瑞马唑仑和丙泊酚用于肝硬化患者内镜下静脉曲张套扎术的比较

目的探讨瑞马唑仑和丙泊酚对肝硬化患者内镜下静脉曲张套扎术血流动力学和不良反应的影响。方法纳入拟行内镜下静脉曲张套扎术的肝硬化患者96例,男43例,女53例,年龄18~70岁,BMI 18.5~27.9 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),每组48例。R组静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg行麻醉诱导,静脉泵注瑞马唑仑1~2 mg·kg^(-1)·h^(-1)行麻醉维持;P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg行麻醉诱导,静脉泵注丙泊酚4~10 mg·kg^(-1)·h^(-1)行麻醉维持。记录麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、气管插管后(T_(2))、手术开始后5 min(T_(3))、拔管后(T_(4))的HR和MAP。记录患者意识消失时间、拔管时间、意识恢复时间、PACU停留时间。记录术前、术后1 d谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。记录术中低血压、术后低氧血症、头晕、恶心呕吐、苏醒延迟、苏醒期躁动的发生情况。结果与P组比较,R组T_(1)—T_(3)时HR、MAP明显升高(P<0.05),意识消失时间明显延长(P<0.05),拔管时间、意识恢复时间和PACU停留时间明显缩短(P<0.05),术中低血压、术后低氧血症发生率明显降低(P<0.05)。两组T_(0)、T_(4)时HR、MAP差异无统计学意义。两组术后1 d ALT、AST和头晕、恶心呕吐、苏醒延迟、苏醒期躁动发生率差异均无统计学意义。结论与丙泊酚比较,瑞马唑仑对行内镜下静脉曲张套扎术肝硬化患者的血流动力学影响较小,可明显降低低血压发生率,安全性较高。

石化企业Internet互联网应用的研究

本文综述互联网发展对企业的影响及企业可能面临的机遇。对石人企业如何发掘Ｉｎｔｅｒｎｅｔ互联网的信息资源、提高企业竞争力以及如何应用Ｉｎｔｅｒｎｅｔ互联网为企业经营服务进行了探讨，对互联网应用研究的方式提出建议。

尚志市河西水库溢洪道除险加固设计

对尚志市河西水库溢洪道的现状及问题进行了阐述,对溢洪道的规模进行了方案比较,分析计算了泄流能力,设计推求了溢洪道水面线并进行了消能、渗流及闸室稳定的计算。

姜家沟水库除险加固工程土坝坝体结构设计

阐述了尚志市姜家沟水库土坝的工程布置,进行了土坝的坝顶高程复核,计算并复核了坝坡稳定。

尚志市水资源情况分析及解决对策

虽然尚志市水资源比较丰富,但是全年降水时间和降水量相对集中,并且蚂蚁河流域无控制性蓄水工程,水资源利用率低,造成尚志市缺水。在蚂蚁河流域上修建亚布力水库,可有效的缓解和解决困扰尚志市多年的缺水问题,并能提高蚂蚁河流域的水资源利用率。

新课标下的新教法—教会学生学习

自新《课标》出版以来，我一直认真钻研、不断学习，逐渐提高了对教育内涵的认识。对“授之以鱼，不如授之以渔”的教育思想颇感其重，“授之以渔”，不就是教会学生学习吗？于是在教学中，我不断地在教法上下功夫，研究、实践、总结，逐渐形成自己一套还不太成熟的教法。先将自己的点滴做法总结如下。在平时的教学中，我发现学生对经过复习的识记性的知识提问有热情，对思考性的提问却极少发表自己的意见。整天忙于背书、写作业、找卷做。复习时希望老师划定范围，甚至押题。虽然有的同学得过高分，但离开了老师便不知道如何去学习了。怎样才能使学生的这种消极的被动学习变为积极的主动学习，从根本上解决教学的根本目的，使学生终身受益呢？这就迫切需要我们要教会学生学习，只有这样才能跟上日新月异的信息时代，才能跟上社会发展的需要。在教学上，教师与学生的关系。

大处着眼，小处着手——谈班主任的教育管理艺术

教育的一个基本前提是：学习是孩子的天性，学生的学习品格和道德品格是可塑的。从这个意义上讲，决定教育成败的关键不在于学生品质的优劣，而在于班主任的管理手段和能力是否符合学生的特点，顺应教育的规律，班主任的管理也就成为一种具有艺术性的创造活动。

石缝水库除险加固工程溢洪道规模选择与工程布置

石缝水库是一座以灌溉为主,兼顾防洪、养鱼等综合利用的小(1)型水利枢纽。由土坝、溢洪道、输水洞等建筑物组成。溢洪道采用无闸开敞式,堰型为WES实用堰,主要由进口段、控制段、消力池段、海漫段及尾水渠5部分组成。

关于灌区节水改造的几点思考

对灌区节水改造的重要性及在改造进程中出现的问题进行了分析论证,并提出相应的对策和建议。

尚志市河东水库险情与除险措施分析

河东水库经历了初建、复建和两次扩建,从小型水库到中型水库,通过实施干流调水方案,来水量大量增加,灌溉面积扩大,经济效益不断增长,为当地农村经济发展做出了重要贡献。然而水库经过长达54 a的建设及运行,已超过正常使用寿命,主体工程出现许多险情,严重威胁工程安全,影响效益发挥,必须尽快除险加固,使其恢复原有功能和作用。

204例社区获得性肺炎患者感染草绿色链球菌种类及其耐药性分析

目的分析社区获得性肺炎患者感染草绿色链球菌种类及其耐药性。方法 2016年9月至2017年9月本院收治的社区获得性肺炎患者204例,收集相关临床资料;采集患者痰液标本,培养法分离草绿色链球菌,并进行药敏试验。取分离的不同种草绿色链球菌分别与肺炎双球菌混合培养,观察后者的生长情况。结果共分离出300株草绿色链球菌,以咽峡炎链球菌和星座链球菌居多,分别占42.7%和28.3%,缓症链球菌和唾液链球菌分别占14.3%和14.7%。纸片法测定分离株草绿色链球菌对7种抗菌药物有不同程度的耐药性,其中对红霉素、克林霉素及四环素的耐药率分别为71.7%、62.3%和61.3%;对氯霉素、青霉素G、阿莫西林的耐药率较低,分别为4.7%、2.7%和2.3%;对美罗培南、万古霉素、头孢噻肟、头孢吡肟和利奈唑胺均不耐药。左氧氟沙星耐药率咽峡炎链球菌和缓症链球菌分别为15.6%和27.3%,星座链球菌和唾液链球菌分别为4.7%和6.8%。肺炎链球菌与草绿色链球菌混合培养后数量显著减少(P<0.05)。结论社区获得性肺炎患者感染的草绿色链球菌有4种,对红霉素、克林霉素和四环素的耐药率均较高,而对左氧氟沙星的耐药率差异较大,须根据药物敏感试验结果指导临床合理用药。