伤椎传统短节段椎弓根螺钉固定与附加椎弓根螺钉固定后椎体生物力学稳定性的比较

背景：目前通常采用在骨折椎相邻的上下椎弓根置入螺钉复位、固定的方法治疗胸腰椎骨折,但固定后容易出现伤椎高度恢复不够,融合节段后突畸形及内固定失败等并发症。一般认为固定螺钉少是内固定失败的重要原因。目的：比较在治疗胸腰椎骨折时,增加骨折椎椎弓根螺钉固定是否较传统后路短节段椎弓根螺钉固定有生物力学优势。设计、时间及地点：对比观察实验,于2007-10/2008-02在南方医科大学解剖实验室完成。材料：6具新鲜冰冻家猪胸腰椎标本T14-L3节段。方法：测量完整标本前屈-后伸、侧屈及旋转的稳定性后,通过重物撞击技术制造伤椎骨折模型,然后对每个标本行传统短节段椎弓根螺钉固定（4枚螺钉固定）及增加骨折椎椎弓根螺钉固定（6螺钉固定）。主要观察指标：①完整标本、4螺钉固定标本、6螺钉固定标本中前屈-后伸、侧屈、旋转的运动范围。②4螺钉固定及6螺钉固定在3个轴向运动范围与完整标本运动范围的比值。结果：6枚螺钉固定在前屈、后伸、侧屈状态下的运动范围均小于对照组和4枚螺钉固定组（P〈0.01）,6枚螺钉固定组和4枚螺钉固定组旋转运动范围均高于对照组（P〈0.01）。6枚螺钉固定在3个轴向运动范围与完整标本运动范围的比值均高于4枚螺钉固定。结论：附加伤椎置钉较传统的4枚螺钉固定可增加生物力稳定性,有助于椎体高度恢复的保持和复位。

颈椎后路单、双开门椎管扩大成形术在颈椎管狭窄症中的效果对比

目的探讨颈椎后路单、双开门椎管扩大成形术在颈椎管狭窄症治疗中的应用价值。方法选取2012年1月~2017年1月我院的30例颈椎管狭窄症患者,根据治疗方法的不同分为实验组和对照组,各15例。实验组给予颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗,对照组给予颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗,比较两组的治疗效果。结果两组的JOA评分、手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的并发症(脑脊液漏、轴性症状、感染、血肿)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用颈椎后路单开门与颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症均可以取得较好的效果,其各有优缺点,临床在为患者实施治疗时,应根据患者的条件、手术设备条件以及医疗人员的技术水平为患者实施针对性的治疗措施,从而改善颈椎管狭窄症患者预后。

胸腰椎骨折治疗中内固定器械应用的研究现状

目的:总结和分析内固定器械在胸腰椎骨折治疗中的进展及其发展趋势。资料来源:应用计算机检索OVID1996-01/2006-12关于胸腰椎骨折的内固定器械方面的文章,检索词"thoracolumbar,fracture,internal fixation"并限定文章的语言种类为English,同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1996-01/2006-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词为"胸腰椎骨折,内固定器械"等。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①内固定器械应用的现状和进展。②回顾调查研究。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集符合上述要求的文章70篇,排除32篇重复性研究,38篇纳入标准。资料综合:胸腰段脊柱是创伤的常见部位,对于采用何种治疗方式,目前仍存在很多争议,绝大多数学者认为手术减压和固定是治疗不完全神经损伤的最佳方法。无论在哪种情况下,根本目标都是通过正确应用内固定器械,防止神经进一步损伤,重建脊柱的稳定性。结论:内固定器械在胸腰椎骨折的治疗中起着非常重要的作用。在一种内固定系统的研制和应用当中,应注意内固定的生物力学稳定和生物相容性以及可操作性。

复合镍对汽车用镁镍系合金电化学储氢行为的影响

研究了Ni含量对Mg_(23)YNi_(10)Cu_(2)合金显微组织和电化学性能的影响。结果表明,Ni0复合材料的主要物相为YMgNi_(4)和Mg_(2)Ni相;非晶化程度更高的Ni100和Ni150仅可见单质Ni和Mg_(2)Ni相。Ni50、Ni100和Ni150复合材料的球形颗粒相较Ni0更加均匀和分散,局部放大后可见表面都呈现出团絮状包覆形态。Ni100和Ni150复合材料具有良好的高倍率放电性能;复合材料的最大放电比容量随着Ni粉含量增加而先增大后减小,最大放电比容量都出现在第1次放电时,Ni100复合材料的放电比容量最大(730.4 mAh/g);经过100次循环后,Ni150复合材料具有最大的放电比容量和较高的循环稳定性,而Ni100复合材料具有最大的放电比容量以及相对Ni150复合材料较差的循环稳定性。

中高职衔接贯通人才培养模式实践中的问题与思考

我国教育改革的发展浪潮之中,教育职业的改革使我们教育的新类型之一,对于中等职业的教育与高等职业教育是我国教育体系的一个重要的分支,我国的中高等教育职业横跨于高等教育以及职业教育的两部分,其具有特殊的体系价值并具有不可替代的作用。该文对职业教育模式所存在的意义与问题,提出了一些建议与思考。

信息化教学设计初探——以《检修喷油器》实训教学为例

信息化教学最突出的特点是信息技术对教学的支持。信息化教学设计的核心理念是强调学生是学习的主体。在信息环境的支持下,学生能运用已有的知识经验,在教师的指导下,通过与同学的协作交流,进行探究发现,通过问题的解决建构知识,学会技能。该文将信息化教学设计理念应用在职业教育领域,针对实训教学项目《检修喷油器》进行了信息化教学设计。通过各种信息手段的应用,实现以教师为主导、学生为主体的探究式学习的开展。

国内外电动汽车发展现状综述

世界汽车工业发展到今天,不管是生产、技术还是规模、经济效益,都取得了惊人的成就。但在成就的背后隐藏着的是石油能源危机、日益严重的环境污染和二氧化碳排放带来的温室效应,这给全人类带来了危机。开发应用能节约能源、降低排放甚至达到零排放的汽车产品.

一期前路手术治疗未复位严重下颈椎骨折脱位的疗效观察

目的探讨一期前路手术治疗未复位严重下颈椎骨折脱位的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月期间中山市人民医院骨科收治的32例严重下颈椎骨折脱位患者的临床资料,所有患者均予一期前路手术治疗,应用手法牵引复位及术中撬拨复位,记录围手术期指标及术后随访1年时的日本骨科协会(JOA)神经功能标准评分情况。结果本组32例患者均顺利完成手术,手术时间平均(210.5±45.8)min;术中出血量平均(408.6±134.8)m L;术后1年可见全部植骨融合,无钢板螺钉无滑脱、松动、下沉或断裂等并发症,JOA评分平均为(13.4±4.1)分,明显高于术前的(7.6±3.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一期前路手术治疗未复位严重下颈椎骨折脱位患者可以及时解除脊髓压迫、有助于患者脊髓功能的恢复。

1+X证书制度对汽车运用与维修技术专业实践教学体系建设推动的研究

1+X证书制度是职业教育改革的重要方法,将制度设计与构建国家资历框架体系衔接,改革与创新复合型人才培养与评价模式,增强学生的技术能力,提升其就业率,实现高质量职业教育。本文简述了1+X证书与其对汽车运用与维修技术专业实践教学的意义,分析在1+X证书制度下,汽车运用与维修技术专业实践教学存在的问题,探究汽车运用与维修技术专业实践教学运用1+X证书制度的具体策略。

1+X制度推进与优化汽车专业人才培养的实践与探索

职业教育的任务是为行业提供高素质的技术技能型人才,是企业打造能工巧匠、大国工匠的基础性工程,职业教育同时也促进了经济社会的发展,使国家的竞争力大幅提高。汽车运用与维修技术专业立足区域经济,服务吉林省汽车产业发展,为汽车售后服务领域输出了大量的高素质技术技能人才。随着2019年职教20条的改革部署,1+X证书制度开始了试点推进工作,汽车运用与维修技术专业作为吉林省首批试点专业,在几年的专业建设与证书制度推进中不断地进行了实践探索。本文总结了专业近几年实践探索中遇到的问题及解决策略。

浅析信息技术手段在高职汽车专业课中的应用

所谓信息就是我们看到的文字、图像、动画视频以及我们双耳听到的声音等融合在一起的数据。而信息技术则是通过电子计算机对这些信息进行深一步处理,从而形成一系列随机的交互操作技术。高职汽车专业课教学,传统的课堂已经达不到社会对人才培养的要求,在汽车专业课教学中加入多媒体技术,会让课堂变得更加生动有趣,也会让学生在一种轻松的课堂状态下充分调动自己的眼睛、耳朵等感官,学到更多专业性知识。先简单描述高职汽车课的特点,并借此分析传统教学的不足和缺陷,然后由此提出多媒体教学的优势以及如何将多媒体技术融合在汽车教学课堂中。主要会通过立体教材、VR技术、仿真软件、动画等多种信息化手段在职业教育中的应用举例来进行阐述。

汽车电控系统维修技术研究

随着科学技术的快速发展,各种高新技术手段不断涌现,并被广泛应用于各行各业,电子控制技术便在汽车智能化、科技化发展中起到了积极推动作用。基于电子控制技术的电控系统虽然大幅度提升了汽车运行效率,改善了汽车性能,提高了驾驶舒适度,但汽车电控系统易受多方面因素影响产生故障,这为汽车故障维修带来了更多困难和挑战。因此,文章结合汽车电控系统现状,对电路图、工具、维修手册等电控系统维修基础和直接观察法、测试法、故障码诊断法等故障诊断维修技术进行分析,以供参考。

浅议电动汽车技术发展现状

汽车是能源消耗和污染物排放的主要来源,随着我国汽车保有量的急剧增加,能源危机、环境污染以及温室效应等问题日益严重。当前我国汽车排污控制水平仅相当于发达国家20世纪70年代中后期水平。汽车产生的大量污染物集中在城市道路中排放,这就对汽车行业提出了更高的节能减排要求,除了进一步对传统汽车进行技术创新提高节能减排效果外,发展新能源汽车,尤其是电动汽车已成汽车行业变革的必然趋势。本文从动力电池、电机及驱动技术、能量管理系统三个方面分析了电动汽车展中遇到的技术瓶颈及其解决办法。

后路病灶清除一期内固定治疗腰椎结核对患者植骨融合率、VAS评分及损伤神经恢复的影响

目的:探究后路病灶清除一期内固定治疗腰椎结核对患者植骨融合率、VAS评分及损伤神经恢复的影响。方法:选取2008年12月~2015年12月我院接诊的20例腰椎结核患者为研究对象,对所有患者实施后路病灶清除一期内固定治疗,随访1年。分析患者治疗前后植骨融合率、VAS评分及损伤神经恢复情况。结果:与治疗前相比,治疗后患者VAS评分显著降低、损伤神经恢复明显(P<0.05);随访1年,患者植骨融合率为100.00%,平均植骨融合时间为(6.68 2.32)个月。结论:后路病灶清除一期内固定治疗腰椎结核患者,疗效确切,可有效缓解患者疼痛,促进植骨融合及损伤神经恢复。

应用伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折的生物力学研究与临床应用

目的：通过生物力学测试和临床应用对伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折进行评价。方法：6具新鲜冰冻家猪胸腰椎标本T14—L3节段制备成胸腰椎前中柱损伤模型。比较传统短节段4钉法固定和伤椎置钉6钉法固定的三维6个方向的运动范围。临床应用伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折41例，观察该方法的即时复位效果。结果：伤椎置钉法固定后的脊柱标本在前屈、后伸、侧屈状态下的运动范围均小于对照组和四钉法固定组（P〈0．01）。两种固定方法的旋转运动范围均高于对照组（P〈0．01），但六钉法明显小于四钉法固定组（P〈0．01）。41例患者术前Cobb角14-37°，平均23．4°，术后-3～5°，平均-2．3°。术前椎体前缘高度为正常的33．7%-67．2％，平均60．8％。术后高度87．9％-98．7％，平均94．3％。结论：伤椎置钉技术可以提供明显高于传统4钉法固定的即时稳定性，并对某些类型的新鲜胸腰椎骨折的具有良好的即时复位效果。

电动汽车的发展中急需解决的问题

随着环境问题越来越被人们关注和重视,汽车尾气排放的标准也越来越严格。电动车的问世解决了环境与使用之间的矛盾,但随之带给我们的是更大的挑战,其中电动汽车的充电问题尤为突出。

唑来膦酸钠治疗老年骨质疏松98例

随着社会经济的发展，我国人均寿命得到了明显延长，但与此同时，骨质疏松（OP）却逐渐成为老年患者13益突出的健康问题。加强老年OP的防治工作、预防骨折等并发症的发生，已成为社会各界的共识。2009年7月以来，我院对老年OP患者应用唑来膦酸钠治疗98例，取得良好效果。

强直性脊柱炎临床病理分期与疼痛缓解程度的临床应用研究

目的通过分析强直性脊柱炎术后临床病理分期,探讨腰背部椎旁肌有限剥离术缓解活动性强直性脊柱炎的疗效与临床病理分期的关系。方法 2007-2014年收集符合强直性脊柱炎诊断标准、资料完整的活动期患者127例,均实施了腰背部椎旁肌有限剥离术,观察术前术后Bath强直性脊柱炎病情活动性指数（BASDAI）,Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）,Bath强直性脊柱炎测量指数（BASMI）,Bath强直性脊柱炎健康综合指数（BASG）评分,根据病理结合临床行分期,同时观察腰背部椎旁肌有限剥离术治疗强直性脊柱炎疗效与临床病理分期的关系。结果腰背部椎旁肌有限剥离手术无任何并发症、后遗症,腰部疼痛均有不同程度的缓解,BASDAI、BASFI与BAS-G 3项指标术后2周开始明显下降,而BASMI术后与术前相比未见明显差异。临床病理分为三期,临床症状改善情况与临床病理分期呈负相关关系,早期缓解明显,具有显著统计学意义。结论在病情早期实施腰背部椎旁肌有限剥离术能明显缓解活动性强直性脊柱炎临床症状,可有效抑制病情的进一步进展。

短节段伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折

目的探讨后路短节段联合伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折的临床疗效。方法2013年1月至2016年1月采用后路短节段联合伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折,获得随访25例,设定为观察组;同时回顾性分析2012年12月以前,手术治疗胸腰椎不稳定型骨折,获得完整随访资料者25例,手术方式均为后路长节段跨伤椎8钉内固定联合椎板横突间植骨术,设定为对照组。两组病例均为AO分型中的A3型,单一椎体骨折。比较两组术前、术后腰背痛VAS评分,伤椎前缘高度比、矢状位Cobb角、神经功能和伤椎椎体内空壳现象的发生率。结果两组病例随访12～16个月,平均(14.5±2.9)个月。两组组内术后的伤椎前缘高度比、矢状位Cobb角、神经功能较术前均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组伤椎椎体内空壳现象的发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组无断钉、断棒的发生,而对照组有一例在术后1年发生断棒现象。结论后路短节段联合伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折安全有效,同时可有效恢复伤椎前柱高度,促进伤椎椎体一期愈合,减少伤椎内空壳现象的发生,重建脊柱的力学稳定性。

浅议信息化教学手段在汽车专业课中的应用

如今信息技术蓬勃发展,我们生活的方方面面都离不开信息技术,由于发展迅速,信息技术也被逐步运用于教学中,并且信息化教学在校园中有着非同一般的地位。本文就汽车专业课中传统教学手段和信息化教学手段的优缺点进行分析,最后提出把信息化教学与汽车专业课有效结合的措施。