCC1、Ki-67表达及临床病理特征的关系

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中EGFR基因突变与切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementation group 1,ERCC1)、Ki-67蛋白表达及其临床意义。方法采用DNA测序法检测EGFR基因突变,免疫组化En Vision法检测ERCC1、Ki-67蛋白表达,分析与临床病理特征的关系。结果 EGFR基因突变率为49.1%(143/291),多见于女性、不吸烟、腺癌患者。EGFR基因突变在腺癌的不同亚型中差异有显著性(P=0.008);EGFR基因突变组肿瘤直径的中位数小于野生型组(P=0.020);EGFR基因突变与患者年龄、淋巴结有无癌转移无相关性(P>0.050);鳞状细胞癌中ERCC1阳性率高于腺癌(P=0.039)。Ki-67表达与肺癌分化程度有关,低分化高于高、中分化(P=0.010);ERCC1、Ki-67表达与EGFR基因突变无相关性(P>0.050)。结论 EGFR基因突变与NSCLC患者性别、组织学类型、分化程度等相关,存在多种突变。EGFR基因突变与ERCC1、Ki-67表达无相关性。

PDCA循环法持续改进免疫组化染色切片质量

免疫组织化学技术是病理科极其重要的诊断工具,其在肿瘤的分类分型、鉴别诊断、起源判断、分子病理等方面发挥着重要作用。免疫组化染色切片质量直接关系到临床病理诊断和精准医学时代的精准治疗。免疫组化染色切片优良率是病理科核心质量控制指标。

不同分级急性胆道系统感染患者血清高迁移率族蛋白B1的对比研究

目的对比分析不同严重程度的急性胆道系统感染(ABTI)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平差异和特点,为临床诊断和治疗提供参考。方法将收治的100例ABTI患者根据病情严重程度分为轻度组(48例)、中度组(29例)和重度组(23例),对3组的HMGB1水平进行比较,分析3组中不同疾病类型、性别、年龄的患者HMGB1水平的差异。结果 (1)3组的HMGB1水平比较显示轻度组<中度组<重度组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)轻度组和中度组中男性、女性患者间HMGB1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而重度组中男性的HMGB1水平明显高于女性患者(P<0.05);(3)轻度组中不同年龄段患者的HMGB1水平比较差异无统计意义(P>0.05),而中度组、重度组中年龄>60岁患者的HMGB1水平明显高于年龄≤60岁患者(P<0.05);(4)在上述3组中,急性胆囊炎患者的HMGB1水平均显著高于急性胆管炎患者(P<0.05)。结论ABTI患者病情越严重,其血清中的HMGB1的水平也越高。而对于不同严重程度的ABTI患者而言,其血清的HMGB1水平的高低在不同年龄、性别、疾病类型人群中的分布有所不同。这提示HMGB1水平可作为预测和反映ABTI严重程度的指标,值得在临床加以重视。

女性外阴及阴道血管肌纤维母细胞瘤2例

例1患者女，49岁．因发现外阴无痛性肿物10年余就诊。查体：外阴部见最大直径约9cm葫芦状包块．边界清楚。行局部手术切除，送病理检查。巨检：大小9cm×6cm×3．5cm．结节状，境界清楚，表面被覆皮肤，皮肤表面见最大直径约0．2—0．5cm。

血管肌纤维母细胞瘤临床病理观察

血管肌纤维母细胞瘤（angiomyofibroblastoma，AMF）是一种少见的良性软组织肿瘤，好发于中青年女性外阴及下生殖道，少数病例可发生在男性阴囊、腹股沟等处。

应用时间分辨法检测石蜡包埋子宫颈组织p16^(INK4a)蛋白

目的探讨时间荧光分辨法(time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)检测子宫颈组织中p16^(INK4a)蛋白的表达。方法选取子宫颈组织病理学小活检标本126例,采用免疫组化EnVision两步法及TRFIA法检测石蜡包埋组织中p16^(INK4a)蛋白。结果126例标本中,未见上皮内病变细胞及恶性细胞20例、低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)24例、高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)53例、子宫颈鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)29例。免疫组化检测未见上皮内病变细胞及恶性细胞组、LSIL组、HSIL组、SCC组中p16^(INK4a)蛋白阳性病例分别为1、19、53、28例,TRFIA检测p16^(INK4a)蛋白阳性病例分别为3、17、50、27例。LSIL、HSIL及SCC组中,TRFIA检测p16^(INK4a)蛋白阳性的病例经免疫组化结果均为阳性。TRFIA检测p16^(INK4a)蛋白在未见上皮内病变细胞及恶性细胞组、LSIL、HSIL及SCC组的阳性率分别为15.00%、70.83%、93.90%,差异有显著性(P<0.01)。结论 TRFIA适合于检测p16^(INK4a)蛋白,且对检测条件要求低,有利于临床工作中不同机构大规模检测。

COX-2和EGFR在尖锐湿疣组织中的表达及意义

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)、表皮生长因子受体(EGFR)在尖锐湿疣(CA)组织中的表达及意义。方法 采用免疫组化(SP法)方法检测65例CA患者皮损与30例正常皮肤表皮组织中COX-2、EGFR的表达情况,并作对照研究。结果 COX-2和EGFR在CA组织中阳性率分别为95.38%和61.54%,CA组织中COX-2和EGFR的阳性率与正常组织相比,两者间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 COX-2、EGFR在CA组织中表达均显著高于正常皮肤组,说明两者可能参与CA的发生和发展。

P16在尖锐湿疣组织中的表达及意义

目的探讨P16在尖锐湿疣(CA)组织中的表达及意义。方法采用免疫组化(SP法)检测75例CA患者皮损与30例正常皮肤组织中P16的表达情况,并对比研究。结果 P16在CA中阳性表达率为62.67%,与正常皮肤相比,两者间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 P16在CA组织中异常表达,说明P16可能参与尖锐湿疣的发生发展。

回顾性研究bDNA技术检测石蜡包埋组织中HPVE6/7 mRNA用于宫颈癌筛查性能分析

目的检测石蜡包埋宫颈小块活检组织中E6/7 m RNA,分析不同阳性判读阈值时该方法的筛查性能。方法选取妇科检查结果显示醋白上皮阳性的宫颈活检石蜡包埋组织标本246例,支链DNA(b DNA)方法检测高危型人乳头状瘤病毒(HPV)E6/7 m RNA表达,以不同的荧光值为检测阳性阈值及不同级别的宫颈上皮病变为组织学阳性阈值,分别计算该方法的敏感度、特异度及约登指数。结果分别以荧光值0.7、0.8、0.9、1.0、1.1、1.2为b DNA方法检测宫颈活检组织中E6/7m RNA阳性阈值,以低级别鳞状上皮内病变(LSIL)为组织学阳性阈值,敏感度和特异度分别为82.99%和67.31%、76.29%和86.54%、69.59%和88.46%、63.92%和92.31%、48.97%和94.23%、45.88%和96.15%,约登指数分别为50.30%、62.83%、58.05%、56.23%、43.20%、43.03%。选取20例宫颈炎性标本进行分析,其荧光值的平均数+3倍标准差接近0.8。以荧光值0.8为b DNA方法检测E6/7m RNA阳性阈值,LSIL及高级别鳞状上皮内病变(HSIL)为组织学阳性阈值,其敏感度为76.29%和89.55%,特异度为86.54%和68.75%,差异均具有显著性(P<0.05)。结论 b DNA方法检测石蜡包埋宫颈组织E6/7 m RNA,采用荧光值0.8为阳性阈值,能够获得较高的约登指数,具有较好的筛查性能。对于HSIL及宫颈癌的患者,漏筛的可能性比低级别病变少。