MVI阳性肝细胞癌的综合治疗进展

肝细胞癌(HCC)是一种发病率和死亡率均高的恶性肿瘤[1]。目前,早中期HCC治疗的主要方式为手术切除,但切除术后5年复发率超过70%[2],预后较差。近年来,相关研究表明微血管侵犯(MVI)是HCC术后复发的独立危险因素[3],且与HCC术后总体生存率(OS)较差密切相关[4-8]。MVI可作为“种子”,在肝实质内引起微转移。我国2015年版的《原发性肝癌规范化病理诊断指南》[9]对MVI进行了定义,主要指肉眼不可见,而在显微镜下内皮细胞衬覆的血管腔内见到癌细胞巢团,多见于癌旁肝组织内的门静脉小分支(含肿瘤包膜内血管),也可见于肝静脉内。近年来,已有不少团队对HCC术后MVI阳性患者的治疗进行一系列研究,本文就HCC术后MVI阳性的治疗进展作一综述。

ERCP术后胆管感染防治的研究进展

经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是目前诊治胆胰疾病的重要手段之一。但其作为一项侵入性操作,无法完全避免并发症的发生。其中,胆管感染是ERCP术后常见并发症之一,如不进行有效防治,可导致严重后果,甚至危及生命。作者通过阅读国内外相关文献,对ERCP术后胆管感染的防治研究进展进行综述,主要包括了术前、术中、术后的相关防治措施。