最佳呼吸末正压肺保护通气策略对腹腔镜下结直肠癌根治术患者氧合功能与肺功能的影响

目的探讨最佳呼吸末正压肺保护通气策略在腹腔镜下结直肠癌根治术患者中的应用效果,以及对患者肺功能的影响。方法选取牡丹江市第二人民医院2021年9月至2022年10月期间收治的98例进行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各49例。对照组患者采用传统肺保护通气策略,观察组患者则采用最佳呼吸末正压肺保护通气策略,对比两组患者围术期指标,比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉开始后5 min(T1)、麻醉开始后10 min(T2)、麻醉结束后30 min(T3)的肺动态顺应性(Cdyn)、气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、动脉血氧分压(PaO_(2)),记录并比较两组患者并发症发生情况。结果观察组患者拔除气管导管时间显著短于对照组(P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与T0时比,T1~T3时两组患者Cdyn指标均呈降低趋势,Pplat、Ppeak指标均呈升高趋势,观察组均显著高于对照组(均P<0.05);与T0时比,T1~T3时两组患者PaO_(2)先降低后升高,其中T3时观察组患者PaO_(2)显著高于对照组(均P<0.05);T1、T2时两组患者PaO_(2)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论应用最佳呼吸末正压肺保护通气策略可改善腹腔镜下结直肠癌根治术患者的氧合功能,提高肺顺应性,缩短拔管时间,减少呼吸机相关损伤,降低并发症的发生率。

丙泊酚麻醉在内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术的临床观察

目的研究分析接受内镜食管静脉曲张硬化剂治疗手术患者使用丙泊酚麻醉的效果。方法选取2011至2012年我院的102例食管静脉曲张破裂出血肝硬化患者来分析,将这些患者分组为对照组和观察组,观察组患者接受丙泊酚麻醉后进行硬化剂手术,对照组患者使用内镜硬化剂治疗,比较分析两组患者的治疗生命体征状态情况以及手术满意度。结果观察组和对照组都顺利的完成了手术治疗,观察组患者的血压、心率、呼吸、血氧等指标均要优于对照组,两组结果存在统计学差异性,P<0.05。观察组患者的手术视野、食管蠕动、出血量比对照组优秀,手术时间短于对照组,P<0.05。结论丙泊酚麻醉状态下行食管静脉曲张硬化剂治疗可以提升手术的安全性,患者接受手术时,生命体征稳定,内镜操作师的操作也更加稳定,内部环境更好,所以手术成功率高。

基于休克治疗过程中麻醉的探究

目的选取20例感染性休克患者来进行麻醉处理研究。方法患者进入手术室后为其建立静脉通道,对患者进行生命体征监测,提供全麻诱导,插管,维持麻醉状态,进行抗休克治疗,术毕,将患者送至重症监护室继续治疗。结果全部患者有17例术后症状改善,将其送至重症监护室进行抗休克治疗,其余3例患者,因为病重,术后几小时内死亡。结论感染性休克手术为患者进行麻醉选择的时候会以全麻为主,麻醉选择的药物应该是对患者的循环抑制作用较弱的药物,加强生命体征监测,积极的进行抗休克治疗。

全麻病人应用喉罩盲探逆转插法在临床中的应用

喉罩通气(LMA)作为一种新型的气道处理技术,由于其操作简便,插入喉罩过程中不会像插入气管导管那样引起心率和血压明显改变,以及术后咽喉痛发生率低等优点,已经越来越广泛地应用于临床.……

罗哌卡因在胸段硬膜外麻醉中的临床效果观察

目的了解罗哌卡因在胸段硬膜外麻醉中的临床效果及副作用。方法60例乳腺癌手术患者被随机分为二组,每组30例,Ⅰ组用0.25%罗哌卡因行硬膜外麻醉,Ⅱ组(对照组)用0.25%布比卡因行硬膜外麻醉,观察麻醉的潜伏期、作用完全期和维持期,并记录两组麻醉方式前后的心率、血压、动脉血氧饱和度、每分通气量、呼吸频率及手臂运动情况。结果罗哌卡因组的麻醉潜伏期和作用完全期均比对照组明显缩短,维持期延长。结论0.25%罗哌卡因用于胸段硬膜外麻醉能明显缩短麻醉的诱导时间,弥补了布比卡因起效慢的缺陷,且对循环、呼吸运动功能影响较小。

表面麻醉下老年性结膜松驰症手术治疗体会

目的研究分析老年性结膜松弛症患者的临床手术治疗方式。方法对2010∽2013年我院的老年性结膜松弛症患者16例,行表面麻醉和新月形结膜切除治疗,对患者的术后治疗效果进行观察分析。结果临床以无溢泪、无干涩和异物感作为治愈标准,共有81.25%的患者治愈,有18.75%的患者症状好转,溢泪、干涩、异物感等症状均改善明显。全部患者都接受了0.5∽2年的跟踪随访,没有出现复发和并发症病例。结论老年性结膜松弛症患者接受表面麻醉以及行新月形结膜切除治疗的临床效果优秀,患者的治愈率较高,且无明显并发症,安全可靠。