甲状腺全切除和次全切除术治疗甲状腺癌的临床效果比较

目的比较甲状腺全切除手术和次全切除手术治疗甲状腺癌患者的临床效果。方法抽取2014年5月-2017年5月来医院就诊的甲状腺癌患者58例,将其中接受甲状腺全切除手术的患者29例作为对照组,另外接受甲状腺次全切除手术的患者29例作为试验组。对比2组患者的手术状况,手术状况主要即创口长度、手术时长、失血总量、住院时长及镇痛时长等。对比2组并发症的发生率。结果试验组患者的手术时长、创口长度、住院时长及镇痛时长均短于对照组,失血总量少于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。试验组并发症发生率为17. 24%低于对照组的31. 03%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论甲状腺次全切除手术治疗甲状腺癌成效较甲状腺全切除手术更优,还可减少患者各类并发症的产生,值得大力推行及应用。

分析改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效

目的分析改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年7月我院收治的92例甲状腺结节患者作为研究对象,利用数字随机法分为对照组和观察组,每组各46例,对照组采用传统甲状腺切除术,观察组采用改良小切口甲状腺切除术,对比两组患者的相关手术指标和术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间(82.51±18.46)min、术中出血量(24.97±2.58)m L和并发症发生率(8.7%)均<对照组患者,比较差异显著,P <0.05,有统计学意义。结论改良小切口甲状腺切术治疗甲状腺结节的疗效十分显著,能够有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量和术后并发症发生率,值得临床推广应用。

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的疗效评价

目的探究全胃切除空肠P袢代胃手术运用到给胃底贲门癌患者予以治疗期间的成效。方法抽取就诊的胃底贲门癌患者112例并分为两组,试验组56例予以全胃切除空肠P袢代胃手术加以治疗,对照组56例予以规范Roux-en-Y型吻合手术实施治疗,并对比探究两组患者经过治疗以后的手术状况、排空时长、单次进食总量同每天进食频次、并发症的发生率等。结果比较表明了,试验组经过治疗以后的手术状况、排空时长、单次进食总量同每天进食频次、并发症的发生率都好于对照组同时P<0.05。结论全胃切除空肠P袢代胃手术运用到给胃底贲门癌患者予以治疗期间具备极其明显的成效,值得医学领域的大力推行及应用。

术前新辅助化疗治疗局部进展期贲门癌的效果观察

目的观察术前新辅助化疗治疗局部进展期贲门癌的疗效。方法将66例进展期贲门癌患者随机分为试验组和对照组各33例。试验组予术前新辅助化疗联合手术治疗,对照组予常规手术治疗。比较2组患者临床指标、并发症发生率。结果试验组贲门癌根治性切除率高于对照组,淋巴结转移率低于对照组,手术时长、停胸引时长、胃肠道功能恢复时长短于对照组,失血总量、术后胸引总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为15.15%低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前新辅助化疗可提高进展期贲门癌患者的疗效,减少并发症发生,值得推广应用。

探讨双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的价值

目的分析双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的价值。方法选择2017年4月至2019年3月在本院治疗的68例低位直肠癌患者,所有患者进行随机分组,对照组患者34例运用直肠低位前切除术,观察组患者34例运用双吻合器技术,两组患者对手术情况对比。结果两组对比,观察组术后并发症发生率与保肛率明显好于对照组(P<0.05)。结论对低位直肠癌患者运用双吻合器技术,有助于减少术后并发症,提升保肛率,促进切口处快速恢复,该技术在临床治疗中起着重要效果。

全盆腔脏器联合切除术治疗盆部肿瘤45例分析

目的探讨全盆腔脏器联合切除术在盆部肿瘤治疗中的作用。方法回顾分析2002年1月至2013年12月收治的盆腔内浸润广泛转移的直肠癌、宫颈癌、膀胱癌、盆腔巨大恶性软组织肿瘤共45例行全盆腔脏器切除术治疗的临床资料。结果直肠癌26例中16例根治性切除,10例行姑息性切除,术后1、3、5年生存率分别为53.8%(14/26)、30.7%(8/26)、15.3%(4/26)。子宫颈癌9例术后1、3年生存率为66.0%(6/9)、33.0%(3/9)。卵巢癌5例的1、3、5年生存率分别为100%(5/5)、60.0%(3/5)、40.0%(2/5)。结论 TPE虽然创伤大、危险性高,但是治疗盆腔内广泛浸润转移的直肠癌、宫颈癌、膀胱癌、盆腔巨大恶性软组织肿瘤等最有效的一种方法。

全盆腔脏器联合切除术在腹部肿瘤外科中的应用

目的:探讨全盆腔脏器联合切除术(total pelvic exenteration,TPE)在腹部肿瘤外科中的应用。方法:2002至2012年应用TPE治疗盆腔内侵犯广泛的直肠癌、宫颈癌、膀胱癌、盆腔巨大恶性软组织肿瘤等恶性肿瘤,共完成TPE 40例。结果:直肠癌及复发直肠癌盆腔直接浸润转移癌21例中,术后1、3、5年生存率分别为62%(13/21)、33%(7/21)、19%(4/21)。子宫颈癌盆腔广泛转移9例中,1、3年生存率分别为66%(6/9)、33%(3/9)。卵巢癌盆腔广泛转移5例中,1、3、5年生存率分别为100%(5/5)、60%(3/5)、40%(2/5)。结论:TPE是创伤大、危险性高的手术,是治疗盆腔内侵犯广泛的直肠癌、宫颈癌、膀胱癌、盆腔巨大恶性软组织肿瘤等恶性肿瘤最有效的一种方法。

高频电刀烧灼置泵栓塞等综合治疗结直肠癌多发肝转移癌方法探讨

目的:探讨应用高频电刀烧灼置泵栓塞等方法综合治疗结直肠癌多发肝转移癌的疗效。方法:选择2005年1月至2014年12月收治的结直肠癌多发肝转移癌患者46例,应用切除原发结直肠癌,高频电刀烧灼置泵栓塞等综合治疗多发肝转移癌,为手术综合治疗组。回顾分析2001年1月至2013年12月结直肠癌多发肝转移癌45例患者资料。应用非手术综合治疗,为非手术综合治疗组。2组肝脏多发转移病灶,分布于左右叶,大于10个转移灶,对比分析2组治疗后生存率。结果:手术综合治疗组1年、2年、3年、4年生存率分别为89%(41/46)、13%(6/46)、2%(1/46)、0(0/46)。非手术综合治疗组1年、2年生存率分别为11%(5/45)、0(0/45)。2组1年、2年生存率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高频电刀烧灼置泵栓塞等综合治疗结直肠癌多发肝转移癌有较好的治疗效果,提高了患者的生存率。

3例马德龙病报告

马德龙病(Madelung′s disease)又称多发性对称性脂肪瘤病,是一种罕见的脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于皮下浅筋膜间隙及深筋膜间隙的疾病。临床上表现为多发、较大、无痛性、无包膜的脂肪瘤,多分布于颈部、枕部、肩部和其他躯干部位,患者常因颈部活动畸形、受限或压迫气道致呼吸困难而就诊[1]。马德龙病合并周围神经损害多见[2],合并中枢神经系统损害罕见[3]。目前国内少有关于马德龙病的报道。本文对3例马德龙病手术患者的临床资料进行分析,现报道如下。

地西他滨诱导人食管癌细胞EC8712凋亡的作用机制研究

目的探究地西他滨(DAC)诱导人食管癌细胞EC8712凋亡的作用及相应机制。方法不同浓度DAC作用于人食管癌细胞EC8712,MTT法检测DAC对EC8712细胞的抑制作用;流式细胞术检测DAC对EC8712细胞凋亡及周期的影响;DNA凝胶电泳检测DNA变化情况;Western blot法检测Bax、Bcl-2蛋白表达。结果DAC对EC8712细胞抑制作用随着孵育时间延长及DAC浓度升高而增强,具有时间和浓度依赖性。DAC处理人食管癌细胞EC8712 DNA后细胞凋亡率显著高于对照组(P<0.05),S期及G2期细胞占比显著高于对照组(P<0.05)。DNA凝胶电泳结果显示对照组细胞不出现DNA降解现象,经DAC处理后细胞形成180~200bp的整数倍的寡核苷酸片段,在凝胶电泳上表现为梯形电泳图谱(DNA ladder)。DAC处理后EC8712细胞Bax蛋白表达及Bax/Bcl-2比值高于对照组(P<0.05),Bcl-2蛋白表达低于对照组(P<0.05)。结论DAC对人食管癌细胞EC8712具有增殖抑制作用,通过将细胞阻滞于S期及G2期,上调Bax蛋白表达,下调Bcl-2蛋白表达,诱导人食管癌细胞EC8712凋亡。