皮下置管引流及切口预置抗菌薇乔线延期缝合预防腹部Ⅲ类手术切口感染

目的:探讨皮下置管引流及切口预置抗菌薇乔线延期缝合对腹部Ⅲ类手术后切口感染的影响。方法:将所收集的504例Ⅲ类切口腹部外科手术患者分成3组:A组(术后彻底冲洗切口后行一期缝合)143例,B组(术后关闭腹膜至腹直肌前鞘后切口预置抗菌薇乔线未缝合)190例,C组(术后皮下放置引流管)171例。比较3组术后切口感染率及切口二期清创缝合率。结果:A组有11例切口感染,感染率为7.69%;B组有4例切口感染,感染率为2.11%;C组有3例切口感染,感染率为1.75%。3组总体切口感染率差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组切口感染率较A组低,差异有统计学意义(P<0.016 7)。3组切口感染患者二期清创缝合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ⅲ类切口腹部外科手术后预置抗菌薇乔线切口延期缝合及放置皮下引流管的方法可以降低切口感染率,但不能降低感染切口的二期清创缝合率。

伐瑞拉地在稳定兔动脉粥样硬化斑块中的作用及其可能机制

目的通过建立兔动脉粥样硬化易损斑块模型,探究伐瑞拉地(Varespladib)对动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法 20只健康雄性大白兔采用高脂饲养联合颈动脉球囊内膜损伤的方法建立兔颈动脉粥样硬化模型。随机分为试验组和对照组,两组均给予高脂饲养、试验组同时给予Varespladib。18周后两组均取血检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)和血脂(HDL-C、LDL-C、TC)并行颈动脉超声检查,运用弹性成像技术对斑块进行评分,随后收集颈动脉行HE和免疫组织化学染色。结果试验组稳定斑块的发生率明显高于对照组,易损斑块的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);试验组斑块面积占管腔总面积的百分比明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);试验组巨噬细胞CD68的阳性表达量、hs-CRP和LDL-C水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P=0.001)。结论 Varespladib具有抑制动脉粥样硬化斑块形成,增加易损斑块稳定性的作用。

超声弹性成像技术评估颈动脉斑块稳定性与脑梗死的关系

目的探究超声组织压迫弹性成像技术评估颈动脉血管内斑块稳定性的意义及斑块的弹性值、应变率比值与脑梗死的关系。方法收集已确诊首次发病的脑梗死患者78例为实验组,相同时间内条件相似的56例患者为对照组,均行颈部血管彩超检查,运用弹性成像技术检测斑块的稳定性。结果实验组中颈动脉斑块的阳性率(78.21%)明显高于对照组(33.93%),差异有统计学意义(P<0.05);2组颈动脉斑块在不同弹性分值下的数量分布差异有统计学意义(P<0.05)。均匀低回声斑块、不均质回声斑块及均匀高回声斑块的应变率比值依次升高(P<0.05)。结论超声弹性成像技术能较好的评估颈动脉斑块的稳定性,这与脑梗死的发生有很大的相关性。

实时剪切波弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节证实偏倚校正

实时剪切波弹性成像(real time shear wave elastrography,RT-SWE)是近年来快速发展并广泛应用的超声弹性成像新技术[1],可客观、定量地测量甲状腺结节弹性(硬度),即杨氏模量,其值越大,结节硬度越高;但在临床应用中,评估此方法诊断甲状腺良恶性结节的准确率时,常忽略证实偏倚的存在。本研究采用最大似然估计法对应用此方法诊断甲状腺良恶性结节的准确率进行校正。