心电图P波参数联合体质量指数在阵发性房颤患者消融术后复发预测中的应用价值

目的探讨心电图P波参数联合体质量指数(BMI)在阵发性房颤(PAF)患者射频消融术后复发预测中的应用价值。方法回顾性选取2021年3月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院心脏中心收治PAF消融术后患者109例为研究对象,根据术后1年内复发情况分为复发组(n=24)和未复发组(n=85)。109例PAF患者均于术前及术后24 h内行12导联心电图检测。收集患者术前BMI、左心房内径(LAD)等临床资料并采用多因素Logistic回归模型分析PAF患者术后复发的影响因素;采用ROC曲线分析P波参数联合BMI对PAF患者术后复发的预测价值。结果109例PAF患者中术后1年内复发24例,复发率22.02%。复发组房颤病程、高血压占比、LAD、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)以及BMI均高于未复发组(t/χ^(2)/P=2.559/0.012、5.827/0.016、4.557/<0.001、5.254/<0.001、4.436/<0.001)。复发组术前P波时限(PWD)、最大PWD(Pmax)及P波离散度(Pd)均较未复发组显著升高(t=5.617、4.005、9.078,P均<0.001)。多因素Logistic分析显示,BMI、LAD、NLR、高血压、PWD、Pmax及Pd均为PAF患者术后复发的危险因素[OR(95%CI)=1.163(1.008~1.342)、1.256(1.024~1.540)、1.458(1.106~1.922)、1.435(1.045~1.971)、1.509(1.136~2.005)、1.157(1.005~1.332)、1.714(1.308~2.246)]。四者联合预测PAF患者术后复发的AUC优于PWD、Pmax、BMI各自单独预测效能(Z/P=2.017/0.044、2.476/0.013、2.788/0.005),而与Pd单独预测的AUC比较,差异无统计学意义(Z/P=1.946/0.052)。结论BMI、LAD、NLR、高血压、PWD、Pmax及Pd是PAF患者术后复发的影响因素,术前PWD、Pmax和Pd联合BMI对PAF患者术后复发具有较高预测价值。

血站采血护士职业暴露的危险因素及干预对策

目的探讨血站采血护士职业暴露的危险因素及干预对策。方法选取2021年6月—2023年6月于济宁市中心血站进行采血的25名护士作为研究对象,分析护士职业暴露情况,进行单因素与多因素logistic回归分析以明确职业暴露的危险因素。结果25名护士中,4名护士发生职业暴露,暴露率为16.00%;年龄20~25岁的血站采血护士职业暴露率高于年龄>40~45岁、>25~40岁(P<0.05)。工作年限1~3年的血站采血护士职业暴露率高于工作年限>3~10年、>10~15年(P<0.05)。受伤部位手的血站采血护士职业暴露率较受伤部位手臂、眼睛、脚、其他部位高(P<0.05)。暴露原因针刺损伤的血站采血护士职业暴露率高于暴露原因皮肤接触、黏膜接触、其他(P<0.05);有职业防护培训的血站采血护士职业暴露率高于无职业防护培训(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄20~25岁(OR=43.254)、工作年限1~3年(OR=15.237)、受伤部位手(OR=29.435)、暴露原因针刺损伤(OR=7.348)、无职业防护培训(OR=8.793)是影响血站采血护士职业暴露的独立危险因素(P<0.05)。结论血站采血护士职业暴露存在一定风险,其与年龄、工作年限、受伤部位、暴露原因、职业防护培训等有关,需根据护士实际情况积极进行培训,使其完善采血技能。

24h动态心电图在CHF患者恶性室性心律失常诊断中的应用价值分析

目的:探讨24h动态心电图(DCG)在慢性心力衰竭(CHF)患者恶性室性心律失常(MVA)诊断中的应用价值。方法:选取2022年9月—2023年8月我院收治的CHF患者86例,均接受24h DCG检查,统计MVA的发生情况,并行单因素与多因素logistic回归分析以明确24h DCG的诊断价值。结果:86例CHF患者中,共有35例(40.70%)发生MVA;MVA组左心室舒张末期内径(LVEDD)、合并低血钾症患者占比相较于非MVA组更高(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、24h QT间期变异性(24h-QTV)、24h正常心房开始除极到心室开始除极的时间(R-R)间期标准差(SDNN)、24h连续5min正常R-R间期标准差(SDANN-index)更低(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,24h-QTV(OR=0.696)、SDNN(OR=0.873)、SDANN-index(OR=0.835)是CHF患者MVA的独立影响因素(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,24h-QTV、SDNN、SDANN-index、三者联合诊断CHF患者MVA的曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.841、0.866、0.955,三者联合诊断的诊断效能最高。结论:24h-QTV、SDNN、SDANN-index等24h DCG参数可用于诊断CHF患者MVA,且联合诊断的应用价值更高。

人工智能心电分析技术在心律失常诊断中的应用研究进展

我国心血管疾病的患病率不断攀升,因此对心律失常的精准诊治显得尤为关键,而心电图检查是诊断心律失常的主要依据。如今人工智能心电分析技术为提高临床诊治心律失常的效率和准确性带来了新的可能。本文梳理了国内外人工智能心电分析技术及其应用的最新进展,同时对该技术在心律失常诊断方面的前景和挑战进行了综述。

医疗科技伦理治理的法治化路径选择

医疗科技伦理治理作为科技伦理治理的重要组成部分,属于国家治理的重要范畴。目前,我国医疗科技伦理治理面临相关法律体系尚不健全、治理主体能力建设存在不足、存在较为突出的风险等困境。医疗科技伦理治理法治化的内在逻辑本质上是良法与善治的关系,即良法是医疗科技伦理治理法治化的前提,善治是医疗科技伦理治理法治化的目的。对此,应完善医疗科技伦理治理领域的良法设计,强化医疗科技伦理治理主体的善治能力建设,提高应对医疗科技活动风险的能力,进一步提升医疗科技伦理治理的法治化水平。

过表达miR-144-3p减轻AngⅡ诱导的HUVEC损伤

目的探讨miR-144-3p对AngⅡ诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖、侵袭、凋亡和ROS水平的影响。方法将细胞分为对照组(control)、模型组(AngⅡ)、阴性对照组(AngⅡ+转染miR-144-3p NC)和实验组(AngⅡ+转染miR-144-3p mimic)。PCR验证转染效率;MTT法检测细胞增殖;Transwell小室法检测细胞侵袭;凋亡试剂盒和流式细胞测量术检测细胞凋亡;流式细胞测量术检测细胞内活性氧(ROS)水平。结果与对照组相比,模型组细胞的增殖和侵袭能力显著下降,而凋亡率和细胞内ROS水平显著上升(P<0.05);而实验组细胞上述指标均可得到一定程度的缓解(P<0.05)。结论过表达miR-144-3p能够有效减轻由AngⅡ诱导的HUVEC增殖、侵袭能力,以及降低AngⅡ诱导的HUVEC细胞凋亡率和ROS水平。

某型直升机动力装置起动特性试飞研究

军用直升机动力装置在高原、高温、低温及雨、雪、结冰等恶劣环境下稳定、高效的地面起动特性是一项重要的战术技术指标,也是直升机鉴定试飞中的重要考核内容之一。本文以某型涡轴发动机试飞鉴定试验为平台,设计了完整的直升机动力装置起动试飞鉴定方案,进行了不同工况下的试验研究。结果表明,该起动试飞方案合理可行,能够最大程度贴近部队实战使用的技术特征,满足对发动机起动高度包线、起动时间等研制总要求规定的技术指标验证需求。在高温环境下,发动机燃油流量随转速的增加趋势相对较慢,反之,低温环境下增加趋势相对较快,发动机的加速性相较于高温环境要快。当排气温度T45增加到某一限制值时,燃油流量突然降低以降低发动机排气温度。起动电机的带转时间与最大起动电流有关,起动电流越大,带转时间越少,发动机起动越快。本文的研究结果为后续涡轴发动机装机状态下的起动科目试验评估提供了技术支撑。

基于FPGA+DSP架构的直升机振动监视系统设计开发

直升机发动机和传动系统是直升机的关键部件,其工作的可靠性直接关系到直升机的飞行安全。因此,对直升机动力装置和传动系统进行振动实时监视是保障直升机飞行安全的重要手段。本文采用FPGA+DSP架构理念,设计开发了直升机振动实时监视系统。通过装机试验,采集直升机关键部位振动结果,其与事后数据分析结果相吻合,解决了在飞行中高采样率振动数据实时监视的难题,有力地保障了直升机飞行安全。本研究结果为后续型号飞行高频数据的实时采集、处理及安全监控提供了技术支撑。

基于试验设计的涡轴发动机性能试飞研究

涡轴发动机的装机性能是一项重要的技术指标,也是直升机鉴定试飞中重要的考核内容之一。本文通过发动机配装直升机后的气动力学分析,采用结构化试验机理构建了基于试验设计的涡轴发动机装机性能预测评估模型,并进行了模型的修正和性能评估飞行试验研究。研究结果表明:所建立的发动机安装性能预测模型计算结果与飞行试验测试数据的误差不大于5%,结果吻合良好,能够满足对该型发动机装机后的性能试飞鉴定要求;该模型可以预测出不同飞行工况下的发动机性能数据,为飞行手册的完善提供了数据支撑,同时也避免了传统计算方法所带来的进气道损失、引气及功率提取、动力涡轮转速为定值等“不相似”因素的影响;研究结果为后续涡轴发动机装机状态下的性能试验评估提供了技术支撑。

肿瘤医院ICU病人身体约束评估方案的构建及应用

目的:构建肿瘤医院重症监护室(ICU)病人身体约束评估方案并评价其应用效果。方法:组建研究团队并进行文献检索,运用专家会议法和小组讨论法对肿瘤医院ICU病人身体约束评估量表进行修订,并构建肿瘤医院ICU病人身体约束评估方案。采用便利抽样法选择2021年5月-2021年12月某省三级甲等肿瘤医院ICU收治的484例病人,按入院时间先后顺序将其分为对照组250例和试验组234例,对照组采用常规身体约束评估方法,试验组采用肿瘤医院ICU病人身体约束评估方案,比较两组病人身体约束率、约束时长、非计划性拔管率、约束部位皮肤不良情况发生情况。结果:干预后,试验组身体约束率(38.46%)、约束部位皮肤不良情况发生率(2.22%)均低于对照组(56.80%、10.56%),未约束病人和约束病人非计划性拔管率(2.08%、3.33%)均低于对照组(9.26%、11.27%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组约束时长比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:规范化身体约束评估方案可明显降低肿瘤医院ICU病人身体约束率、非计划性拔管率和约束部位皮肤不良情况发生率,为肿瘤医院ICU病人的规范化、合理化身体约束提供了科学依据。

简易气动式抛锚器的设计和仿真

提出了一种低成本、简易锚钩发射装置设计方案。该方案采用一种新的击发方式,以高压气体为能源,经大小气腔压力差作用使活塞杆后坐,完成击发。数值计算了身管长度、气腔容积与初速之间的变化关系,对身管和气室进行了静力学仿真分析。结果表明,身管长度、气腔容积与初速之间成正相关,身管和气室的最大变形量、最小安全因子均满足要求,膛口初速可达43.4 m/s,能满足极端条件下海上救援、攀爬引缆的功能,且大幅减轻了锚钩发射装置的质量,便于单兵作战。

新型硒化锑薄膜太阳电池背接触优化

硒化锑(Sb_(2)Se_(3))具有低毒、原材料丰富和光电性能优异等优点,被认为是最具有发展潜力的薄膜太阳电池光吸收层材料之一.但目前Sb_(2)Se_(3)薄膜太阳电池光电转换效率与碲化镉、铜铟镓硒和钙钛矿等太阳电池相比仍存在较大差距.限制Sb_(2)Se_(3)薄膜太阳电池光电转换效率进一步提升的关键因素之一是,太阳电池结构中Mo背电极和Sb_(2)Se_(3)薄膜构建的背接触界面处容易形成较高的势垒,降低载流子的抽取效率.本工作则对Mo背电极进行热处理生成缓冲层MoO_(2)薄膜,发现缓冲层MoO_(2)的引入,可有效地促进Sb_(2)Se_(3)薄膜的择优取向生长,同时实现太阳电池Mo/MoO_(2)/Sb_(2)Se_(3)背接触势垒降低,相应的填充因子、开路电压和短路电流密度均获得显著提高,构建的太阳电池光电转换效率从5.04%提升至7.05%.

Excel软件在生物统计实验教学中的综合开发应用

本文介绍了将Excel软件运用于生物统计实验教学中的一些技巧和方法及教学效果.并对其在实验教学中的作用和意义进行了讨论.

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗双重耐药慢性乙型肝炎22例

目的观察恩替卡韦(ETV)与阿德福韦酯(ADV)联合治疗对拉米夫定(LAM)与ADV双重耐药的慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法 22例对LAM与ADV双重耐药的CHB患者中,14例行肝脏穿刺病检为G1-3S1-3,直接改用ETV(0.5 mg)联合ADV(10 mg)治疗;8例行肝脏穿刺病检为G1S0,停药观察,待丙氨酸氨基转移酶(ALT)反弹后再改用上述联合治疗。以HBV-DNA定量、乙肝血清免疫学指标及肝功能作为观察指标来判断6和12个月内的抗病毒疗效。结果 14例直接更换药物者中,6个月内完全应答者4例,不完全应答者8例,无应答2例;12个月内完全应答者6例,不完全应答者7例,无应答者1例。8例停药后ALT反弹再治疗者中,3例3个月内完全应答,2例6个月内完全应答,12个月内全部达到完全应答。结论对LAM与ADV双重耐药的CHB患者,采用ETV联合ADV治疗取得较好的疗效。

Vague集的新模糊熵

对于Vague集模糊熵应该既有Vague集的未知性又有Fuzzy集的不确定性。首先在给出了反例证实,现有方法在某些情况得出的结果与实际结论不一致情况下,提出了一个真正考虑了两种因素的改进的Vague集模糊熵公理化定义,然后给出一种Vague集模糊熵的新计算公式,最后通过定理证明和实例分析,指出它确实同时考虑到Vague集的未知性和不确定性,从而证明所给出Vague集模糊熵的定义是更加合理的。

微波常压法合成水杨酸酯

在浓硫酸催化下，采用微波常压法由水杨酸分别与正丁醇、异丁醇、正戊醇和异戊醇反应合成相应的水杨酸酯。结果表明：当水杨酸∶醇∶Ｈ２ＳＯ４＝１∶５．５∶０．３（摩尔比）时，采用５６０Ｗ微波辐射２２ｍｉｎ，水杨酸酯的产率可达８８．７％～９６．４％，反应速度至少是常规反应的１４倍。

离子束溅射制备CuInSe_2薄膜的研究

利用离子束溅射沉积技术,设计三元复合靶,直接制备CuInSe2(CIS)薄膜。通过X射线衍射仪(XRD)、原子力显微镜(AFM)和分光光度计检测在不同衬底温度和退火温度条件下制备的CIS薄膜的微结构、表面形貌和光学性能。实验结果表明:使用离子束溅射沉积技术制备的CIS薄膜具有黄铜矿结构,在一定的条件下,适当温度的热处理可以制备结构紧密、颗粒均匀、致密性和结晶性良好的CIS薄膜,具有强烈的单一晶向生长现象。

基于二进制的关联规则挖掘算法

将二进制引入关联规则求解中,充分利用二进制操作方便、运算速度快、节省空间的优势。在求解事务项集真子集和支持度时,对事务数据库中相同事务只求解一次,并给出了真子集的具体求解算法。本算法一次扫描数据库可以挖掘出所有频繁集,而且可以根据需求对最小支持度和最小置信度进行修改,修改后不需要再次扫描数据库即可求出频繁项集,大大提高了挖掘效率。

离子束溅射制备Bi2Te3热电薄膜

采用离子束溅射技术,溅射不同面积比例的Bi/Te二元复合靶,制备Bi2Te3热电薄膜,所制备的薄膜Bi∶Te原子比接近2∶3.X射线衍射测量结果显示,薄膜的主要衍射峰与Bi2Te3标准衍射峰相同,在(015)晶面上择优选向明显,存在少量的Bi和[Bi,Te]杂质峰.霍尔系数测试及Seebeck系数测量结果表明,薄膜都为n型半导体薄膜,电导率量级为105Sm-1,电学性能良好.在不同条件下制备的薄膜Seebeck系数最大值为-168μVK-1,最小值为-32μVK-1.其中,Bi∶Te原子比为0.69,退火温度为300℃的薄膜功率因子最大,达1.1×10-3Wm-1K-2.

关于Vague集向模糊集转化的一种新方法

文章介绍了Vague集与Fuzzy集的特点,结合Vague集理论及投票模型下的解释,对Vague集向Fuzzy集转化的方法进行了分析,指出已有方法的不足,根据Vague集的三维表示图直观地提出了一种新的有效方法,并通过实例说明了该方法的有效性和直观性。