ICU病人肠内营养不耐受危险因素的Meta分析

目的:通过Meta分析探讨重症监护室(ICU)病人肠内营养不耐受的危险因素。方法:检索万方数据库(WanFang Database)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等中关于ICU病人肠内营养不耐受的文献,提取相关数据并应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入20篇文献。Meta分析结果表明,腹内压[OR=3.53,95%CI(2.42,5.16),P<0.00001]、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分[OR=2.17,95%CI(1.26,3.74),P=0.005]、应用抑酸药物[OR=3.56,95%CI(1.32,9.58),P=0.01]、禁食时间>72 h[OR=2.06,95%CI(1.47,2.88),P<0.0001]、肠内营养实施天数[OR=4.00,95%CI(3.55,4.45),P<0.00001]、年龄[OR=2.05,95%CI(1.51,2.79,P<0.0001)]、应用抗生素[OR=5.89,95%CI(1.88,18.41),P=0.002]是ICU病人肠内营养不耐受的危险因素。结论:现有证据表明,腹内压、APACHEⅡ评分、应用抑酸药物、禁食时间>72 h、肠内营养实施天数、年龄、应用抗生素是肠内营养不耐受的危险因素,应结合危险因素加强肠内营养不耐受的预防性护理,降低营养不耐受发生率。

保定市特殊学校儿童青少年口腔健康状况调查

目的 调查保定市特殊学校的残障儿童青少年口腔健康状况及其影响因素,为有效开展当地特殊残障儿童青少年口腔卫生保健工作提供参考。方法 于2022年6—9月选取保定市特殊教育学校(保定市特殊教育中心)的残障儿童青少年学生为调查对象,采用调查问卷进行口腔健康信息收集,并对学生进行口腔检查,采用描述性分析方法对学生口腔健康状态进行分析,并采用单、多因素分析方法对影响学生口腔健康的影响因素进行分析。结果 383名学生中男231名(60.31%),女152名(39.69%);72.06%(276名)存在口腔健康问题,其中总患龋率为67.62%,龋齿充填率为6.79%,牙龈出血和牙石检出率分别为55.87%和46.48%。不同年龄间的患龋率、牙龈出血和牙石检出率差异均存在统计学意义(均P<0.01)。多因素logistic回归分析结果表明年龄(OR=0.283)、残障类型为智障(OR=3.618)和脑瘫(OR=7.057)、每天刷牙次数(OR=0.324)、每次刷牙时间(OR=0.336)以及进食甜食频率(OR=2.633)是影响保定市特殊学校儿童青少年口腔健康的独立影响因素。结论 保定市特殊学校儿童青少年学生患龋情况严重,但充填率低,且牙周情况较差,应针对影响学生口腔健康问题相关因素采取防治措施,重视特殊残障儿童青少年的口腔健康问题。

日间疝外科手术病房护理评估记录单的改良和应用

目的探讨改良护理评估记录单在日间疝外科手术病房的应用效果。方法根据首都医科大学附属北京朝阳医院临床日间手术护理工作实际需要,修改整合护理文件,统计改良前后日间手术患者评估时长、记录时长和护理文件书写质量等相关数据并进行分析。结果改良后术前评估时长(4.64±1.71)min,明显低于改良前的(5.71±2.02)min;改良后记录总时长(4.12±0.72)min,明显低于改良前的(6.41±1.87)min;护理文件书写质量评分,改良后(99.88±0.48)分高于改良前(98.84±1.67)分;护士对改良后护理评估记录单评价得分(99.14±1.07)高于改良前(72.57±3.60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良后的日间病房护理评估单能有效提高护理文件书写效率和质量,更加完整全面地体现护理工作内容,规范指导临床护理工作,提高护士满意度。