轻度非酒精性脂肪肝血管内皮功能改变与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的探讨轻度非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血管内皮功能的改变及其与动脉粥样硬化的关系。方法选择健康体检的130例轻度NAFLD患者(NAFLD组)及120例健康者(对照组)进行肱动脉内皮舒张功能和颈动脉超声检测。结果NAFLD组肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)及非内皮依赖性舒张功能(NMD)分别为(11.92±3.28)%及(17.64±2.28)%,显著低于对照组〔分别为(15.34±3.00)%及(22.38±2.34)%,P均<0.001)。NAFLD组颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块发生率显著高于对照组〔分别为(0.88±0.18)mmvs.(0.97±0.17)mm,P<0.001和36.9%vs.20.0%,P=0.003)。相关及回归分析显示,FMD及NMD与颈动脉IMT及斑块发生率呈显著负相关,在校正年龄、性别、血压、血脂及血糖等相关混杂因素后,FMD及NMD仍是颈动脉IMT及斑块发生率的独立影响因素。结论轻度NAFLD组患者存在血管内皮功能损伤和颈动脉IMT增厚,NAFLD可能通过引起血管内皮功能紊乱导致动脉粥样硬化的发生。

高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者血管内皮功能及颈动脉粥样硬化的影响

目的:探讨高尿酸血症(HUA)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血管内皮功能及颈动脉粥样硬化的影响。方法:将临床确诊的120例NAFLD患者据血尿酸水平分为高尿酸组(HUA组)63例、正常尿酸组(NUA组)57例,分别检测血清一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的水平、肱动脉内皮功能及颈动脉内-中膜厚度(IMT),对各组数据进行对比分析。结果:HUA组血清NO水平、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、非内皮依赖性舒张功能(NMD)均较NUA组显著降低(均P<0.05),血清ET-1水平、斑块检出率显著升高,IMT显著增厚(均P<0.05)。结论:HUA可加重NAFLD患者内皮功能损伤和动脉粥样硬化程度,增加发生心脑血管事件的风险。

绝经后妇女颈动脉彩色多普勒与血管内皮功能相关性研究

目的:应用高分辨率彩色多普勒超声观察绝经后妇女颈动脉及血管内皮功能,并探讨两者的关系。方法:对37例绝经后妇女,观察其颈动脉内中膜厚度(intema-media thickness,IMT)、粥样斑块,及反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并对它们进行相关性分析。结果:绝经后妇女IMT较对照组明显增厚(P<0.01),且斑块发生率较对照组明显升高(P<0.01)。反应性充血时肱动脉内径的扩张程度与对照组相比在统计学上有显著性差异(P<0.01)。舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化两组间有显著性差异(P<0.01)。颈动脉IMT、斑块发生率与反应性充血时和舌下含化硝酸甘油后动脉内径变化呈显著负相关(r=0.213,P<0.05;r=0.231,P<0.05)。结论:绝经后妇女存在血管内皮依赖性及非依赖性舒张功能的损伤,从而引起血管壁内中膜增厚及斑块形成。因此绝经后妇女血管内皮功能损伤促进了动脉粥样硬化的发生,从而导致了绝经后妇女心血管疾病发生率的剧增。

Hp感染对非酒精性脂肪肝患者血管内皮功能及颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血管内皮功能及颈动脉粥样硬化的影响。方法将临床确诊的248例NAFLD患者依据13C尿素呼气试验(13C-UBT)检测结果分为感染组(128例)、非感染组(120例),对两组血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血脂、空腹血糖(Bs)、肱动脉内皮舒张功能、颈动脉内中膜厚度(CIMT)、颈动脉斑块(CP)检测比较。结果与非感染组比较,感染组CIMT、CP检出率、血清ET-1、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及Bs、Hcy、hs-CRP显著升高,血清N0、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、非内皮依赖性舒张功能(NMD)显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hp感染可能通过影响机体脂质代谢、引发炎症反应,促进NAFLD患者内皮功能的损伤和动脉粥样硬化的发生发展。

彩超观察绝经后妇女长期应用激素补充疗法后血管内皮功能改变

目的:应用高分辨率彩色多普勒超声观察绝经后妇女长期应用激素补充疗法(HRT)后血管内皮功能的改变。方法:对40例绝经后妇女长期应用激素补充疗法(HRT)后,观察其反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并与对照组进行比较。结果:绝经后妇女长期应用激素补充疗法(HRT)后反应性充血时肱动脉内径的扩张程度(15.45±5.91)与对照组(11.56±5.46)相比在统计学上有显著性差异(P<0.01)。舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化两组间有显著性差异(P<0.01)。结论:绝经后妇女长期应用激素补充疗法(HRT)后,其血管内皮依赖性及非依赖性舒张功能得到改善,从而发挥雌激素对绝经后妇女心血管的保护作用,降低绝经后妇女心血管疾病的发病率。

应变率成像技术对甲状腺功能亢进症患者左室功能的评价

目的探讨应变率成像技术（SRI）对甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者左室功能的评价。方法将临床确诊的65例甲亢患者根据临床表现和辅助检查分为单纯甲亢组（34例）和甲亢性心脏病（甲亢心）组（31例），进行超声心动图检查，在心尖两腔、三腔和四腔切面获得左室各节段的应变率曲线，计算左室平均峰值应变率，并与对照组（35例）进行比较分析。结果与对照组比较，收缩功能指标中仅甲亢心组收缩期最大应变率有明显降低[（1．39±0．24）s-1比（1．56±0．27）s-1]，差异有统计学意义（P〈0．05）；单纯甲亢组及甲亢心组的舒张功能指标舒张早期最大应变率[分别为（1．72±0．26）、（1．51±0．28）s-1比（1．96±0．31）s-1]、舒张晚期最大应变率[分别为（1．59±0．30）、（1．46±0．27）s-1比（1．73±O．33）s。]均显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲亢患者早期即有舒张功能改变；收缩功能的改变晚于舒张功能的改变。SRI能早期检测甲亢患者的左室收缩功能和舒张功能的异常。

激素替代治疗对绝经后妇女血液流变性的影响

目的：探讨雌激素替代疗法（ＨＲＴ）对绝经后妇女血液流变性的影 响。方法：测定３７例健康绝经后妇女（治疗组）应用ＨＲＴ前及三周期后血液流变指标的改变，并与３６例不用药的健康绝经后妇女（对照组）进行对照。结果：治疗组应 用ＨＲＴ三周期后，全血低切和高切粘度、血浆粘度、红细胞压积均降低，对照组三 周期前后无变化。结论：绝经后妇女应用ＨＲＴ后，通过降低血液粘度，发挥其对心 血管的保护作用。

低能量He—Ne激光血管内照射疗法对冠心病血液流变学的影响

目的：探讨低能量He-Ne激光血管内照射疗法（Intravascular Laser Irradiation on Blood,ILIB)对冠心病患者血液流变学的影响。方法：测定32例冠心病患者（治疗组）应用ILIB治疗前后血液为学的改变，并与31例口服复方丹参片的冠心病患者（对照组）进行对照。结果：治疗组应用ILIB治疗1疗程后，全血低切粘度，高切粘度，血浆粘度，红细胞压积（HCT）均降低，且有显著性，对照组前后无明显变化，结论：ILIB能降低冠心病的血液粘度，ILIB可能作为冠心病的非药物治疗。

低能量氦氖激光血管内照射疗法对冠心病血脂和血液流变性的影响

目的：探讨低能量氦氖激光血管内照射法(ILIB)对冠心病患者血脂和血液流变性的影响。方法：测定32例冠心病患者（治疗组）应用ILIB治疗前后血脂含量及血液流变学的改变，并与31例口服复方丹参片的冠心病患者（对照组）进行对照。结果：治疗组应用ILIB治疗1 疗程后，胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)降低，高密度脂蛋白(HDL)升高，全血低切粘度、高切粘度。血浆粘度、红细胞压积(HCT)也降低，且有显著性；对照组前后无显著变化。结论：冠心病患者应用ILIB治疗后，其CH、TC、LDL降低，HDL升高，血液粘度也降低，说明ILIB可以作为冠心病的非药物治疗。

应变率成像技术对原发性高血压右室功能的评价

目的探讨应变率成像技术对原发性高血压患者右室功能的评价。方法对49例原发性高血压患者（高血压组）进行超声心动图检查，在心尖四腔切面获得右室游离壁基底段、中间段、心尖段的应变率曲线，测量各位点的收缩期最大应变率（SRs）、舒张早期最大应变率（SRe）、舒张晚期最大应变率（SRa），并与50例健康体检者（健康对照组）进行比较分析。结果高血压组与健康对照组比较，右室游离壁基底段、中间段、心尖段SRs、SRe明显降低，差异有统计学意义（P〈0.05）；基底段和心尖段SRa略降低，但差异无统计学意义。结论应变率成像技术可准确、定量、无创地检测到原发性高血压患者右室收缩和舒张功能的异常及心肌病变，为原发性高血压患者的心功能评价提供了一项新方法。

甲状腺功能亢进症患者超声心动图左心室应变率与左心室Tei指数的关系

目的:探讨甲状腺功能亢进症患者超声心动图左心室应变率、左心室Tei指数变化特点及其相关性。方法:将入选的98例患者依据甲状腺功能亢进症及甲亢性心脏病诊断标准分为两组,单纯甲亢组(n=52)及甲亢性心脏病组(n=46),另随机选择49例同期健康体检者作为正常对照组。所有受试者均进行体格检查、心电图、超声心动图及实验室检查。结果:正常对照组、单纯甲亢组及甲亢性心脏病组左心室Tei指数(分别为0.35±0.09,0.47±0.09及0.54±0.10)依次显著升高,各组间差异有统计学意义(P均<0.05);正常对照组、单纯甲亢组及甲亢性心脏病组左心室基底段、中间段的舒张早期最大应变率(SRe)、舒张晚期最大应变率(SRa)及收缩期最大应变率(SRs)均依次显著降低,各组间差异有统计学意义(P均<0.05)。左心室基底段、中间段的SRs与左心室Tei指数呈负相关(P<0.05),与左心室射血分数、左心室短轴缩短率呈正相关(P<0.05),左心室基底段、中间段的SRe、SRa与左心室Tei指数和左心房收缩(A)峰呈负相关(P<0.05),与舒张早期(E)峰、E/A值呈正相关(P<0.05)。结论:甲亢患者在未出现心脏临床症状时,已存在局部左心室壁收缩功能及舒张功能的下降。应变率参数与左心室Tei指数显著相关性。

Tei指数与常规超声心动图指标评价甲亢患者左心功能的对比性研究

目的:探讨Tei指数评价甲状腺功能亢进症(甲亢)患者左室收缩及舒张功能的临床价值。方法:将临床确诊为甲亢的63例患者根据临床表现和辅助检查分为单纯甲亢组(n=35)和甲亢心组(n=28),进行常规超声心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT),测算出左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS);二尖瓣瓣口血流频谱舒张早期血流峰值速度E,舒张晚期血流峰值速度A及E/A;Tei指数。并与正常对照组(n=34)进行对比分析。结果:①与正常对照组和单纯甲亢组相比,甲亢心组的LVDD、LVSD显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。②与正常对照组和单纯甲亢组相比,甲亢心组的LVEF及LVFS显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。③甲亢心组的E峰明显低于正常对照组和单纯甲亢组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲亢心组的A峰明显高于正常对照组和单纯甲亢组,差异有统计学意义(P<0.05)。而甲亢心组的E/A值降低,与正常对照组和单纯甲亢组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④甲亢各组的Tei指数较正常对照组均升高,甲亢心组高于单纯甲亢组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:甲亢患者早期即有收缩及舒张功能改变;Tei指数能敏感、客观、无创、早期评价甲亢患者的左室收缩功能和舒张功能的异常。

素质拓展训练在初中体育教学中的应用探讨

初中体育教学在素质教育背景下受到了应有的重视,现阶段的初中体育课程教学内容在不断优化与完善,初中体育教师也在不断加强对学生体育运动技能的指导和训练,但是缺乏对学生的素质拓展训练,导致学生的身体素质以及体育核心素养未能达到教学目标的要求,影响了学生体育运动水平的提升。本文围绕初中体育教学中实施与开展素质拓展训练进行探讨,分析了初中体育教学中实施素质拓展训练的意义以及训练中存在的问题,探讨了素质拓展训练在初中体育教学中的具体应用方法。

田径投掷类项目的基本技术与训练要点

田径投掷类项目在初中体育中占有较大的比例。其作为典型的力量与速度型运动项目,要求运动员在较短的时间内以最快的速度和最大的力量投掷出特定的器材。远度是评价田径投掷类项目运动成绩的标准,这不仅需要初中运动员具备良好的身体素养,而且需要其掌握相应的投掷技术。文章以铅球和标枪为例,介绍这两种投掷类项目的基本技术和训练要点,旨在为初中田径投掷类项目训练提供一些参考。

从电影版《赵氏孤儿》的剧本改编看传统戏剧的现代表达

《赵氏孤儿》是中国传统戏剧舞台上一部经久不衰的历史剧作品。2010年,导演陈凯歌以独特的草根立场将其搬上电影银幕。电影版《赵氏孤儿》消解了原有的儒家伦理道德体系,而将个体生命在历史事件中的情感体验作为重点表现对象,从而试图展现一种普遍意义上的人性和道德。《赵氏孤儿》的剧本改编,折射了在个体价值被唤醒之后的今天,我们对于传统戏剧的解构,及赋予它新的价值诉求的努力。

浅析小学低年级口语交际生态课堂的构建

生态课堂强调学生的主体地位,在促进学生个性发展的基础上,实现学生全面发展。如何构建小学语文口语交际生态课堂?教师要把学习的主动权交给学生,从创建和谐的师生关系入手,让学生敢说;从激发学生的学习兴趣入手,让学生想说;突出学生的主体地位,让学生争着说;开放空间,拓宽交际渠道,让学生会说。总而言之,要想构建小学低年级口语交际生态课堂,教师只有把学生看在眼里,放在心里,将提高学生口语交际能力贯穿于学生学习和生活的方方面面,把学习的主动权交给学生。

运用小组合作学习提高体育教学效果的研究

小组合作学习就是通过合理分组,让学生之间进行合作,来实现教学目标,完成教学任务的一种教学策略。小组合作学习,有效地调节了教学过程中,学生个体与学生整体之间的矛盾,通过学生之间的相互沟通、相互协作,能够有效地促进初中体育教学质量和教学水平的提升。鉴于此,本文就针对在初中体育教学中运用小组合作提升教学效果的问题进行了相应的研究,以袁桥初中2012级2个班级各50名学生为调查对象,希望能够对初中体育教学活动的开展能够有所启发。

影响学生体育课兴趣的因素和对策研究

本文通过文献资料法、问卷调查法、访谈法、逻辑分析法和数理统计法等研究方法,认真分析了影响学生体育课兴趣的原因,提出了培养学生体育教学兴趣的建议对策,来提高学生上体育课的兴趣,以便能更好地完成教学任务,达到更好的教学效果。

广东省S114线江村大桥加固维修施工

结合江村大桥具体工程实例,对桥梁的病害情况进行了分析研究,提出了相应的处理方法,详细阐述了具体的大桥加固维修施工工艺,以积累桥梁工程加固维修的经验,可供类似工程参考借鉴。

60例脑梗塞患者的甲皱微循环及血液流变学分析

有关脑梗塞患者微循环及血液流变学改变的报道较少。为此，我们对经ＣＴ检查证实为脑梗塞的６０例患者进行了甲皱微循环及血液流变学测定。现将结果报告如下。资料与方法：观察组为６０例脑梗塞患者，其中男４５例，女１５例；年龄５５～８３岁，平均６９岁。对照组为２０...