肥胖型急性阑尾炎病人临床特征分析

【目的】探讨肥胖型患者急性阑尾炎的临床特点，提高临床诊断效率。【方法】回顾性分析2013年1月至2014年3月收入本院并行手术治疗的176例急性阑尾炎患者临床资料。用体质量指数（Body Mass Index，BMI）定义肥胖，标准为BMI≥28。纳入比较肥胖型患者急性阑尾炎与非肥胖患者急性阑尾炎的发病特征，并对肥胖型急性阑尾炎病人预后行多因素logistic回归分析。[结果]176例急性阑尾炎患者中，肥胖型患者41例，非肥胖型患者135例；肥胖型患者体温、白细胞计数高于非肥胖型患者（P〈0．05）；淋巴细胞百分率小于非肥胖型患者（P〈0．05）；中性粒细胞百分率、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、间接胆红素（IB）、住院时间及住院费用、术后并发症均显著高于非肥胖型患者（P〈0．01）；肥胖患者重型阑尾炎（坏疽性、穿孔性、坏疽合并穿孔性）比例高于非肥胖组（P〈0．05）。多因素10gistic回归分析示：中性粒细胞百分率、总胆红素、病理类型及术后并发症是肥胖型阑尾炎病人预后的独立危险因素（P〈0．05）。【结论】肥胖型患者急性阑尾炎临床特征不典型，预后较非肥胖患者差，临床积极的早期诊断、合理控制危险因素尤为重要。

右侧锁骨下静脉置管相关问题的分析

目的:探讨并分析右侧锁骨下静脉置管过程中所遇的问题。方法:选取泰州市第二人民医院2016年10月—2020年4月收治的200例应用经皮右侧锁骨下静脉置管患者的临床资料,并对其治疗过程中所遇的问题进行分析。结果:置管顺利,无任何并发症172例,置管失败4例,其中误入动脉2例,穿刺部位渗血、渗液15例,留置导管阻塞8例,导管脱落2例,导管相关性感染1例。结论:右侧锁骨下静脉置管作为中心静脉置管术的首选方式早已应用于临床,但仍存在置管失败、血气胸、留置导管内血栓形成、导管相关性感染等风险。熟练掌握该技术,熟悉各种并发症及相关问题的解决方案,才能更好地将此技术运用于广大患者。

对急性重型颅脑外伤患者在临床治疗中实施持续性颅内压监测的价值分析

对急性重型颅脑外伤治疗中采用持续性颅内压监测,观察该种治疗价值。方法:将我科2018年4月—2021年3月的80例患者作为观察对象,根据医院入院号随机分为一组(采用基础治疗和护理方式)和二组(采用持续性颅内压监测)。结果:(1)两组治疗有效率对比:一组治疗有效率为55.00%,二组治疗有效率为85.00%,(x2=17.167,p=0.000),两组结果有差异。(2)两组预后评分、神经功能评分、自理能力评分对比中,二组评分结果明显优于一组,(t=12.546,p=0.000),两组结果有差异。结论:对急性重型颅脑外伤治疗中采用持续性颅内压监测效果显著,值得临床给推荐使用。