清热利湿中药熏洗联合穴位贴敷治疗靶向药相关皮肤不良反应及对睡眠质量的影响

目的 观察清热利湿中药熏洗联合穴位贴敷治疗靶向药相关皮肤不良反应及对睡眠质量的影响。方法 将108例靶向药相关皮肤不良反应患者按照随机数字表法分为2组,对照组54例予常规干预,观察组54例在对照组干预基础上应用清热利湿中药熏洗联合穴位贴敷干预,2组连续干预3天为1个疗程,共干预3个疗程。比较2组皮肤不良反应干预疗效、恶心呕吐干预疗效;比较2组干预前后排便时间评分、腹胀评分、便后不尽感评分、排便顺畅度评分、睡眠质量评分。结果 观察组皮肤不良反应总有效率96.30%(52/54),对照组总有效率77.78%(42/54),观察组皮肤不良反应干预疗效优于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐总有效率85.19%(46/54),对照组总有效率64.81%(35/54),观察组恶心呕吐干预疗效优于对照组(P<0.05)。2组干预后排便时间评分、腹胀评分、便后不尽感评分、排便顺畅度评分均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。2组干预后各项睡眠质量评分均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。结论 清热利湿中药熏洗联合穴位贴敷,可有效减轻靶向药相关皮肤不良反应的临床症状,改善患者睡眠质量。

中医辨病、辨证、辨症治疗表皮生长因子受体抑制剂相关皮疹的回顾与思考

表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors, EGFRIs)相关皮肤不良反应,主因肺癌患者素体禀赋不足,复感药毒、风、热、湿邪而致。本病脏腑病位在肺胃,属本虚标实,应以扶正祛邪为治则。部分医家从疾病分期结合中医辨证进行探讨,有的医家从卫气营血角度辨证,有的从六淫辨证角度辨治,主要将本病分为风热证、湿热证、血热证、阴虚证四种证型论治。瘙痒症状和干燥脱屑症状,严重影响EGFRIs相关皮疹患者生活质量。因此,临证治疗时,需注重辨证与辨症相结合。