放射性膀胱损伤伴膀胱出血膀胱回肠瘘及耻骨骨髓炎1例

患者,女,73岁,因腹部造瘘口流脓粪液伴发热五天,于1991年6月27日入院。患者16年前因患子宫颈癌,行手术及放射治疗。放疗方式采用阴道内置镭锭外加^(60)钴内外结合照射,内照射剂量6000mghrs,外照射剂量7000rad。三年前因血尿、凝血块伴排尿困难20余日急诊入院。拟“放射性膀胱出血”,行膀胱造瘘、抗炎止血对症处理后好转。出院后无明显肉眼血尿及排尿困难。

心脏瓣膜替换术11例体会

作者于1988～1990年为11例风湿性心脏瓣膜病患者施行了瓣膜替换术,效果尚满意,现小结如下。一般资料本组中男5例,女6例。年龄26～43岁,平均33.5岁。病程最短2年,最长20年。病理类型与心功能分级如下:(1)MS+MI 4例,有心衰史者2例;心功能均Ⅲ级,

单孔胸腔镜术前CT引导下Hook wire穿刺定位单侧多个或单一肺结节的比较

目的探讨单孔胸腔镜手术术前CT引导下Hook wire同期穿刺定位单侧肺部多个结节的可行性,并与定位单个结节的准确性、安全性进行比较。方法回顾2016年7月至2019年6月我院单孔胸腔镜手术前行CT引导下Hook wire穿刺定位单侧肺部结节的患者,按定位结节的个数分为单一定位组(A组)与多个定位组(B组,定位结节数≥2),对比两组患者定位的成功率、准确度、并发症发生率等。结果两组共224例,其中A组162例,B组62例。A组定位成功率88.27%,B组87.84%,两组差异无统计学意义(P>0.05),定位后所有单孔胸腔镜手术均顺利完成。B组针道出血与气胸的发生率均明显高于A组(P<0.05)。平均单个结节定位时间A组为(8.98±4.40)min,B组为(7.25±3.50)min,两组间差异有统计学意义(P=0.006)。病灶定位的准确性(病灶与定位针的距离)两组间差异无统计学意义(P=0.407)。结论单孔胸腔镜术前CT引导下Hook wire穿刺定位单侧多个肺部结节的方法与定位单一肺结节相比,同样具有可行性与有效性,但更易发生穿刺针道出血与气胸,需引起注意。

食管与胃肠一层宽边吻合术(附19例报告)

食管胃或肠吻合术是外科常用的手术方法。对于间断或连续缝合,腔内或腔外打结,针距与边距多宽为宜,一层或两层缝合等问题。各家看法不一。本文对此进行初步探讨。