硫普罗宁联合甘草酸二铵注射液治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效

目的探讨硫普罗宁联合甘草酸二铵注射液治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年1月广西南宁市邕宁区人民医院收治的慢性病毒性乙型肝炎患者140例,按照住院先后顺序分为治疗组与对照组,各70例。对照组患者予以甘草酸二铵注射液治疗,治疗组患者在对照组基础上加用硫普罗宁治疗。观察两组患者治疗15、30d肝功能指标复常率(血清丙氨酸氨基转移酶复常率、胆红素复常率)、乙肝标志物〔乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙肝病毒e抗原(HBe Ag)、乙肝表面抗原(HBs Ag)〕转阴情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗15d两组患者血清丙氨酸氨基转移酶复常率、胆红素复常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30d治疗组血清丙氨酸氨基转移酶复常率、胆红素复常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者HBV-DNA、HBe Ag、HBs Ag转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论硫普罗宁联合甘草酸二铵注射液治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效显著,可改善患者临床症状,且不良反应少。

158例急性上消化道出血的临床诊治分析

目的探讨急性上消化道出血的临床诊治。方法取2010年5月至2012年7月期间我院收治的急性上消化道出血患者158例为本次研究对象,将其随机分成两组,对照组79例患者以泮托拉唑治疗,实验组79例患者在对照组的基础上应用奥曲肽治疗,对两组患者的疗效进行对比分析。结果经临床诊断和针对性治疗后,对照组总有效率为79.75%,实验组总有效率为97.47%,组间差异明显(P<0.05)。对照组患者的止血时间比实验组更长(P<0.05),对照组患者的输血量与再次出血率高于实验组(P<0.05)。结论急性上消化道出血致病因具有多样性,应综合患者的体征和症状以及辅助检查进行诊断,而胃镜检查是首选诊断方法;治疗方面,联用药物疗效较单用药更佳。

奥美拉唑联合甲氧氯普胺预防抗结核药物所致胃肠道反应的疗效观察

目的探讨联合应用奥美拉唑和甲氧氯普胺(胃复安)预防抗结核药所致肺结核患者胃肠道反应的临床效果。方法将110例肺结核患者分为两组,观察组30例,对照组80例。两组患者均采用2HRZS(E)/4HR抗结核方案治疗,观察组患者采用DOTS疗法的同时予0.9%生理盐水注射液100 mL+奥美拉唑注射液40 mg静脉滴注,1次/d;3餐前肌注甲氧氯普胺注射液10 mg,连续治疗2周。对照组不用甲氧氯普胺及奥美拉唑。观察两组患者在治疗过程中以及治疗后6个月胃肠道反应发生情况。结果观察组患者30例,出现胃肠道反应1例(3.33%);对照组患者80例,发生胃肠道反应31例(38.75%),观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论奥美拉唑联合甲氧氯普胺可有效预防抗结核药物所致的胃肠道反应,减轻患者痛苦,提高患者抗结核治疗的依从性。

甘草酸二铵辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床疗效

目的探讨甘草酸二铵辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年12月收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组30例。对照组予以常规抗感染、祛痰、平喘等基础治疗,试验组在对照组基础上予以甘草酸二铵治疗。观察比较两组治疗2周后的临床治疗效果及治疗第2个月X线胸片吸收情况。结果治疗2周后,试验组的临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗第2个月X线胸片吸收情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者在常规抗感染、祛痰、平喘的基础上规律的进行标准抗结核治疗方案,并使用甘草酸二铵辅助治疗有可能改善气道炎症反应,改善肺通气,促进炎性物质吸收,促进肺部病灶吸收,提高临床疗效。

肝癌Ⅳ期患者黄疸出现后生存期的测定及意义

目的测定原发性肝癌Ⅳ期患者黄疸出现后的生存期,并探讨其意义。方法对住院的78例因肝功能衰竭死亡的原发性肝癌Ⅳ期患者,进行黄疸出现后生存期测定。结果 AFP(甲胎蛋白)<400μg/L原发性肝癌Ⅳ期患者,黄疸出现后最长生存期4个月,最短生存期10天,中位生存期25天;AFP>400μg/L原发性肝癌Ⅳ期患者,黄疸出现后最长生存期20天,最短生存期3天,中位生存期10天。。结论 AFP>400μg/L原发性肝癌Ⅳ期患者生存期比AFP<400μg/L原发性肝癌Ⅳ期患者短。测定原发性肝癌Ⅳ期患者黄疸出现后的生存期,可预先告知患者亲属做好善后准备,并对患者进行劝慰,让其尊严离世,同时采取相应治疗及护理措施。

垂体后叶素致肝纤维化作用研究

目的在肝硬化及肝癌患者中应用垂体后叶素,了解其致肝细胞凋亡,肝纤维化情况。方法垂体后叶素12U治疗21例肝硬化及肝癌患者,监测治疗前,用药30min时及用药结束时的谷丙转氨酶。以高于谷丙转氨酶正常值上限2倍以上为较严重肝损害。结果21例患者用药30min时及用药结束时,谷丙转氨酶升高均无超过未用药前的两倍以上者。结论垂体后叶素用药近期无较严重致肝细胞凋亡、肝纤维化的作用。垂体后叶素致肝细胞凋亡及肝纤维化的作用,仍待深入研究。

奥美拉唑预防抗结核药物所致胃肠道反应的疗效观察

目的探讨奥美拉唑预防抗结核药物所致胃肠道反应的作用。方法治疗组及对照组均采用2HRZE/4HR抗痨方案。治疗组采用2HRZE/4HR疗法的同时予0.9%生理盐水注射液100 ml+奥美拉唑注射液40 mg静脉滴注,每天1次。治疗2周后停用奥美拉唑,并在用药的同时及用药后6个月追踪病人的奥美拉唑副反应及对抗痨效果的影响;对照组除不用奥美拉唑滴注外其余治疗与治疗组相同。观察其胃肠道反应发生情况。结果治疗组30例,4例出现胃肠道反应,发生率13.33%。对照组80例,31例发生胃肠道反应,发生率38.75%。治疗组与对照组对比,P<0.05,差异有统计学意义。结论奥美拉唑有预防抗痨药物所致胃肠道反应的作用。

肺萎陷与气胸鉴别方法初探

目的探讨鉴别肺萎陷与气胸的方法。方法5名肺癌患者,其中合并气胸3例,合并右胸腔积液1例,合并以积液为主右液气胸1例。合并胸腔积液患者先行闭式胸腔引流术加负压抽完胸液后,影像学检查尚见气胸,进行闭式胸腔引流抽气却未见气体抽出,合并气胸者进行闭式胸腔引流抽气亦未见气体抽出。所有患者在CT引导下,将含有10ml气体的注射器穿刺进入胸腔,见气体吸入胸腔。结果考虑5例患者存在肺萎陷。结论肺萎陷与气胸的鉴别方法:胸部影像学示气胸,行闭式胸腔引流术抽气未见气体抽出,可在CT引导下将含有10ml气体的注射器穿刺进入胸腔,见气体吸入胸腔者,考虑存在肺萎陷。

疏肝健脾汤加减治疗胃溃疡的应用临床疗效分析

目的探讨疏肝健脾汤治疗胃溃疡患者的临床疗效及其对患者症状、血清炎性因子水平的影响。方法选择南宁市邕宁区人民医院消化内科于2019年3月至2021年1月收治的92例胃溃疡患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各46例,对照组患者采取常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上增加疏肝健脾汤加减治疗。评价两组患者临床疗效、复发率、中医症候积分、治疗前、治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),随访3个月观察组复发率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者胃脘疼痛、嗳气反酸、纳呆食少、大便稀溏积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者TNF-α、IL-8水平低于治疗前,且观察组上述炎性因子低于对照组(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上给予疏肝健脾汤加减用药可提高胃溃疡患者的临床疗效,促使症状缓解,减轻炎症反应,复发率较低,值得临床推广应用。