范存刚花鸟画辑评

吾于存刚,原不相识,近任军伟小友,乐为曹丘,始得相会于荣宝斋。初看以往图片,便觉眼前一亮,后观近作原迹,尤所悦意赏心。盖存刚之画有三美焉。其一曰祥和。所画题材,或传统之梅竹牡丹、四时花卉,如春之紫藤、夏之芭蕉、秋之葫芦、冬之天竺,必显其宁静中之生机。或身边之花鸟蔬果,如司晨之雄鸡、向日之葵花、欢欣之喜鹊、果盘之草莓、温馨之盆荷、新赠之竹笋、消渴之西瓜,莹晶之葡萄,与夫灯笼爆竹牡丹茶具合一之“岁朝清供”。

3D-CTA、3D-DSA评估脑动脉瘤患者行显微外科夹闭术的治疗效果

目的以三维CT血管成像(3D-CTA)、三维脑血管造影(3D-DSA)检查评估脑动脉瘤患者行显微外科夹闭术的效果,为合理选择脑动脉瘤显微外科夹闭后的评估方法提供依据。方法对25例行显微外科夹闭术后的脑动脉瘤患者行3D-CTA、3D-DSA复查,分别对有无动脉瘤夹闭不全、动脉瘤颈残留/成角、载瘤动脉狭窄、载瘤动脉闭塞和动脉瘤夹滑脱移位5种影像学特征进行分析、赋值和计分,并进行统计分析。结果 25例患者中,术后3D-CTA复查显示载瘤动脉狭窄2例,未见动脉瘤夹闭不全、动脉瘤颈残留/成角、载瘤动脉闭塞和动脉瘤夹滑脱移位;3D-DSA复查显示动脉瘤夹闭不全1例、动脉瘤颈残留/成角1例、载瘤动脉狭窄2例,未见载瘤动脉闭塞和动脉瘤夹滑脱移位。两种检查方法的评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论 3D-CTA对显微外科夹闭术后的总体评价效果与3D-DSA具有可比性,但其对动脉瘤夹闭不全和动脉瘤颈残留/成角的显示不及3D-DSA。

人脐带间充质干细胞的生物学性质研究进展

人脐带中富含间充质干细胞(MSCs)。这些细胞能表达多种间充质干细胞标志物及多种干细胞相关基因,能分化为3个胚层衍生的多种成熟细胞,合成多种营养因子和细胞因子,支持造血干细胞等细胞的增殖和功能,并具有低免疫原性。

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体治疗脑胶质瘤的研究进展

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)能够特异性杀伤肿瘤细胞而不损伤正常组织,是脑胶质瘤基因治疗的理想策略。新近发现以纳米粒子和干细胞作为载体能提高TRAIL的呈递效率,与蛋白酶抑制剂、化疗药物、甘珀酸钠、miRNA和PI3-激酶/mTOR抑制剂等联合使用有助于克服胶质瘤对TRAIL的耐药性,增强TRAIL的抗肿瘤功效。由此可见,TRAIL在脑胶质瘤的治疗中具有较广泛的应用前景。

基于医学英语词汇特点的神经内外科专业词汇学习技巧探讨

英语是进行医学信息国际交流的主要语言形式。熟练掌握医学专业词汇是医学生和医务工作者顺利读懂专业期刊、猎取第一手专业知识和有效地进行国际学术交流的基础。然而,医学英语词汇数目庞大、发音复杂、结构冗长、难于记忆,给词汇的掌握带来很大困难。笔者在多年来阅读专业英文原著和医学文献、参加国际学术会议及协助指导研究生学习专业外语的基础上,现以神经内外科专业词汇为例,通过词源解析、词汇构成分析、词汇分类记忆和比较记忆等方法，探讨医学英语词汇的理解和记忆的学习技巧，为相关专业研究生迅速扩大专业英语词汇量和提高医学英语水平提供借鉴。

神经外科临床教学的困境与对策

本文基于神经外科的专业特点,从神经外科基础理论和临床技能两大方面探讨神经外科临床教学困境。在基础理论方面,重点探讨神经解剖、神经系统查体和神经影像技术等方面的学习困境。在临床技能方面,主要探讨不断涌现的新型辅助诊断技术对初学者持续学习能力提出更高要求;十分娇嫩的神经组织和显微操作技术使术者手术操作培训周期明显延长;因颅腔和椎管腔的代偿容积有限,患者在围手术期可能会因数十毫升术区出血引发脑疝而危及生命,对神经外科医生的责任心提出更高要求;为适应神经外科显微手术操作而设计的专科器械设备与普外科等其他外科的常用工具有很大差异,需要不断学习和适应;由于神经外科手术显露范围受限,加之保护神经功能是手术操作的前提,由此提出的“先行囊内减压,再分块切除囊壁”的神经肿瘤切除原则与传统肿瘤学所倡导的“整块切除”的无瘤原则似有相悖之处。在系统分析和深入探讨上述神经外科教学所面临困境的基础上,结合作者多年来神经外科的带教经验提出相应的处理策略,以期为从事神经外科临床教学提供借鉴。

八年制医学生的特点和神经外科临床实践的教学体会

八年制医学专业学生代表了目前我国医学教育的最高层次,是培养医学"精英"人才的重要方式。本文结合八年制医学生的培养要求和学生特点以及神经外科的学科特征,论述从树立良好的职业道德和高度责任感、及时规范地完成病历书写、"四位一体"的临床病例学习、循序渐进的操作技能培养、基于循证医学理念和以问题为导向的临床思维培养、医患沟通技巧培训和结合临床实践选定科研课题等方面对其进行全面临床指导。这对充分调动学生的自我能动性和激发学习热情,进而顺利地完成临床培养任务乃至日后从事临床工作均具有重要意义。

硬脑膜转移瘤的临床特征、诊断和治疗策略

颅内转移是晚期癌症患者最常见的神经系统并发症，一般以脑实质为最常见的部位，也可累及软脑膜和硬脑膜。研究表明，8％～9％的晚期癌症患者可发生颅内硬脑膜转移，其中约半数仅累及硬脑膜。

人脂肪源性间充质干细胞在实验性脑胶质瘤靶向治疗中的应用

胶质母细胞瘤是最常见的成人原发性恶性脑肿瘤。即使经过手术切除和标准同步放化疗及替莫唑胺辅助化疗,患者中位生存期也仅为14.60个月。近年研究显示,人脂肪源性间充质干细胞(hAT-MSCs)具有向脑胶质瘤趋化迁移的特性,经修饰后携带单纯疱疹病毒胸苷激酶、酵母胞嘧啶脱氨酶尿嘧啶磷酸核糖基转移酶和兔羧酸酯酶等基因的hAT-MSCs分别联合更昔洛韦、5氟胞嘧啶和伊立替康等抗肿瘤前药可发挥有效的抗胶质瘤作用,携带溶瘤病毒和表达肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的hAT-MSCs亦可发挥良好的抗肿瘤功效。本文对此领域的研究进展进行总结,以期为基于hAT-MSCs的胶质瘤靶向治疗提供借鉴。

经侧脑室注射人脐带间充质干细胞向胶质瘤趋化能力的实验研究

目的探讨经侧脑室注射人脐带间充质干细胞向胶质瘤的趋化迁移能力。方法无菌条件下采集足月妊娠剖宫产患者的正常脐带组织(知情同意),经胰酶和胶原酶消化、贴壁培养获得人脐带间充质干细胞,通过细胞形态学观察、流式细胞术分析,以及向脂肪细胞、成骨细胞和神经细胞的多向分化潜能证实其间充质干细胞之特征。将CM-DiI标记的人脐带间充质干细胞注射至C6胶质瘤荷瘤大鼠病灶对侧侧脑室,2周后观察其趋瘤能力和在瘤床、肿瘤与正常脑组织交界处、"卫星"瘤灶内分布情况。结果人脐带间充质干细胞呈均匀一致的纤维母细胞样贴壁生长,分别表达CD13、CD29、CD44和CD90等间充质干细胞标志物,而不表达CD14、CD31、CD34、CD38、CD45、CD133等造血和内皮细胞标志物以及CD49、CD106和HLA-DR。经诱导分化培养后,人脐带间充质干细胞可分化为脂肪细胞、成骨细胞、神经元样和星形胶质细胞样细胞,表明其具有多向分化潜能。CM-DiI标记的人脐带间充质干细胞经侧脑室注射后可向胶质瘤定向迁移,分布于瘤床、肿瘤与正常脑组织交界处和"追踪"浸润至正常脑实质的"卫星"瘤灶。结论人脐带间充质干细胞具有向胶质瘤特异性靶向迁移并在瘤内广泛分布的能力,可作为胶质瘤基因治疗的理想细胞载体。

传代和冻存对胎肺间充质干细胞生长及分化的影响

目的观察传代和冻存对胎肺间充质干细胞(MSCs)生长及分化的影响。方法以胶原酶消化法自流产胎儿肺组织中分离MSCs,在体外进行传代扩增、冻存、复苏;然后,以相差显微镜观察细胞形态学变化,以流式细胞仪检测表型变化,以神经分化诱导方案研究其向神经元样细胞分化的潜能。结果经传代和冻存后,人胎肺MSCs的增殖能力、形态和表面标志物的表达均无明显变化,高表达MSCs特异性标志物,不表达造血和内皮细胞标志物,在适宜的神经诱导方案作用下可高效分化为神经元样细胞。结论传代和冻存对人胎肺MSCs的形态、表型和向神经样细胞的分化潜能无明显影响,胎肺MSCs可作为细胞移植治疗神经系统疾病的备选来源。

骨髓间充质干细胞在脑胶质瘤治疗中的应用前景

背景:骨髓间充质干细胞具有向胶质瘤趋向性迁移的能力和抗胶质瘤作用。目的:在复习相关文献的基础上,探讨骨髓间充质干细胞在脑胶质瘤治疗中的应用前景。方法:由第一作者对CNKI和PubMed数据库进行检索,英文关键词为"mesenchymal stemcells,bone marrow,glioma",中文检索词为"间充质干细胞,骨髓,胶质瘤"。共检索到51篇相关文献,根据入选标准最终剩余29篇文章进行归纳总结。结果与结论:骨髓间充质干细胞具有较强的向胶质瘤趋向性迁移的能力,还可抑制胶质瘤细胞增殖、诱导胶质瘤分化;携带特定自杀基因、免疫基因、肿瘤坏死因子和溶瘤病毒的骨髓间充质干细胞可发挥更强大的抗肿瘤作用。骨髓间充质干细胞可作为脑胶质瘤基因治疗的理想载体。

人脐带间充质干细胞治疗神经系统疾病的研究进展

人脐带组织中富含易于分离和扩增的间充质干细胞,这些细胞生物学性质稳定,能在适宜的体内、外环境下分化为神经元和胶质细胞,移植于脑缺血、帕金森病、脊髓损伤和视网膜退行性病变的动物模型后能通过多种机制促进其神经功能恢复,现就此方面的研究进展作如下综述。

间充质干细胞在脑胶质瘤实验性靶向治疗中的应用

不同组织中分离出的间充质干细胞在体外培养中均具有向胶质瘤细胞趋化性迁移的能力,移植到脑胶质瘤模型后也能向胶质瘤定向迁移并抑制肿瘤生长。这一特异性定向迁移的机制可能与白介素-8、转化生长因子、神经营养因子-3、血小板源性生长因子-BB和基质金属蛋白酶-1等分子的表达有关。此外,经修饰后携带特定治疗基因的间充质干细胞可通过向肿瘤分泌抑瘤因子发挥更强的抗肿瘤作用,在脑胶质瘤的基因治疗中有良好的应用前景。

骨髓间充质干细胞对脑胶质瘤的趋瘤效应

背景:骨髓间充质干细胞在体内、外均具有较强的向胶质瘤趋向性迁移的能力,可作为基因靶向胶质瘤治疗的理想载体。目的:在复习相关文献的基础上,探讨骨髓间充质干细胞向脑胶质瘤定向迁移的机制。方法:由第一作者对CNKI和PUBMED数据库进行检索,英文关键词为"mesenchymal stem cells,bone marrow,glioma",中文检索词为"间充质干细胞,骨髓,胶质瘤"。共检索到51篇相关文献,根据入选标准最终剩余27篇文章进行归纳总结。结果与结论:骨髓间充质干细胞对胶质瘤具有较强的趋化性迁移的能力,这与胶质瘤细胞分泌的某些细胞因子和骨髓间充质干细胞表面相应受体之间的相互作用有关。增强骨髓间充质干细胞表面相关受体的表达有助于增强其趋瘤效应,进而增强抗胶质瘤作用。

人胎肺间充质干细胞的分离

目的探索分离人胎肺间充质干细胞(MSCs)的有效方法。方法在无菌条件下采集人工流产胎儿的肺组织,分别以组织块培养法和酶消化法分离细胞;通过相差显微镜观察细胞形态,流式细胞学方法检测细胞表型、成脂和成骨分化的多向分化潜能并证实其MSCs特征。结果两种分离方法所得细胞,在原代培养初期的形态有所不同,但培养后期和传代后均为长梭形的贴壁细胞。流式细胞学检测显示,两种方法分离的细胞均表达MSCs标志物CD13、CD29、CD44、CD90、CD105、CD166及HLA-ABC,但不表达造血细胞系的标志物CD45、CD34、CD14、CD38、CD133和内皮相关抗原CD31,也不表达CD41a、CD42b、CD49d、CD106、CD61和HLA-DR。成脂诱导3～5 d后,部分细胞转变为肥大、扁平的多角形细胞;1周后可见细胞内有囊泡状脂滴积聚;2周后脂滴增多、变大,并可被红O着色。成骨诱导者细胞内逐渐出现钙盐沉着,经诱导2周后大部分细胞内可见因钙盐沉着被茜素红S着色。结论组织块培养法和胶原酶消化法均为获得人胎肺MSCs的有效方法。

解读《神经外科低钠血症的临床诊疗指南》

低钠血症是临床常见的电解质紊乱,在神经外科中尤以脑性盐耗和抗利尿激素不适当分泌综合征常见,但二者在病因、临床表现和治疗上均有本质区别。如对低钠血症认识不足或治疗不当可引起多种并发症。2009年美国弗洛里达大学的多学科工作组制定的《神经外科低钠血症的临床诊疗指南》对神经外科低钠血症的分类诊断、病因分析及治疗方案均进行了详细论述,现解读如下,以作为神经外科低钠血症诊疗时的参考。

人脐带血来源的间充质干细胞在脑胶质瘤治疗中的应用前景

人脐带血来源的间充质干细胞能够表达多种趋化因子受体,可与胶质瘤细胞分泌的各种细胞因子相互作用而向胶质瘤定向迁移。hUCB-MSCs不仅可以通过诱导肿瘤细胞凋亡、上调抑癌基因表达、阻碍细胞周期进程和抑制肿瘤血管新生等机制发挥抗胶质瘤作用,还可通过携带治疗基因发挥更强大的抗肿瘤功效,在胶质瘤的生物治疗中具有广泛应用前景。

中国画家 范存刚作品

别署范迟。生于一九六五年，祖籍山东龙口。著名书画家，鉴赏家。现为荣宝斋副总经理、国家一级美术师、中国美术家协会中国画艺术委员会委员、中国美术家协会会员、中国书法家仂、会会员。