智慧社区时代城市基层治理转型:路径与趋势

智慧社区是数字技术综合应用于基层治理全过程的结果,引发了社会治理结构与治理过程的双重转型。我国城市基层治理长期依托街居制,随着管理重心下移,街道办事处和居民委员会同时出现结构、功能失调现象。智慧社区的发展一方面重塑了多元治理主体的关系,促进社区治理共同体的构建;另一方面冲击了以街居制为基础的基层管理体制,驱动街道及社区居委会的结构重塑与功能再造。就城市基层治理过程而言,数字化治理技术的应用推动着由精细化向智慧化、由“人—人”常态互动向“人—机”常态互动、由碎片化治理向一体化治理迈进的基层治理转型。

胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足疗效的Meta分析

目的探讨胫骨横向骨搬移技术(TTT)治疗糖尿病足疗效的Meta分析。方法系统检测中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆及中国临床注册中心等有关TTT治疗糖尿病足的随机对照试验,检索时间截止到2020年10月,采用RevMan5.3和Stata14.0软件进行分析,以疼痛评分、足温、肱骨指数、溃疡愈合时间为临床疗效评价指标。结果共纳入4篇文献,232例患者。治疗后,试验组在疼痛评分、踝肱指数、愈合时间等方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTT治疗糖尿病足可以改善下肢血供,减轻疼痛,促进溃疡愈合,但近远期疗效及安全性的稳定性仍需临床试验进一步证实。

臁疮的中医外治法研究进展

中医外治法应用在臁疮病的治疗中具有种类多样,操作简便,不良反应少等优势。同时中医外治法已被证明在缓解伤口疼痛,促进肉芽生长方面具有独特的优势,笔者查询近年来相关文献,对不同中医外治法治疗臁疮病的研究进行概述。

我国城市社区“微治理”研究综述

城市社区“微治理”是在社区治理实践过程中探索出的精细化治理方式,它将治理单元进一步细化下移,以“微需求”为导向,以“微组织”为基础,以“微平台”为载体,凭借精细化的“微手段”,自下而上地填补传统治理模式下的“真空地带”。当前我国城市社区“微治理”的理论研究成果,主要体现在概念内涵、生成逻辑、运行机制、功能作用、执行梗阻与实现路径六个方面,现有研究的不足之处在于:实践经验多,理论建构少;具体执行问题分析多,宏观体制问题探究少;城市社区研究多,乡村社区研究少;定性研究多,定量分析少。

姜黄素对PM_(2.5)致大鼠急性肺损伤的影响

目的:探讨姜黄素(Curcumin)对大气细颗粒物PM_(2.5)(particulate matter 2.5μm)滴注致大鼠急性肺损伤的影响。方法:将50只SD大鼠随机分为5组:空白对照组、PM_(2.5)模型对照组、低剂量姜黄素(100 mg·kg^(-1))+PM_(2.5)组、中剂量姜黄素(200 mg·kg^(-1))+PM_(2.5)组、高剂量姜黄素(300 mg·kg^(-1))+PM_(2.5)组。各剂量姜黄素组用姜黄素连续灌胃14 d,空白对照组、模型对照组用生理盐水灌胃。第15 d灌胃后,除空白对照组外的各组大鼠气管滴注PM_(2.5)(9.0 mg·kg^(-1))混悬液染毒,24 h/次共3次,空白组气管滴注生理盐水。末次染毒24 h后,收集血样、支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)、肺组织匀浆和病理切片。分析测定血清中丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、BALF中的乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、酸性磷酸酶(Acid phosphatase,ACP)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,AKP)水平;肺匀浆液中肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平。结果:与空白对照组比较,PM_(2.5)模型对照组大鼠的MDA、AKP、ACP、LDH、TNF-α、IL-1β水平增加、SOD活力降低(P<0.05或P<0.01);与PM_(2.5)模型组比较,低剂量姜黄素+PM_(2.5)组能降低ACP、LDH、TNF-α、IL-1β水平,提升SOD活力(P<0.05或P<0.01),MDA、AKP水平无显著差异;中、高剂量姜黄素+PM_(2.5)组能降低MDA、AKP、ACP、LDH、TNF-α、IL-1β水平,升高SOD活力(P<0.05或P<0.01),中、高剂量姜黄素组能改善大鼠肺组织病理变化。结论:姜黄素对PM_(2.5)滴注致大鼠急性肺部氧化应激及炎症损伤具有保护作用。

微波消融联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张溃疡的临床疗效研究

目的观察微波消融联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张溃疡的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月天津中医药大学第一附属医院收治的60例下肢静脉曲张溃疡患者的临床资料,其中治疗组30例患者应用微波消融联合聚多卡醇泡沫硬化剂结合中药基础治疗,对照组30例应用中药基础治疗,随访6个月。比较两组间创面痊愈率、总有效率、静脉临床严重程度评分(VCSS)等的差异。结果治疗后6个月,治疗组患者创面痊愈率(83.3%)优于对照组(46.7%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.864,P=0.003);治疗组总有效率(96.7%)高于对照组(83.3%),但差异无统计学意义(χ^(2)=1.667,P=0.197)。K-M生存分析显示溃疡愈合时间治疗组患者优于对照组。两组患者治疗后6个月的VCSS评分均较治疗前低,差异有统计学意义(t=21.850,t=10.582,P均<0.001),且治疗后6个月时治疗组VCSS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.145,P=0.036)。结论在基础治疗上联合微波消融及泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张溃疡安全、有效,可以促进溃疡愈合并改善患者术后VCSS评分。

复合营养素对PM_(2.5)所致大鼠急性肺部氧化应激和炎症损伤的影响

目的探讨某复合营养素对大气PM_(2.5)致大鼠急性肺部氧化应激和炎症损伤的预防作用。方法将40只SD大鼠随机分为4组:空白组、PM_(2.5)模型组、低剂量营养素(150 mg/kg)+PM_(2.5)组、高剂量营养素(750 mg/kg)+PM_(2.5)组。营养素组连续预灌胃14 d营养素溶液,空白组、模型组灌胃生理盐水。第15天灌胃后除空白组外的各组大鼠气管滴注PM_(2.5)(9.0 mg/kg)混悬液染毒,每隔24 h 1次,共3次,空白组气管滴注生理盐水。末次染毒24 h后,收集血样、支气管肺泡灌洗液、肺组织匀浆和病理切片。分析测定血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,肺泡灌洗液中乳酸脱氢酶(LDH)、酸性磷酸酶(ACP)水平;肺匀浆液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平。结果与空白组比较,PM_(2.5)模型组的大鼠MDA、ACP、LDH、TNF-α、IL-1β水平增加、SOD活力降低(P<0.05或P<0.01);与PM_(2.5)模型组比较,高、低剂量营养素+PM_(2.5)组能降低MDA、TNF-α、IL-1β水平及升高SOD活力(P<0.05或P<0.01),高剂量营养素+PM_(2.5)组能降低ACP、LDH水平(P<0.05或P<0.01),并改善大鼠肺组织病理变化。结论该复合营养素对PM_(2.5)致大鼠急性肺部氧化应激及炎症损伤具有保护作用。