开展护理优质服务培训模式的实践与效果探讨

医院的优质服务在医院发展中占有重要的地位．对患者选择医院有一定的导向作用。随着人们的生活水平提高，各服务行业已进入了服务体验式时代，患者的就医要求也越来越高，不仅要有高质量的医疗技术，同时要有优良的医疗环境和优质的服务．因此，做好护理优质服务培训提高护理服务水平，对提升医院的整体服务水平起到至关重要的作用。为此，

曲美他嗪对老年缺血性心脏病并发糖尿病病人的效果

目的评价曲美他嗪辅助治疗老年缺血性心脏病并发糖尿病病人的效果。方法将66例老年缺血性心脏病并发糖尿病病人随机分为常规治疗组(n=33)和曲美他嗪组(n=33),治疗6个月后分别进行6 min步行试验(6MWT)、超声心动图(USG)、空腹血糖和糖化血红蛋白检查。结果治疗后曲美他嗪组较常规治疗组心功能分级明显提高(uc=2.134,P<0.05);同时6MWT的走距延长,左心室舒张末径及收缩末径减小,左心室射血分数提高(t=2.263,P<0.05)。治疗前后两组间空腹血糖和糖化血红蛋白比较差异无显著性。结论曲美他嗪与其他治疗老年缺血性心脏病并发糖尿病病人的常规药物联用,可以进一步改善病人的心脏功能,增加心脏运动耐量。

骨折患者术后伤口感染的临床与试验室研究

目的调查骨折术后伤口感染的细菌构成及耐药情况,指导临床尽快转人目标性用药,降低感染率.方法采用回顾性分析对照组,前瞻性研究干预组,分别于术前、术后1-2天术后5天采集培养标本,采用K-B法进行药敏试验.采用X2检验骨折术后伤口感染的危险因素并采取了有效的干预措施.结果革兰氏阴性菌检出率(53.6%),较革兰氏阳性菌检出率(46.3%)高;居首位的为铜绿假单胞菌(23.2%),其次为金黄色葡萄球菌(SA)(22.9%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)占SA的50%.铜绿假单胞菌、不动杆菌对泰能的耐药率分别是3.2%、2.2%.没有检出耐万古霉素的SA.骨折术后感染率由4.19%降为2.11%.结论分析了骨折术后伤口感染的危险因素,讨论了合理用抗菌素的重要性及干预措施的可行性.临床医技密切配合,是减少院内感染,提高医疗质量的的保证.

骨科手术后金黄色葡萄球菌感染危险因素病例对照研究

目的 通过对骨科手术后金黄色葡萄球菌(SA)感染危险因素的研究,为临床预防和治疗SA感染提供科学依据。方法 采用前瞻性研究方法,选择对照组,探讨金黄色葡萄球菌感染的来源、时间、耐药性指导,临床预防葡萄球菌感染措施及用药治疗。结果 对照组选择 880 例病人,术前感染 1例,感染率3.8%,8例为金黄色葡萄球菌感染,其中 4 例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,占金葡菌感染者50%,1例为院前感染,7 例为院内感染,未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。实验组880例病人,无1例感染。结论 预防SA感染的关键在于合理使用抗生素,严格无菌操作,骨科手术内置物材料的使用灭菌情况,尽量缩短伤口开放时间及手术时间,手术过程中室内人员数量尽量控制。

言语智慧:语文课堂的自觉追求

言语是人的一种行为活动，言语智慧是人在言语活动中表现出来的机智、艺术以及丰厚的人文素养和人文底蕴。语文课堂教学中，学生通过阅读课文，在获得课文所传播的信息的同时，获得“如何传播信息”的“言语智慧”才是“更为本质的行为”。因此，语文课堂教学应该将培养学生的言语智慧作为一种自觉的追求。