九华痔疮栓联合地奥司明片治疗痔疮出血的有效性和安全性:一项多中心、随机对照试验

目的 比较地奥司明片联合九华痔疮栓与地奥司明片单独治疗痔疮出血的疗效和安全性。方法 九华痔疮栓的研究于2019年4月至2020年6月在中国的10所医院进行。痔疮出血患者按1∶1随机分组接受九华痔疮栓联合地奥司明片治疗(试验组)或地奥司明片单药治疗(对照组)。痔疮栓在排便后或睡前用温水冲洗肛门后使用,每天一次。地奥司明片(0.9 g)每天口服一次。主要终点为治疗7±2天后痔疮出血的缓解情况,分为“非常有效”“有效”和“无效”。次要终点包括疼痛[使用视觉模拟量表(VAS)评估,评分范围为0-10]和水肿(评分范围为0-3)的缓解情况。治疗14±2天后评估两组的安全性。结果 全分析集(FAS)包括试验组107例和对照组111例受试者,符合方案集(PPS)则分别包括106和111例受试者。对于痔疮出血的疗效,FAS集中试验组评估为非常有效/有效的病例比例显著高于对照组[106 (99.06%) vs. 91(81.98%),P <0.000 1],PPS集的结果 [105 (99.06%) vs. 91 (81.98%), P <0.000 1]与FAS集类似。治疗7天后两组的VAS疼痛评分相似(0.80±1.17 vs. 0.80±1.20,P=0.217 7)。两组中大多数受试者在治疗7天后的水肿评分为0 [96 (89.72%) vs. 99 (91.67%),P=0.370 5]。试验组9例(8.4%)和对照组3例(2.7%)受试者发生不良事件(AEs)。两组分别有5例和1例AEs被判定为可能与研究药物有关。结论 与单独服用地奥司明片相比,加用九华痔疮栓对痔疮出血的效果更好。患者的依从性满意,安全性可耐受。

结直肠癌术后患者中医生存质量量表的研制及条目筛选

目的研制结直肠癌术后患者中医生存质量量表(quality of life questionnaire of Chinese medicine for postoperative patients with colorectal cancer,QLQ-CMPPCC),以全面、客观地评价中医药在结直肠癌术后的临床疗效。方法根据WHO生存质量量表制定原则,结合中医基础理论,提出量表的理论结构模型,广泛查阅国内外多种普适性及结直肠癌专用生存质量量表,采用结构化决策的方法,编制初始量表。用调查方式对205例结直肠癌术后患者进行测试,运用专家重要性评分法、条目分布考察法、离散趋势法、t检验法、相关系数法、因子分析法、克朗巴赫α系数法联合进行条目筛选。结果研制出含有生理、心理、独立性和社会功能4个领域、20个方面及54个条目的QLQ-CMPPCC。其中,非造口手术患者回答43条,造口手术患者回答46条,生存质量总评价1条。结论 QLQ-CMPPCC具有中医特色,全面反映了结直肠癌术后患者生存质量的内涵,可作为结直肠癌术后中医临床疗效评价的工具。

三峡水库消落区生态环境保护与调控对策研究

三峡水库建成后,由于水库调度引起库水位周期性的涨落,在库区两岸形成周期性变化的水陆交错区域即消落区。消落区是水、陆生态系统的交错地带,具有生态脆弱性、变化周期性和人类活动频繁性等特点。随着三峡工程逐步投入使用,人类活动对消落区的影响也逐渐增加,并且消落区自身存在生态脆弱性,如果不采取有效措施,它将影响三峡工程的正常运行和整个库区的可持续发展。因此,针对消落区的水、土环境变化特点,分析了消落区土壤与水环境的相互影响,提出了利用生物缓冲带、复合生态、坡地农业、流域生态学、人工湿地及生态河堤等技术来对消落区生态环境进行保护与调控的措施。

结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的临床特点与治疗

目的:探讨结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的发病原因、临床特点和中医治疗特色。方法:回顾性分析1998—2004年21例结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的临床特点和中西医结合治疗方法。结果:21例术后早期炎性肠梗阻经禁食、胃肠减压、全肠外营养支持以及中药复方大承气汤保留灌肠、吴茱萸加粗盐炒热布包热敷腹部等中西医结合治疗方法,痊愈20例,中转手术1例。平均发生时间是术后9.2天,平均治愈时间12.6天。结论:结直肠癌术后早期炎性肠梗阻多发生在术后1周左右,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,但以腹胀和肛门停止排气排便为主,腹痛和呕吐相对较轻。可能的发病原因是手术创伤、腹腔内炎症、积液积血或异物刺激导致术后小肠出现炎性水肿,浆膜表面渗出增加,产生一系列免疫反应,造成腹膜间粘连而成。采用中西医结合疗法可获得满意疗效。

图书馆服务质量评价指标体系研究

数字技术改变了图书馆馆藏结构及服务理念,使其服务内容、对象、范围都发生了质的变化,传统评价方法已不适应图书馆发展的需要,如何对图书馆服务质量进行科学评价以提高服务水平在注重知识和技术的今天具有特别重要意义。基于此,以图书馆服务系统功能分解为基础的服务质量评价指标体系被构建出来。

三峡水库消落区生态环境保护与利用对策研究

三峡水库投入使用后,在库区两岸形成周期性变化的水陆交错地带即消落区。通过调查消落区的类型、分布、面积等基本情况,从消落区水、土相互作用角度,分析了消落区在水、土交互作用下对水、陆生态系统的影响,提出了利用生物缓冲带等技术来建立消落区生态保护的措施。

大肠癌围手术期中医证候规律研究的临床价值

加强大肠癌围手术期中医证候规律的研究可以为深入认识疾病的病因病机,预测疾病和证候的演变趋势,指导临床治疗提供客观依据。辨析、把握证候特色的同时,探索证候临床诊断、疗效评价的标准化,从而提高中医药诊疗体系的可信度与可重复性,并为病证结合的深层次研究提供依据。

祛腐生肌法促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的探讨祛腐生肌法促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床疗效与安全性。方法将100例低位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组(祛腐生肌换药组)和对照组(贝复济换药组),分别进行消炎油纱-生肌油纱和rb-bFGF喷洒换药治疗,比较2组创面愈合率、创面颜色及创面分泌物情况等。结果 2组在创面愈合率、创面肉芽状态评分、创面分泌物评分等均无显著性差异,且均未见不良反应。结论祛腐生肌法可促进肛瘘术后创面愈合,减轻患者痛苦,应用安全。

河岸带生态系统管理模型研究进展

以河岸带生态系统管理模型REMM为例,介绍了国外河岸带研究的最新成果。河岸带生态系统管理模型(REMM)是一种计算机模拟模型,它可以模拟河岸带的水文、C、N、P营养物质循环、迁移及植被的生长过程。REMM输入的数据是田间的N、P等营养物质、沉积物,输出的是地表径流和浅地表径流及通过渗漏转移溪流和周围水体中的营养物质、沉积物的数量。河岸带包括三个区,REMM允许用户定义每一个区域的不同植被类型组合,以便找出拦截污染物效果较好的缓冲带类型,模型的模拟数据可以为建立植物缓冲带,提供决策依据。最后对REMM模型进行了分析与评价。

重视直肠癌术后局部复发的防治

从直肠癌术后局部复发的概念、肿瘤的部位、大小、组织学类型、Dukes’分期、侵犯肠壁深度与肠周的范围以及与术中技术操作的规范性等影响复发的相关因素进行深入探讨,强调加强健康知识宣教,提高早诊和早治率,制订统一规范的诊疗标准,建立专业的研究队伍,合理应用综合治疗和术后规范的随访制度等措施对降低直肠癌术后局部复发率以及提高直肠癌的治疗水平极具意义。

结直肠癌术后中医生存质量量表理论结构模型的构建思路

目的:构建结直肠癌术后中医生存质量量表理论结构模型,为量表的进一步研制奠定理论基础。方法:参照心理测量学和国际化量表研制规范,在中医相关理论指导下,按照"概念-领域-方面-条目"的量表理论结构框架构建。结果:确立了生理、心理、独立性和社会功能4大领域,以及气色、精力与疲倦、饮食、二便、睡眠、房事、疼痛、特殊不适、战胜疾病的信心、身体外貌、积极感受、消极感受、日常生活、工作能力、个人关系、社会关系、社会适应与交往、社会活动、社会支持、医疗保健等20个方面,共同构成该量表理论结构的基本内容。

水、土环境变化下消落区生态环境问题研究

三峡水库投入使用后,在库区两岸形成周期性变化的水陆交错地带即消落区。通过调查消落区的类型、分布、面积等基本情况,从消落区水、土相互作用角度,分析了消落区在水、土交互作用下对水、陆生态系统的影响,提出了利用生物缓冲带等技术来建立消落区生态保护的措施。

突破传统诉讼理论，打开公益救济之门

为了有效地维护社会公共利益,民事公益诉讼之门应该向更广泛的主体开启。本文提出构建多元化的民事公益诉讼原告资格制度,赋予得到授权的国家机关、公益性社会团体和公民多元主体以民事公益诉讼原告资格,并对民事公益诉讼原告资格之保障和滥用之防范提出制度性建议。

四川省国际旅游客源市场的特点与开发

进一步开发四川省国际旅游客源市场,需要对其体系构成、年际变化、旅游动机和消费结构特点加以详细分析,并依据其特点从目标市场选择、国际旅游品牌塑造、消费结构优化和宣传营销创新等4个方面构建四川省国际旅游客源市场开发体系。

执行和解协议的效力分析及完善立法建议

执行和解是民事执行的一项重要制度,是当事人意思自治的体现和运用,能有效而及时地化解矛盾、维护社会稳定。执行和解协议的产生和履行必然会对执行程序产生影响。我国民事诉讼法对执行和解协议的效力和救济途径规定得不够完善,给司法实践造成了诸多问题。在对执行和解协议的效力进行分析的基础上针对现行立法提出建议。

基于独特销售主张理论的旅游口号评价——以中国5A级旅游景区为例

旅游口号是旅游目的地营销或广告活动的重要战略。作为旅游目的地营销的核心主题,有效的旅游口号应该向市场传递目的地独特的销售主张。本文基于独特的销售主张理论,运用规范的内容分析法,对中国5A级旅游景区的旅游口号进行分类评价。研究结果显示,中国绝大部分5A级旅游景区的口号没有成功地传递目的地的独特销售主张。为增强旅游口号的有效性,独特销售主张应成为营销管理者设计旅游口号时首要考虑的原则,以达到充分传达景区的独特价值、吸引旅游者的目的。

直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因与防治

目的 :探讨直肠癌保肛手术后吻合瘘发生的原因、诊断、处理及防治措施。方法 :对直肠癌保肛术后出现吻合瘘的回顾性分析。结果 :1996年 6月至 2 0 0 2年 6月共施行直肠癌保肛手术 16 5例 ,出现吻合口瘘 6例 ,占 3.6 % ,均通过及时有效的处理措施得到满意的治疗效果。结论 :吻合口瘘是直肠癌保肛手术后最严重的并发症之一 ,通过认识吻合口瘘常见的发生原因 ,并在不同阶段做好防治措施 。

PPH合并手术的临床疗效评价

目的 :评价PPH合并手术治疗痔病的临床疗效。方法 :PPH合并手术治疗 4 9例ⅡⅣ度痔 ,其中部分合并肛乳头肥大、肛裂、低位单纯性肛瘘 ,与同期单纯PPH手术 4 7例作比较研究。结果 :两组在手术时间、术后疼痛指数、术后并发症、住院时间、住院费用、恢复工作时间方面没有显著性统计学差异。结论 :PPH合并手术可以弥补单纯PPH手术的局限性 ,不但可以拓展其治疗范围 。

论一般人格权的民法表达——以《中华人民共和国民法典》为视角

人格权独立成编成为《中华人民共和国民法典》的最大亮点,体现了中国特色、实践特色、时代特色。一般人格权是以人身自由、人格尊严为内容的、具有高度概括性和权利集合性特点的权利,在保护人格利益方面发挥解释、补充和创设功能。与其他国家人格权立法的碎片化表达不同,中国人格权立法呈现出体系化和规范化特点,"具体人格权+一般人格权"模式展现了中国智慧,这与中国立法、司法以及学术界在人格权领域的探索和创新密不可分。中国民法迎来"后法典"时代,未来应立足于解释论,推进"由规范到个案正义"。