管饲营养剂对食管癌根治术后患者营养状况的影响

目的观察管饲营养剂对食管癌根治术后患者营养状况的影响。方法按随机数字表将80例患者分为对照组40例和观察组40例,对照组患者出院后空肠造瘘管夹闭不使用,在专业人员指导下经口进食补充营养;观察组经口进食营养干预方法同对照组,增加通过空肠造瘘管管饲营养剂,600 ml/d,持续1个月。比较两组患者出院时、出院3个月时血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白等营养指标。结果观察组出院3个月时的血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白等实验室营养指标优于对照组,经比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论管饲营养剂能改善食管癌根治术后出院患者的营养状况。

NRS2002结合营养指标评价食管癌术后出院患者的营养状况

目的对比分析食管癌根治术后出院患者的营养状况。方法将80例患者随机分为非管饲组和管饲组各40例。非管饲组在专业人员指导下只经口饮食,管饲组在非管饲组的基础上,出院后1个月内经空肠造瘘管持续灌注专用型肠内营养剂。使用欧洲营养风险筛查表(NRS2002)和实验室营养指标血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁白蛋白、前白蛋白,对比分析两组患者出院时及出院后1、3个月的营养状况。结果出院时两组营养风险发生率、实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组出院后1、3个月营养风险发生率呈下降趋势,管饲组出院后1、3个月低于非管饲组对应时间点(P<0.05),同组间出院后1、3个月营养风险发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经重复测量方差分析,两组实验室营养指标在时间效应、组间效应、时间与组间的交互效应上差异均有统计学意义(P<0.05),管饲组出院后营养状况优于非管饲组(P<0.05).结论食管癌根治术后患者出院后1个月内营养风险程度最高,此段时间给予肠内营养制剂支持,可降低营养不良风险,有效改善患者营养状况。

基于语义图示工具的健康教育预防食管癌术后误吸的实证研究

目的探讨基于语义图示工具的健康教育对食管癌根治术后患者误吸的预防作用。方法将253例食管癌根治术患者按入院时间分为对照组(127例)和观察组(126例)。对照组应用幻灯片开展健康教育,观察组基于语义图示工具实施健康教育。比较两组误吸预防知信行得分、误吸风险评分及误吸发生率。结果干预后,观察组误吸预防知识、预防态度、预防行为3个维度得分及知信行总分显著高于对照组,误吸风险评分显著低于对照组(均P<0.01),观察组肠内营养后第3天、开始经口进食第3天误吸风险评分显著低于对照组,住院期间误吸发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于语义图示工具的健康教育有助于提高患者误吸预防知信行水平,降低患者术后误吸风险,减少并发症发生率。

语义图示工具健康教育模式预防食管癌术后误吸的构建与应用

目的构建语义图示工具健康教育模式,探讨其在预防食管癌术后误吸中的应用效果。方法将收住的256例患者分为对照组(脱落1例,实际参加研究127例)和观察组(脱落2例,实际参加研究126例)。对照组应用幻灯片放映健康教育内容,观察组应用语义图示工具模式实施健康教育指导,其余宣教方式一致。比较两组研究对象深度学习状态、误吸预防知识知晓分数、误吸风险评分及误吸发生率丝差异。结果观察组对误吸预防知识的深度学习状态得分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在误吸预防知识、预防态度、预防行为3个维度得分均优于对照组[(31.72±3.13)分vs.(28.21±5.23)分;(47.12±3.50)分vs.(44.01±4.22)分;(46.36±3.88)分vs.(43.50±5.41)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在肠内营养后第3天、开始进食第3天的误吸风险评分及高危患者数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组发生误吸7例(5.6%),明显低于对照组17例(13.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用语义图示工具的健康教育模式有助于促进患者深度学习,可以提高患者对误吸预防知识的水平和自我管理能力,降低患者术后误吸风险,减少并发症发生率。

1例胃癌患者术后并发吻合口瘘致膈下动脉出血的护理

总结1例胃癌患者术后并发吻合口瘘致膈下动脉出血的护理。护理要点包括胃癌术后出血的评估与急救,二次手术后的早期肠内外营养联合支持治疗、早期个体化活动、腹胀腹泻的中西医护理、接纳承诺心理疗法。经过多学科团队的干预与护理,患者二次手术后康复出院。

经皮穴位电刺激对食管癌患者胃肠功能的影响研究

研究经皮穴位电刺激用于食管癌术后治疗中对患者胃肠功能影响。方法 60例食管癌患者为样本,时间2022年4月-2022年10月,随机分组,A组加用经皮穴位电刺激干预,B组常规干预,对比两组术后胃肠功能恢复情况、疼痛情况、营养状态差异。结果 A组术后2d、术后3d肠鸣音恢复率、排气率均高于B组,腹痛率、腹胀率、腹泻率均低于B组,P<0.05;A组术后3d大便率高于B组,P<0.05;A组术后1d、2d、3d等时段VAS评分均低于B组,P<0.05;A组术后3d营养状态优于B组,P<0.05。结论 食管癌患者行经皮穴位电刺激干预,可促进胃肠功能恢复,还可降低术后胃肠并发症、改善机体营养状态、减轻患者疼痛,高效可行。