介入联合骨髓芯减压术在股骨头缺血性坏死中的临床应用

目的探讨介入联合骨髓芯减压术在股骨头缺血性坏死中的临床应用。方法35例共46髋先行血管介入行靶血管溶栓术,再行骨髓芯减压术及骨颗粒加骨形成蛋白混合填充术,术后保留导管,经导管用微量泵持续灌注罂粟碱、尿激酶、低分子右旋糖酐、复方丹参注射液等药物72h。结果治疗后疼痛缓解或改善生活100%。DSA显示股骨头供血小动脉增粗,股骨头染色范围扩大。结论介入联合骨髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死效果显著。

芳48断块注二氧化碳试验区测试资料分析

为提高大庆外围油田特低渗透扶余油层的采收率,寻求适合其地质特点的经济有效开采方式,在芳48断块开展了注CO2开发试验。本文是在分析芳48断块试验注CO2开发资料的基础之上,进一步分析扶余油层注气开发的效果,摸索适应特低渗透扶余油层开发的工艺技术。

锌制剂联合微生态制剂对婴幼儿肺炎病程及继发腹泻的影响

目的观察锌制剂联合微生态制剂对婴幼儿肺炎病程及继发腹泻的影响,探讨常规补充锌制剂和微生态制剂对婴幼儿肺炎治疗的必要性。方法选取医院儿科2008年10月至2009年9月因急性支气管肺炎住院的婴幼儿患者,于入院当天进行血锌含量测定,并与当地妇幼保健院相同年龄段且近期未服用过任何微量元素制剂的健康体检婴幼儿的平均血锌含量比较。将患儿随机分为观察组和对照组,均给予肺炎常规治疗,观察组加用锌制剂甘草锌和微生态制剂妈咪爱口服。结果全部患儿治疗前平均血锌含量为(50.37±9.43)μmol/L,低于当地健康婴幼儿平均血锌含量(56.31±7.52)μmol/L;观察组患儿肺炎病程平均(8.25±2.35)d,对照组平均(9.74±2.12)d,两组比较有显著性差异(P<0.01);观察组腹泻继发率为16.67%,对照组为44.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论肺炎婴幼儿的血锌含量降低,锌制剂和微生态制剂联合应用能缩短患儿肺炎病程,降低患儿腹泻继发率,可作为婴幼儿肺炎的常规补充治疗。

孟鲁司特短程服用预防儿童间歇性哮喘急性发作疗效观察

目的观察孟鲁司特短程服用对2～5岁间歇性哮喘患儿感冒诱发哮喘的预防作用。方法选择2～5岁有间歇性哮喘病史的急性上呼吸道感染患儿118例,将患者随机分成对照组和研究组,各59例。对照组行上呼吸道感染常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予孟鲁司特片,观察两组哮喘发作情况及咳嗽持续时间。结果研究组的哮喘发作率明显低于对照组(<0.01);咳嗽持续时间明显短于对照组(<0.01)。结论孟鲁司特可显著降低2～5岁间歇性哮喘患儿感冒诱发哮喘发作的发生率,并能缩短其咳嗽时间。

维生素D水平与儿童反复呼吸道感染和免疫功能的相关性

目的 探究血清25-羟维生素D [25-(OH)D]水平与儿童反复呼吸道感染(RRI)和免疫功能的相关性。方法 选取2020年6月—2021年5月宁波市镇海龙赛医院收治的RRI患儿100例为RRI组,另选取同期在该院行健康体检的儿童30例为对照组,采用ELISA法检测25-(OH)D水平。依据就诊时间将RRI组患儿分为复发组和初发组,比较不同就诊时间患儿25-(OH)D、IgG、IgA及IgM水平;依据年龄将RRI患儿分为0~<2岁、2~<6岁及6~<12岁,比较不同年龄患儿25-(OH)D、IgG、IgA及IgM水平。采用Pearson分析25-(OH)D水平与IgG、IgM及IgA的关系。结果 复发组和初发组患儿25-(OH)D、IgG、IgA及IgM水平[复发组(39.89±9.22)nmol/L、(6.88±1.25)g/L、(1.35±0.22)g/L及(1.17±0.13)g/L,初发组(56.71±12.33)nmol/L、(9.40±2.50)g/L、(1.50±0.26)g/L及(1.61±0.23)g/L]均低于对照组[(71.66±17.54)nmol/L、(14.65±5.83)g/L、(1.67±0.30)g/L及(1.83±0.45)g/L],差异均有统计学意义(F=71.404、56.794、16.165及70.005,均P<0.05),且复发组患儿25-(OH)D、IgG、IgA及IgM水平均低于初发组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。复发组患儿25-(OH)D缺乏率高于初发组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);初发组患儿25-(OH)D不足率高于对照组和复发组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组儿童25-(OH)D正常率高于初发组和复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。0~<2岁患儿25-(OH)D、IgG、IgA及IgM水平[(50.36±10.15)nmol/L、(8.26±1.25)g/L、(1.80±0.25)g/L及(1.77±0.21)g/L]均高于2~<6岁患儿[(45.49±8.12)nmol/L、(6.33±1.03)g/L、(1.67±0.11)g/L及(1.30±0.18)g/L]和6~<12岁患儿[(39.22±6.44)nmol/L、(4.17±0.98)g/L、(1.55±0.13)g/L及(1.05±0.15)g/L],差异均有统计学意义(F=11.320、90.121、15.177及103.249,均P<0.05);2~<6岁患儿25-(OH)D、IgG、IgA及IgM水平均高于6~<12岁患儿,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同年龄段患儿25-(OH)D缺乏率、25-(OH)D不足率及25-(OH)D正常率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。25-(OH)D水平与IgG和IgM均呈正相关关系(r=0.300、0.420,均P<0.05),25-(OH)D水平与IgA无相关性(r=0.020,P>0.05)。结论 RRI患儿普遍存在维生素D缺乏现象,25-(OH)D和免疫球蛋白水平与儿童RRI具有一定相关性,25-(OH)D、IgG及IgM可能共同促进了RRI的发生。

血清PCT与CRP和血小板参数在支气管哮喘合并感染患儿中的应用价值

目的探讨血清PCT、CRP水平及血小板参数在支气管哮喘合并感染患儿中的临床应用价值。方法选取2014年1月-2015年12月医院收治的120例支气管哮喘患儿作为临床研究对象,根据是否感染及感染类型的不同将患儿分为单纯支气管哮喘36例(对照组),支气管哮喘合并病毒感染40例(病毒组),支气管哮喘合并细菌感染44例(细菌组),对三组患儿血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血小板参数进行分析和比较。结果三组患儿血清PCT、CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05),细菌组患儿血清PCT和CRP水平均高于对照组和病毒组(P<0.05);三组患儿血小板参数比较差异有统计学意义(P<0.05),细菌组患儿血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)均高于对照组和病毒组,血小板平均体积(MPV)低于对照组和病毒组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、CRP、血小板参数检测对于诊断和鉴别支气管哮喘合并感染患儿类型具有重要的临床价值。

宁波市镇海区儿童手腕骨骨龄检测与分析

目的探讨宁波市镇海区儿童的手腕骨骨龄情况。方法选择2017年5月-2019年5月宁波市镇海区1 000例4.0~18.0岁童左手腕部X线片进行骨龄分析。采取Greulich-Pyle图谱法(GP)、中国人手腕骨发育标准-CHN法(CHN)及中国人手腕标准-华05法(TW3-C RUS)评价手腕骨骨龄,按性别和生活年龄进行分组,每1岁作一组,共10组,比较宁波市镇海区各年龄段、不同性别儿童骨龄与生活年龄的差异。结果 3种方法测得男女儿童的骨龄值由大到小排序:CHN>GP>TW3-C RUS,CHN测得骨龄最高,经多组间方差分析,差异有统计学意义(P<0.05)。宁波市镇海区男性及女性儿童3.0~7.9岁5个年龄段骨龄均高于生活年龄,差异有统计学意义(P<0.05)。3种方法测得男女儿童的骨龄值与生活年龄差值由大到小排序:CHN>GP>TW3-C RUS,经多组间方差分析,差异有统计学意义(P<0.05)。宁波市镇海区男性儿童3.0~4.9岁、6.0~7.9岁两个年龄段的骨龄与生活年龄差值低于女性儿童,差异有统计学意义(P<0.05),5.0~5.9岁年龄段男性儿童骨龄与生活年龄差值高于女性儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同方法测定儿童骨龄可反映出青少年骨龄发育进程,CHN法测得骨龄最大,TW3-C RUS法与GP法的差异较小。宁波市镇海区青少年多个年龄段骨龄高于生活年龄,且不同性别之间骨龄与生活年龄在部分年龄段存在差异。