产后康复治疗仪联合乳房穴位按摩对产妇产后子宫复旧、泌乳功能及血清泌乳素水平的影响

目的:探讨产后康复治疗仪联合乳房穴位按摩对产妇产后子宫复旧、泌乳功能及血清泌乳素(prolactin,PRL)水平的影响。方法:选取2021年2月~2022年12月在我院产科分娩的124名产妇为研究对象。根据随机数字表法,将其分为观察组和对照组,每组各62例。观察组接受产后康复治疗仪联合乳房穴位按摩干预,对照组接受乳房穴位按摩干预。以子宫入骨盆时间、产后72h宫底高度和恶露持续时间评估产妇产后子宫复旧情况;记录产妇泌乳始动时间、泌乳量和产后24h、48h、72h血清PRL水平;于产后72h,评估产妇乳房胀痛程度与乳房硬度情况;于产后42d,统计两组母乳喂养情况;于产后72h、42d采用爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)评估产妇产后心理状态。结果:观察组产妇子宫入骨盆时间和恶露持续时间均短于对照组(P<0.05),产后72h宫底高度低于对照组(P<0.05)。观察组产妇泌乳始动时间早于对照组(P<0.05),泌乳量和产后24h、48h、72h PRL水平均高于对照组(P<0.05)。产后72h,观察组产妇乳房胀痛程度与乳房硬度均低于对照组(P<0.05)。产后42d,观察组纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。产后72h、42d,观察组EPDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:产后康复治疗仪联合乳房穴位按摩能够促进产妇子宫复旧,改善泌乳功能,缓解乳房胀痛,提高纯母乳喂养率,有利于产妇产后心理健康,是一种有效的产后康复手段,值得在临床实践中推广应用。

终末期肾病患者前臂近端桡动脉-头静脉侧侧吻合内瘘通畅率观察

目的探讨侧侧吻合技术对终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)血液透析(hemodialysis,HD)患者建立前臂自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)功能的影响。方法选取2019年5月─2021年9月于潍坊市人民医院肾脏病医学中心行前臂AVF手术的患者,根据血管吻合技术不同分为端侧吻合的AVF(端侧吻合组)及侧侧吻合的AVF(侧侧吻合组)。比较2组患者的手术成功率、手术后并发症差异。COX回归分析多因素与AVF通畅时间的关系。采用Kaplan-Meier生存分析法分析总体人群及不同组间的初级通畅率、累积通畅率。结果共纳入218例患者,端侧吻合组123例,侧侧吻合组95例。2组手术成功率(χ^(2)=0.017,P=0.897)、手术后8周时AVF中位血流量(Z=-1.820,P=0.069)及手术后严重肢体肿胀发生率(P=0.189)的差异无统计学意义。多因素COX比例风险回归模型分析显示:女性对AVF累积通畅时间有负面影响(HR=4.603,95%CI:1.548~13.770,P=0.006),而AVF侧侧吻合方式较端侧吻合方式对累积通畅时间有正面影响(HR=0.307,95%CI:0.112~0.845,P=0.022)。总体患者的AVF的初级通畅率在12、24个月时分别为73.9%,57.9%,累积通畅率分别为95.2%,87.7%。2组间初级通畅率差异无统计学意义(χ^(2)=2.816,P=0.093)、累积通畅率差异有统计学意义(χ^(2)=4.172,P=0.041)。结论前臂近端桡动脉-头静脉侧侧吻合内瘘对于远端血管条件差的HD患者提供了安全有效的手术方式,无严重并发症,与端侧吻合相比显示出较好的累积通畅性。

清胃泄火消肿止痛方联合西医疗法治疗牙周炎伴牙龈出血的疗效观察

牙周炎是口腔科常见疾病,其主要特征为牙龈出血和炎症、牙周袋的形成、牙槽骨的吸收及牙齿松动等[1]。有资料显示,牙周炎的患病率为79.3%,发病与多因素相关[2],牙周炎的发病率随着年龄增长而增加[3]。临床上治疗牙周炎、伴有牙龈出血患者主要以控制炎症、恢复牙周组织生物膜完整性为主要治疗目的[4];但长期反复西药治疗,会加重肝肾代谢,影响患者消化道功能,产生较多的不良反应[5]。

目标管理教学法对泌尿外科护理临床带教质量的提升评价

本研究旨在评估目标管理教学法对泌尿外科护理临床带教质量的提升效果。方法 选择30名护生为研究对象,平均分为实验组与对照组,每组15人。两组护生在教学前后进行理论和实践成绩考核;并对两组护生的自主学习能力进行评估,包括自学效率、自我管理、自我控制和学习兴趣等方面;同时评估护生对教学的满意度。结果 与对照组相比,实验组的教学后理论与实践成绩显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01);实验组护生的自主学习能力,在自学效率、自我管理、自我控制和学习兴趣各方面都明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);实验组护生的教学满意度(100%)显著高于对照组(73.33%,P<0.05)。结论 目标管理教学法能显著提升泌尿外科护理临床带教质量,有利于提高护生的自主学习能力和教学满意度,值得在临床教学中推广应用。

46例猫肥厚性心肌病的超声心动图临床分析

肥厚性心肌病(HCM)是猫最常见的一种心肌病,家猫的发病率约为15%。心脏超声检查是HCM早期诊断最为准确的工具,可直接检测左心室壁是否存在增厚情况,并且提供心脏形态、瓣膜运动状态、心内血流情况等信息。本研究对46例猫HCM案例的超声心动参数进行了统计学分析,结果显示:舒张末期左心室后壁厚度(LVPW-d)、舒张末期室间隔厚度(IVS-d)、收缩末期左心室后壁厚度(LVPW-s)、收缩末期室间隔厚度(IVS-s)和左心房/主动脉比值(LA/AO)这5项参数在健康组、亚临床组和发病组之间存在显著差异(P<0.01),各项超声心动参数不受猫的年龄和性别影响;而以LVPW-d、IVS-d、LA/AO这3项参数建立的Logistic回归模型可以准确地对疾病进行诊断和分期。本研究表明,LVPW-d、IVS-d、LA/AO参数对于确诊猫肥厚性心肌病有重要参考价值。

文本分类中互信息特征选择方法的研究

针对互信息特征选择方法由于没有很好结合正相关特征和负相关特征,影响在不平衡语料集上分类效果的问题,用平衡因子调整正相关和负相关特征比例,加强特征选择时负相关特征的作用。同时引入特征分布差异因子,区分类强相关特征,提高分类效果。最后通过实验证明,改进的互信息特征选择方法具有可行性和有效性。

肾病患者血管生成素样蛋白-4与人足细胞损伤的相关性研究

目的观察不同病理类型肾病患者血清及尿液血管生成素样蛋白-4(Angptl4)的表达与促细胞损伤的相关性,探讨其临床意义。方法选取肾穿刺活检患者193例,根据病理类型分为微小病变肾病组(MCD组,n=59)、膜性肾病组(MN组,n=46)、IgA肾病组(IgA-N,n=46),选取微小病变肾病完全缓解(MCD-CR组,n=42)作为对照组,检测各组血清及尿液Angptl4水平,并与24小时尿蛋白定量(24U-TP)、血清清蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(Scr)进行相关性分析;镜下观察肾组织病理改变。结果 MCD组、MCD-CR组血清Angptl4水平高于MN组、IgA-N组(P<0.05);MCD组、MN组尿液Angptl4水平高于MCD-CR组及IgA-N组(P<0.05)。血清Angptl4水平在MCD组中与24U-TP、TG呈正相关(P<0.05),与ALB呈负相关(P<0.05);尿液Angptl4水平在MCD组、MN组中与24U-TP、TG呈正相关(P<0.05),与ALB呈负相关(P<0.05),在IgA-N组中与24U-TP呈正相关(P<0.05)。IgA-N组肾小球基底膜空泡变性,系膜细胞和基质轻度增生,足细胞未见明显异常。与IgA-N相比,MN组、MCD组肾小球存在显著的足细胞增生、肿胀伴空泡变性。结论尿液Angptl4水平的高低反映了蛋白尿的严重程度,可能有助于评估早期的足细胞损伤。

49例经股动脉全脑血管造影术后尿潴留的护理

总结了49例经股动脉全脑血管造影术后尿潴留的护理体会,包括:术前床上排尿训练及心理护理,术后督促排尿,缩短卧床时间及患肢制动时间,诱导排尿。认为术前术后的完善护理有利于减少尿潴留发生。

上消化道出血合并糖尿病患儿的急救和临床护理体会

目的探究上消化道出血合并糖尿病的急救措施与护理体会。方法选上消化道出血合并糖尿病的患儿40例,分成两组,对照组采用常规的急救与护理,观察组采用综合的急救和护理措施。比较两组的住院时间、并发症状及护理满意度。结果比较两组的并发症情况,观察组少于对照组;观察组的住院时间短、护理满意度高,与对照组比差异有统计学意义(P<0.05)。结论急救与临床护理干预在上消化道出血合糖尿病的患儿的急救与治疗方面发挥重要作用,能够有效减少并发症,缩短住院时间,提高护理满意度。

以病例为引导的互动式教学模式在血液透析室护理带教中的应用效果

观察以病例为引导的互动式教学模式在血液透析室护理带教中的应用效果。方法:选取我院血液透析室实习护生88例(2019年3月至2020年8月),随机分为以病例为引导的互动式教学模式的观察组(44例)与常规带教的对照组(44例),观察带教效果。结果:与对照组相比,观察组考核成绩高,教学质量评分高,P<0.05。结论:在血液透析室护理带教中应用以病例为引导的互动式教学模式,能提高护生理论及操作水平,且教学质量较好,值得借鉴。

成人特发性膜性肾病血清抗M型磷脂酶A2受体抗体与病情的相关性研究

目的通过研究成人特发性膜性肾病(IMN)血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的阳性滴度与其他实验室指标的相关性,进一步探讨抗PLA2R抗体对IMN诊断及病情评估的作用。方法选取B超引导下肾穿刺活检证实为IMN患者55例,追踪观察6个月,同时选取15例健康体检者为对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清抗PLA2R抗体,同时对IMN患者24 h尿蛋白定量、血清总蛋白、血清白蛋白、血清总胆固醇、血清肌酐进行检测。结果经过3和6个月治疗后,血清抗PLA2R抗体较治疗前降低(P<0.05)。55例IMN患者治疗前血清抗PLA2R抗体阳性患者47例,阳性率为85.45%;治疗3个月后血清抗PLA2R抗体阳性患者36例,阳性率为65.45%,治疗6个月后血清抗PLA2R抗体阳性患者25例,阳性率45.45%。且治疗前血清抗PLA2R抗体滴度与尿蛋白定量呈正相关,与血清白蛋白、总蛋白呈负相关;治疗6个月后血清抗PLA2R抗体滴度与尿蛋白定量呈正相关,与血清白蛋白、总蛋白呈负相关。结论血清抗PLA2R抗体可作为IMN血清学诊断的指标之一,血清抗PLA2R抗体滴度下降与尿蛋白的减少密切相关,与疾病预后、病情转归也可能相关。

不同猫用处方罐对尿结石相关风险因子的影响

为了研究猫用K/D处方罐和C/D处方罐对猫形成尿结石相关风险因子的影响,选取健康成年猫30只,随机分为3组,每组10只,预试期7 d,正试期56 d。试验期间试验组分别饲喂K/D处方罐(K/D组)和C/D处方罐(C/D组),对照组饲喂成年猫普通全价干粮。在试验第0天(当天)、第28天和第56天分别采集猫的尿液和血液样本,进行尿液各项指标和部分血液生理指标的检测。结果:各组尿沉渣检查无显著差异(P>0.05),K/D、C/D处方罐能够满足机体正常能量需求和电解质代谢平衡,并对机体血液指标、肝肾功能等无不良影响;K/D组和C/D组的尿液量有增加;K/D组的尿液pH值显著升高(P<0.05),尿液中尿酸、胱氨酸浓度显著下降(P<0.05);C/D组的尿液pH值维持在生理范围内的较低水平,尿液中草酸根、钙离子和镁离子浓度显著下降(P<0.05),铵离子显著升高(P<0.05),镁离子无显著变化(P>0.05)。血液生理指标中,各组的部分指标虽有显著差异(P<0.05),但各项指标均处于正常范围内。研究表明K/D处方罐对预防猫尿酸盐结石、胱氨酸结石有积极作用,C/D处方罐对预防猫草酸钙结石和磷酸盐结石有一定的效果。

一般自我效能与缺血性脑卒中后抑郁的关系

脑卒中后抑郁(PSD)属于继发性抑郁〔1〕,不仅有不良的情绪体验和躯体功能障碍,还严重影响患者生活质量〔2〕及神经、肢体功能的康复〔3〕。PSD患者的死亡率高于不伴有PSD患者〔4〕。一般自我效能是指个体对于自身在未来能够完成某种工作任务或行为活动的一种信念〔5〕。自我效能对行为结果有显著的影响,它涉及的不是行为技能本身,而是个体对自己能否利用所拥有的技能去完成工作或行为的自信程度。

潍坊市肾脏疾病病理类型分布的流行病学特点及疾病谱的演变

目的 分析潍坊市肾脏疾病病理类型分布的流行病学特点及疾病谱的演变。方法 回顾性分析2008年3月—2016年6月于潍坊市人民医院行肾活检的914例患者的临床及病理资料,包括就诊年龄、性别、籍贯、临床表现及病理类型等。按就诊时的年龄将患者分为4组：青少年组（12-30岁）196例、中年前期组（31-45岁）256例、更年期前后组（46-60岁）323例、老年组（〉60岁）139例。结果 纳入研究的患者中男508例（55.6%）、女406例（44.4%）;肾活检年龄12-78岁,平均年龄（39.8±18.5）岁;以农村和城乡结合部居民为主,共694例（75.9%）;原发性肾小球病（PGN）718例（78.6%）,继发性肾小球病（SGN）135例（14.8%）,肾小管间质性肾病（TID）55例（6.0%）,遗传性肾病6例（0.6%）。不同性别、年龄患者的病理类型比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。PGN中特发性膜性肾病（43.9%）和IgA肾病（32.0%）是最常见的病理类型,其次为微小病变性肾小球肾炎（9.3%）、局灶节段性肾小球硬化（6.3%）、系膜增生性肾小球肾炎（3.6%）、膜增殖性肾病（1.4%）。不同年龄PGN患者病理类型比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。SGN中,以狼疮性肾炎（LN）为主（31.1%）,其次为乙肝病毒相关性肾病（17.8%）和过敏性紫癜性肾炎（11.1%）。不同年龄SGN患者病理类型比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;不同性别SGN患者病理类型比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。TID可见于各年龄段,男性多发（70.9%）,多表现为急性或慢性肾功能不全。肾穿刺指征以肾病综合征为主,共523例（57.2%）,肾炎综合征193例（21.1%）,无症状尿检异常86例（9.4%）,单纯肉眼血尿23例（2.5%）,肾功能不全89例（9.7%）。不同年龄患者肾穿刺指征比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 潍坊地区农村和城乡结合部居民是本地就诊的主要人群,以肾病综合征为肾活检的主要临床指征。病理表现以PGN为主,其中特发性膜性肾病和IgA肾病发病率最高,而且特发性膜性肾病在本地区所占肾穿刺比例有逐年升高迹象。围绝经期前后PGN发病率呈升高趋势,其中特发性膜性肾病最常见。

综合护理对血透室护理质量与护理满意度的影响评价

评价综合护理对血透室护理质量与护理满意度的影响。方法:选取我院血透室患者92例(2018年4月至2019年6月),随机分为综合护理的观察组(46例)与常规护理的对照组(46例),患者护理满意度及护理质量。结果:与对照组相比,观察组护理质量评分高,护理满意度高,P<0.05。结论:在血透室护理中应用综合护理,能提高护理质量,获得较好的护理满意度,值得借鉴。

人居环境理论视角下的农村住房建设探析

住房是农民的核心财产,是人居环境理论中的五大要素之一。为更好地实现居住与环境的融合,本文通过实地调查和分析发现,新一轮住房建设在巩固以往建房成果的同时,亦存在诸如需求量大、"两违"、忽视节能和地域文化保护不力等问题,影响了农村人居环境长远发展。原因与缺乏科学规划以及审批制度、住房权利、建设标准不完善相关。农村住房建设应该脱离纯粹的建筑行为,融入人居环境建设的理念,在居住规划、居住流转、地域文化以及社区管理等领域相互协调,提升居住质量。

我国农村居住安全问题研究

当前,影响居住安全的风险源可能是地震、滑坡、泥石流、台风、洪涝等自然灾害,也可能是矿产挖掘、水库大坝、火灾、爆炸、辐射、有毒气体等人为因素参与的灾害。本文集中关注后者,基于人为因素导致的住房灾害。文章从农民的风险认知、政府的职能管理、制造风险的外部人三个方面对农村居住安全问题加以剖析,并提出相应对策。

领悟社会支持对缺血性脑卒中后抑郁患者的影响

目的探讨领悟社会支持对缺血性脑卒中后抑郁患者的影响。方法采用领悟社会支持量表(PSSS)、抑郁自评量表(SDS)对368位缺血性脑卒中患者进行调查。结果①家庭外支持与缺血性脑卒中后抑郁得分呈负相关(P<0.05);②不同性别、伴有和不伴有抑郁症状的患者领悟到的家庭外支持存在差异(P<0.05);③生活能自理与生活不能自理的患者领悟到的家庭内支持存在差异(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者领悟社会支持对其是否患卒中后抑郁存在重要影响,护理人员在尽可能多的为患者提供客观支持的同时,应努力提高患者的社会支持领悟能力。

3例Brugada综合征的观察和护理

总结Brugada综合征的急救与护理经验,认为及时正确地实施抢救措施,严密观察病情,做好抢救准备,加强基础和心理护理及健康教育是Brugada综合征护理的重点。

河南长葛 社区共同体奏响社区服务“交响乐”

社区是社会治理的基本单元。近年来,河南省长葛市探索建立“社区+”共同体的社区服务体系,把基层党建、志愿服务、五社联动、社区治理、居民参与等工作有效串联起来,引导带动社会组织、居民、共建单位等各方力量参与到社区建设中来,建立社区共同体,形成“同向同心同行”的合力,着力提升社区服务的社会化、专业化和组织化水平。