妊娠期肝炎血清总胆汁酸水平转归分析

目的了解总胆汁酸(TBA)检测值在妊娠各型肝炎对胎儿的影响,以提供诊断及处理参考。方法将妊娠期不同病因肝炎与非妊娠期乙型肝炎比较,妊娠肝炎按妊娠孕周时间分组,对比TBA、肝生化检测值和临床转归;比较TBA异常孕妇与其新生儿的阿氏评分,评价TBA对新生儿的影响。结果妊娠肝炎各孕期组与病毒性肝炎组各项肝生化指标及TBA检测值对照差异均无统计学意义(P>0.05)。妊娠期肝炎与非妊娠期乙型肝炎在TBA检测值、ALT、AST及TBil检测值对照均呈正相关(P<0.01)。TBA≥50μmol/L组新生儿与TBA检测值正常组的新生儿阿氏评分对照,差异具有统计学意义(P<0.01)。新生儿评分低的病例多为产科异常。妊娠慢性乙型肝炎(CHB)ALT及TBA均明显高于无明显病因的妊娠期肝炎(P<0.05)。结论妊娠期肝炎肝功异常病例常伴有TBA增高。新生儿阿氏评分低、TBA≥50μmol/L和肝损害程度相关,但多有产科病因可寻,CHB对母婴健康影响较大。