经尿道前列腺电切术后排尿困难的相关原因分析及预防

目的探讨经尿道前列腺电切术后排尿困难的相关原因及预防措施。方法选取我院TURP术后出现排尿困难的患者47例,对其临床资料进行分析。结果 47例患者中尿道狭窄21例,占44.68%;膀胱颈狭窄13例,占27.66%;膀胱颈水肿6例,占12.77%;组织残留过多4例,占8.51%;神经源性膀胱3例,占6.38%。经处理后所有患者临床症状得到改善,排尿通畅,无尿失禁等并发症。随访6个月～2年,无明显排尿困难再发。结论经尿道前列腺电切术后发生排尿困难的原因很多,要减少其发生,术前检查和准备要完善;术中操作应轻柔、合理,对关键部位的处理要特别重视;术后应选择合适的导尿管留置导尿,并合理应用抗生素。一旦发生排尿困难,应及时采取措施。

输尿管镜下气压弹道治疗ESWL后输尿管石街的体会

目的评价输尿管镜下气压弹道治疗体外震波碎石(ESWL)后输尿管石街的疗效。方法对ESWL后输尿管石街形成的22例患者行输尿管镜下气压弹道碎石术。结果 22例患者中,20例成功,1例因上段输尿管扭曲和炎性狭窄而改行开放手术,1例上段输尿管石街返至肾内而再次行ESWL。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗ESWL后输尿管石街成功率高,碎石时间短,安全可靠,损伤小,恢复快,值得在基层医院推广应用。

经尿道Peel—away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的探讨经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法36例膀胱结石患者，采用经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗，先将Peel-away鞘套入输尿管镜上，将输尿管镜置人膀胱内，再推入Peel-away鞘，6例合并良性前列腺增生患者中有3例同期行经尿道前列腺电切术。结果36例膀胱结石患者均一次性碎石成功，碎石时间11～81（36．2±17．4）min。术中无膀胱大出血、穿孔、破裂和尿道损伤等并发症，无中转开放手术；术后32例患者获随访6～20（11．8±4．7）个月，未见结石复发及尿道狭窄。结论经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石安全、疗效可靠、损伤小、恢复陕，是一种值得推广的微创技术。