易误诊为T细胞淋巴瘤的增生型Kikuchi病1例

患者男性,36岁,咽痛、发热半个月余,伴头晕乏力,外院就诊发现颈部淋巴结肿大,穿刺活检可见大量增生性淋巴细胞,考虑淋巴瘤,为进一步诊治遂于2020年12月16日就诊于我院。体检:双侧颈部及腹股沟淋巴结肿大。实验室检查血象正常,EBV等病毒载量无升高,自身抗体免疫学检查未见异常。18日在局部麻醉下行深部颈淋巴结切除术。患者既往发现肾功能不全5年余,有动静脉造瘘手术史,行规律血液透析。影像学检查:彩超示双侧颌下、颈部、腋下、左侧锁骨及双侧腹股沟淋巴结肿大。胸部CT示纵隔、双侧腋窝及右侧心膈角区多发稍增大淋巴结影。PET-CT示右侧颈部(Ⅱ、Ⅴ区)见多个肿大淋巴结影,放射性摄取增高,SUVmax为3.7,考虑淋巴瘤;双侧颌下(ⅠB区)及左侧颈部(Ⅱ~Ⅴ区)、双侧腋窝、纵隔(2R、4R、5、7区)、右侧心隔角区、腹膜后、盆腔及双侧腹股沟区见多个大小不等淋巴结影,未见放射性摄取增高。

网状纤维染色在临床病理诊断中的应用进展

网状纤维(reticular fibers)是纤维母细胞和其它间质细胞分泌的III型胶原蛋白、纤连蛋白及一种以上非胶原糖蛋白构成的复合纤维结构,直径小于2微米。相比胶原纤维,网状纤维分布较局限。主要位于上皮基底膜、肌细胞/脂肪细胞/Schwann细胞等细胞表面以及肝脏/淋巴组织纤维支架等处。常规HE染色不显示,因含有丰富的糖蛋白浸银染色时呈黑色细丝状,又称嗜银纤维。网状纤维浸银染色已有近百年历史,随着免疫组织化学和分子病理检测的普及,这项古老的组织化学染色方法正被忽视。

外周血β-HCG mRNA表达与妊娠滋养细胞肿瘤血行转移的相关研究

目的研究妊娠滋养细胞肿瘤患者外周血β-HCG mRNA表达情况,评价其表达与不同临床指标的关系。方法收集28例妊娠滋养细胞肿瘤、15例葡萄胎、10例正常妊娠妇女和10例非妊娠妇女外周血。运用外周血密度梯度离心法提取单个核细胞和滋养细胞后采用RT-PCR方法检测四者β-HCG mRNA表达水平,并与妊娠滋养细胞肿瘤临床指标做相关分析。结果 10例非妊娠妇女外周血β-HCG mRNA表达均阴性,10例正常妊娠妇女外周血中3例见β-HCG mRNA扩增条带,15例葡萄胎患者外周血中8例见β-HCG mRNA扩增条带,28例妊娠滋养细胞肿瘤患者外周血中24例见β-HCG mRNA扩增条带,正常妊娠妇女β-HCG mRNA表达水平低于葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤患者(P<0.05)。妊娠滋养细胞肿瘤患者外周血β-HCG mRNA表达与治疗前血β-HCG水平、肺转移及临床分期有关(P<0.05)。28例随访病例中只有1例进展,无复发病例。结论外周血中单个核细胞不表达β-HCG mRNA。正常妊娠、葡萄胎及妊娠滋养细胞肿瘤均有滋养细胞脱落入血。外周血滋养细胞β-HCG mRNA可能成为评估妊娠滋养细胞肿瘤早期血行转移的有效指标。

结直肠广基锯齿状病变临床病理研究进展

结直肠锯齿状息肉定义为形态学具有锯齿状(波浪状或星状)结构的一组异质性上皮病变,包括增生性息肉、广基锯齿状病变、传统锯齿状腺瘤三大类及少数未分类的锯齿状息肉。近20余年,消化内镜医师和病理医师对广基锯齿状病变的认识不断深入,该文旨在从临床表现、病理特征、鉴别诊断、分子学进展和临床处理方面对广基锯齿状病变作一综述。

Akt/PKB信号通路与胃癌的相关研究进展

最初自AKR小鼠胸腺瘤细胞株中分离出一株具有转化能力的逆转录病毒AKT8,并将病毒基因组中非病毒序列定义为病毒癌基因v-akt.而后病毒癌基因akt及人类同源物AKT1、AKT2被分子克隆,同时检测到一例原发性胃癌AKT1扩增20倍[1].v-akt及其人类同源物编码的蛋白激酶与蛋白激酶C、蛋白激酶A相似,又被称为蛋白激酶B(PKB).Akt/PKB作为磷酸肌醇3激酶(P13K)的下游效应器参与调节细胞生理活动,如细胞生存与凋亡、增殖和代谢等.信号通路中的成员出现异常时.如P13K或Akt基因扩增、磷酸酶及张力蛋白同源物(PTEN)突变或杂合子丢失等,可促进肿瘤的发生发展.近年Akt/PKB信号通路正逐渐成为肿瘤发生机制及治疗的研究热点,其中也包括胃癌.……

产后绒癌化疗26例分析

目的：探讨产后绒癌不同化疗方案的治疗效果，为不同情况的患者提供适合有效的化疗方案。方法：回顾性分析江西省妇幼保健院2003～2012年收治的26例产后绒癌的化疗方案和预后情况。结果：26例产后绒癌患者2例初始化疗采用单药化疗，1例耐药；另24例均采用联合化疗。24例联合化疗患者中16例选用双药FA方案，6例耐药；5例选用三药FAV方案，1例耐药；3例选用多药EMA—CO方案，无耐药患者。26例患者综合治疗结束后，18例（69％）获完全缓解，8例部分缓解。16例患者随访1～99月无一例死亡，其中1例2次复发，经再次治疗后完全缓解；1例持续性绒癌经再次治疗后完全缓解。结论：产后绒癌患者初始治疗即采用联合化疗可取得较好的近远期疗效；对低危患者首选双药FA方案化疗，高危患者可根据情况选用双药及以上联合用药方案化疗；必要时辅以手术及介入治疗。

简介2007年中枢神经系统肿瘤WHO分类(第四版)

1956年世界卫生组织（WHO）执行委员会的一个提案：制定全世界接受和使用的人类肿瘤分类和分级。WHO组织了世界范围内的专家按系统进行了肿瘤分类工作．1979年出版了第一版神经系统肿瘤组织学分类。随着免疫组织化学引入病理诊断所带来的进步．1993年出版了神经系统肿瘤组织学分类第二版。2000年出版的第三版神经系统肿瘤病理学和遗传学分类，包括了流行病学、临床症状和体征、影像学、遗传学、预后等内容。作为国际上临床肿瘤防治机构和肿瘤研究中心定义脑肿瘤的标准．产生了重大而深远的影响。

淋巴结纤维母细胞性网状细胞肿瘤2例临床病理分析

目的分析纤维母细胞性网状细胞肿瘤(fibroblastic reticular cell tumour,FRCT)的临床病理学特征。方法回顾性分析2例淋巴结FRCT的临床病理资料,并复习相关文献。结果 2例患者均行肿大淋巴结活检术。镜检:淋巴结结构破坏,大量梭形细胞增生,呈结节状或膨胀性生长。梭形细胞呈席纹状排列,瘤细胞之间常穿插纤细的胶原纤维,并可见大量炎性细胞浸润。梭形细胞较肥胖,细胞边界不清,空泡状核,核膜薄且有褶皱,核仁明显,核分裂可见。免疫表型:例1瘤细胞actin、SMA和CD68均阳性,S-100弱阳性,CD30、PAX-5、ALK、desmin、CK(AE1/AE3)、CD21、CD35、CD23和CD1a均阴性,EBER原位杂交检测阴性;例2瘤细胞CK(AE1/AE3)、desmin、CD68和SMA均阳性,CD21、CD35、CD23和CD1a均阴性,EBER原位杂交检测阳性。结论 FRCT是一种罕见的肿瘤,多发生于淋巴结,可分为CK阳性和CK阴性两类,其诊断主要依赖于病理学形态和免疫表型,例2EBER原位杂交检测阳性,提示FRCT的发生可能与EBV感染有关。

膀胱原发性恶性黑色素瘤1例报告并文献复习

目的探讨膀胱原发性恶性黑色素瘤的诊治方法。方法分析1例膀胱原发性恶性黑色素瘤患者的诊治资料,并结合文献进行复习总结。结果患者,女,79岁,因“尿频、尿急、尿痛伴间断肉眼血尿20d”入院。IVU示膀胱充盈缺损。MRI示膀胱颈部一大小约3.1cm×3.3cm×2.1cm软组织肿块。膀胱镜检查示膀胱颈部肿块,广基无蒂,呈浸润样。活检病理报告为膀胱恶性黑色素瘤。结合患者病史、查体及影像学检查结果,无其他部位黑色素瘤证据,诊断膀胱原发性恶性黑色素瘤。患者拒绝行根治性膀胱切除术,仅行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)。术后病理与活检病理结果一致。肿瘤侵犯肌层。免疫组化:HMB-45(+),Melan-A(+),Vimentin(+),S-100(-),Desmin(-)。术后患者拒绝放化疗。术后2个月,患者肿瘤复发,行第二次TURBT,并于2周后行放疗、IL-2和干扰素-α治疗,最终因肿瘤广泛转移于诊断后7个月死亡。结论膀胱原发性恶性黑色素瘤临床罕见,病史及临床表现缺乏特异性,确诊需依靠病理和免疫组化染色,肿瘤侵袭性强、进展快、易复发和转移,预后极差,治疗上以根治性膀胱切除术联合化疗、放疗、免疫治疗或靶向治疗等为主。

C-erbB2蛋白在小鼠围着床期子宫中的表达和定位

为研究C—erbB2蛋白在小鼠围着床期子宫中的蛋白定位，通过免疫组化方法检测C—erbB2蛋白在围者床期小鼠子宫中定位情况。研究结果表明：在未孕子宫和空白对照组子宫中未见C—erbB2蛋白的表达，第1—3d子宫中C—erbB2蛋白主要分布在子宫内膜腔上皮和腺上皮细胞胞膜上，子宫内膜基质细胞中未见表达，第4—5d子宫中C—erbB2蛋白除了表达在子宫内膜腔上皮和腺上皮细胞胞膜上，上皮下基质细胞膜上可见弱阳性表达，第6—8d的子宫中C—erbB2蛋白主要分布在子宫内膜腔上皮和腺上皮细胞以及围绕着床位点的蜕膜细胞胞膜上，各组肌层均未见阳性表达，C—erbB2蛋白在围着床期小鼠子宫组织中的表达呈规律性变化。

PET-CT误诊硬化性肺细胞瘤2例

硬化性肺细胞瘤(PSH),也称肺硬化性血管瘤,为相对罕见的肺部良性肿瘤[1]。近年来,越来越多关于PSH的正电子发射计算机断层显像-电子计算机X射线断层扫描技术(PET-CT)影像学表现为恶性肿瘤特性的报道,但常难以与恶性肿瘤鉴别而误诊,大部分经手术切除或活检而明确诊断。本文回顾性分析两例PET-CT的PSH影像及临床资料,旨在进一步提高对PSH的认识。

多发性球血管瘤病一例

患者男，33岁。有踝部反复胀痛2年，加重1周于2015年1月就诊。专科检查：右踝关节前方及右足内侧稍肿胀，皮肤无发红，皮温不高，右小腿下段内侧可触及一大小30mm×20mm包块，有足内踝分别触及20mm×10mm、

终末期肾病合并肾恶性肿瘤的临床特点及预后

终末期肾病(ESRD)合并肾恶性肿瘤有其独特的临床病理特点,目前国内相关研究甚少。2013年1月至2020年8月我院收治16例ESRD合并肾恶性肿瘤患者,大多无症状,均行根治性肾(输尿管)切除术。病理示透明细胞癌11例,乳头状细胞癌2例,肾肉瘤样癌、肾盂尿路上皮癌和肾肉瘤各1例。绝大多数肾细胞癌为低分期、低分级,平均随访43.7个月,未见复发及转移;肾肉瘤样癌、肾盂癌和肾肉瘤患者,存活2~20个月,预后差。

肺动脉内膜肉瘤一例

患者女，61岁。因咳嗽、胸闷、胸痛1年余入院。患者于2010年4月始无明显诱因出现咳嗽，以干咳为主，伴活动后胸闷不适，深呼吸时感右侧胸痛，无放射痛，无痰中带血、声嘶、盗汗、发热，自服“抗炎药物”效果欠佳。

Akt对胃腺癌细胞生存与凋亡的影响

我们以胃腺癌细胞AGS为研究对象，采用Akt抑制剂API-2（曲西立滨）干预后分析Akt对胃腺癌细胞生存和凋亡的影响，初步探讨Akt在胃腺癌发生发展中的作用。

EB病毒与乳腺癌相关性的研究进展

肿瘤病因学纷繁复杂，人们试图从病毒方面来阐明肿瘤的发生机制，包括探索EB病毒（EBV）与各种肿瘤的关系。目前认为EBV与多种淋巴瘤（例如Burkitt淋巴瘤、Hodgkin淋巴瘤和移植后淋巴组织增生性疾病等）以及一些上皮源性恶性肿瘤（例如鼻咽癌、胃腺癌等）的发生相关。近年来这方面的报道日益增多，也包括乳腺癌。如果乳腺癌被确认为EBV相关肿瘤，即便是部分类型，对于乳腺癌的预防、早期发现乃至治疗都有重要意义。但是在EBV是乳腺癌的致癌因子、辅助致癌因子，或只是致癌过程中的“过客”问题上存在极大争议。本文就EBV的生物学特性、支持和质疑EBV与乳腺癌相关性的研究及其存在的困惑做一综述。