保留部分瓣下结构二尖瓣瓣膜置换在二尖瓣关闭不全患者中的应用

目的:探究保留部分瓣下结构二尖瓣瓣膜置换在二尖瓣关闭不全患者中的应用效果。方法:选取2018年1月至2022年1月在我院进行二尖瓣瓣膜置换手术的86例二尖瓣关闭不全患者作为研究对象,根据不同的手术方式分为对照组46例和研究组40例,对照组采用术中二尖瓣及瓣下腱索全部切除,研究组采用术中保留部分瓣下结构,比较两组患者的围术期各项指标、炎症指标及术后并发症发生情况,并于术后3个月对两组患者超声心动图各参数进行比较分析。结果:与对照组比较,研究组的主动脉阻断时间、体外循环时间、后并行时间显著增加,ICU停留时间显著缩短(P<0.05)。术后3个月,两组左房舒张期末前后径(LADD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末横径(LVTD)、左室短轴缩短率(LVFS)无明显差异(P>0.05)。两组患者的Tei指数、舒张晚期局部二尖瓣环运动速度(Ema)、舒张早期局部二尖瓣环运动速度(Eme)、二尖瓣环室间隔侧应变率(SRS)、二尖瓣环左室壁侧应变率(SRW)组内术前与术后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后研究组Tei指数低于对照组(P<0.05)。与术前相比,术后患者的血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均大幅升高(P<0.05),但两组术前及术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对患者进行1年随访,研究组并发症发生率(7.5%)显著低于对照组(28.26%)(P<0.05)。结论:保留部分瓣下结构二尖瓣瓣膜置换可以缩短二尖瓣关闭不全患者的ICU停留时间,维持患者的心功能,显著降低患者的Tei指数,促进患者恢复,并减少术后并发症。

畜禽饲料效率性状遗传研究进展

饲料效率是评价畜牧生产效率高低的一项重要指标,它是畜禽育种研究的重要性状之一。在过去几十年里,肉蛋奶产量等畜禽生产性状已经取得显著遗传进展。随着饲料成本的逐年提高,近几年饲料效率性状逐渐受到育种工作者的高度关注。欧美国家已陆续将饲料效率作为育种目标纳入综合选择指数,我国也开始相关研究并取得了研究进展。本文介绍了饲料效率的概念、常用衡量指标、遗传参数估计,并综述了国内外常见畜禽饲料效率性状的研究进展,为进一步解析畜禽饲料效率性状遗传机制和优化育种方案提供参考。

肺动脉闭锁伴室间隔缺损的手术治疗研究进展

肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PA/VSD)是临床常见的一种先天复杂性右心畸形心脏病。由于个体肺血管发育存在差异性,对体肺侧支生理功能、解剖分型等尚未完全认知,导致手术方法多,难度大,疗效不尽如人意。因此PA/VSD的手术治疗一直是临床外科医师有待解决的棘手问题。本文对PA/VSD解剖分型、诊断、手术治疗策略等相关问题进行综述,以期为今后PA/VSD手术治疗提供参考。

孕足月正常血压孕妇血清尿酸水平与新生儿出生体重的相关性

目的探讨孕足月正常血压孕妇血清尿酸水平与新生儿出生体重的相关性。方法分层随机抽取2012年1月至2022年12月期间中国医科大学附属盛京医院产科病房1200例足月分娩且血压正常的孕妇作为研究对象。根据分娩时新生儿体重将孕妇分为适于胎龄儿(AGA)组(n=600)、大于胎龄儿(LGA)组(n=300)、小于胎龄儿(SGA)组(n=300)。收集3组患者各项临床指标并比较,采用logistic回归分析新生儿出生体重的影响因素。结果LGA组、SGA组孕妇血尿酸分别为336(269~388)μmol/L和377(297~431)μmol/L,远高于AGA组[288(243~350)μmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。将孕妇血清尿酸水平与LGA、SGA发生情况纳入多因素logistic回归分析,结果显示,LGA(孕妇血清尿酸水平每增加10μmol/L,调整后OR=1.040,95%CI:1.020~1.060)和SGA(孕妇血清尿酸水平每增加10μmol/L,调整后OR=1.072,95%CI:1.049~1.095)发生风险随尿酸水平增加而升高。LGA组新生儿出生体重百分位数与孕妇尿酸水平呈正相关(r=0.108,P<0.05);SGA组新生儿出生体重百分位数与孕妇尿酸水平呈负相关(r=-0.224,P<0.01)。限制性立方样条回归分析显示,孕妇尿酸水平与新生儿出生体重呈现近似“U”形关系,新生儿出生体重在3000 g时,母体尿酸水平最低。结论孕足月血压正常孕妇血清尿酸水平是影响新生儿出生体重的独立危险因素。孕足月血压正常孕妇的血清尿酸水平与新生儿出生体重密切相关,其中LGA组呈正相关,SGA组呈负相关。

高中美术网络教学问题及其对策初探

在美术网络教学中,当综合性的多媒体技术成为主要教学手段时,部分教师现有的信息知识水平难以应对网络教学中的新要求,特别是人工智能技术在美术教学中得以发展后,美术教师面对如何在网络课堂教学中合理进行教学设计,并充分调动学生学习美术的积极性等问题都展开了新的教学探讨。在教师掌握相关的技术手段后,通过集体培训与自主学习相结合、自主开发与分类整合课程资源、创新运用教学方法和工具、针对在线教学特点进行设计、创新作业评价方式等方法,经过几次课堂实际操作,相关的问题就会迎刃而解。

我国自贸试验区临时仲裁制度建构的困境及其突破

《最高人民法院关于为自由贸易试验区建设提供司法保障意见》与《横琴自由贸易试验区临时仲裁规则》的施行有重要的现实意义,意味着临时仲裁制度开始在我国自贸试验区得到落实。当前我国临时仲裁制度面临以下困境:仲裁协议的“三个特定”构成要件规定不明确,适用主体范围具有局限性;临时仲裁裁决和机构裁决之间尚未形成一套完善的衔接体系,仲裁庭的自主权也容易受到司法的过度干预。这些困境背后的主要原因在于:其一,历史原因导致我国临时仲裁的观念落后,进而带来立法上的滞后;其二,由于未找到临时仲裁与机构仲裁相应的制度定位而引发相互竞争和排斥。为了突破困境,首先,通过渐进修法和释法确立临时仲裁在我国法律体系中的地位,确立其合法性基础;其次,完善临时仲裁制度的具体规则,主要应明确“三个特定”构成要件的具体要求,明确仲裁庭的法定权限,保障仲裁庭的自主性;最后,推动临时仲裁和机构仲裁的有机结合和错位发展,确保临时仲裁制度在施行中可以充分彰显其制度特色。

求思求变 厚积薄发

当前城市建设与建筑建造正逐步转向低碳化、数字化和智慧化等前沿领域的深水区。处于转型阵痛期的建筑行业对从业者的专业素养提出了更高的要求,也给建筑学专业人才培养和教育带来了全新的挑战和机遇。诚如王建国院士所言,“传统建筑学科在学理性探索方面已逐渐接近其发展极限,必然需要借助学科交叉融合的途径,将其延伸至国家重大社会发展需求的范畴。”现代建筑教育已不再受限于传统的建筑学知识讲授,需要通过学科交叉融合来拓展其应用范围,推动专业人才的跨学科整合培养。

面向未来的住房——品谈长圳凤凰英荟城公共租赁住房

李兴钢:本次AT建筑品鉴选择的项目比较特殊,属于公共住房,在国际建筑的语境里也被称为社会住宅。从国家对“好房子”的关注,特别是对于公共住宅或者社会住宅的关注来看,可以说这个项目响应了国家层面的战略要求,具有重要的社会价值和意义。在建筑学的学术价值方面,包括“AT建筑”所强调的建筑技艺方面,这个项目也十分具有引领性和独特性。下面请项目的主创团队进行详细介绍。

矛盾与机遇:1980年代我国引进国外装配式技术的动因与影响

在建筑工业化发展如火如荼的今天,先进技术的引入以及本土化适应性是一个重要研究课题。1980年代,我国曾经出现过一个引进国外装配式技术的重要时期,如何去理解这一时期的发展有助于当下对装配式先进技术和本土化范式的研究与实践。本文回顾、梳理和论述这一历史阶段中我国引入国外装配式技术的基本条件、动因、历史定位、与之后的发展,解读这一时期的技术引入与我国社会生产力背景的相互碰撞、产业政策以及之后的转变、设计与施工技术的矛盾与影响等,以期更好的展现我国装配式建筑的探索历史、以及对当下建筑工业化可持续发展提供借鉴。

铝合金搅拌摩擦焊工艺研究进展

汇集了近年来国内铝合金搅拌摩擦焊工艺(FSW)的研究成果,着重从工艺参数、腐蚀及疲劳性能、缺陷修补工艺、模拟控制研究、新型FSW工艺及设备五个角度进行评述,并结合以上研究成果对搅拌摩擦焊的研究方向进行了展望。

基于Pyrosim和Pathfinder的深圳既有多层住宅火灾疏散影响因素研究

随着存量时代到来,既有多层住宅的火灾安全变得至关重要。本文通过实地调研和BIM技术建立精确的建筑模型,结合Pyrosim和Pathfinder两款仿真模拟软件,对火灾发生时的人员疏散过程进行了详细模拟。研究分析了居住人数、疏散通道等多个因素对火灾疏散能力的影响,探讨了提升既有多层住宅火灾疏散能力的改造方法。结果表明,人员数量是影响疏散时间的最主要因素,而出口宽度、障碍物尺寸和疏散路径选择等也对疏散效率有明确影响。研究提出了增设疏散平台改造建议,为相关领域的研究和实践提供理论依据与参考。

城市人因视角下公众灾害感知时空特征及其影响因素研究

近年来全球范围内极端天气事件频发,公众作为城市承灾的主体之一,通过微博等社交媒体表达的对灾害进程的主观感知,深刻反应并影响着应急响应和灾情发展,因此,通过城市人因的视角和方法进行公众灾害感知研究,对城市韧性提升有重大意义。本文以深圳2018年9月台风“山竹”期间的微博数据为例,分别利用LDA模型文本聚类和SnowNLP模型情感训练得到公众灾害主题感知和公众灾害情绪感知,基于DBSCAN空间聚类,归纳公众灾害感知的时空分布特征,并从物理建成环境和公众社会属性两方面探究影响公众灾害感知特征的因素。揭示极端天气下公众的灾害感知特征,及其与建成环境及社会属性之间的影响关联,为城市韧性规划设计提供指引。

高密度街区式住区布局形态生成机制及方法研究——以深圳为例

深圳高密度住区因注重户型日照而普遍呈现出点式超高层形态,从而忽略了建筑沿街高品质街区空间形成,户型与街区品质两极化问题凸显。街区式布局被认为是兼顾户型与街区品质的有效方式,本文在归纳国内外高密度街区式住区类型与形成机制的基础上,结合深圳设计控制原则,借助Grasshopper参数化平台进行高密度街区式住区的生成设计,以期形成多种高密度街区式住区布局及相关设计指标,为未来多样化高密度住区布局探索提供依据。

青藏高原高寒牧区家畜粪便堆肥化处理技术研究

堆肥化处理是有效利用青藏高原高寒牧区牲畜粪便、减轻环境影响的可行途径。本文针对高寒牧区低温和劳动力资源缺乏的问题,研究了一种静态通气方式和保温措施对堆腐效果的影响。静态通气通过埋植于堆体中的通气管实现,而保温通过堆体外的双层塑料膜的温室效应实现。实验结果表明,埋入通气管与翻堆相比可以显著提高堆体内部和堆体外层的温度,有效加快腐熟速度,减少堆腐过程中养分的损失,降低劳动力投入,可以作为高寒牧区替代翻堆的更好通气手段。双层保温膜与单层膜相比能够有效辅助通气管维持堆体高温。堆肥原料中添加磷肥虽然可提高堆腐温度,但同时也增加了堆腐过程中有机质和氮素的损失,需要根据当地实际情况选用。

中日震后应急临时住宅建设与使用状况启示

以应急临时住宅建设使用(运营)体系为中心,总结日本在这一领域中的经验教训:阪神大地震中日本采用政府包办救灾,由于灾后应急体系不完善,对临时安置点的居住长期化的预期不足,出现了建设效率低、材料供给不足,以及身心健康等问题,并且建设和维护预算也大幅超支,这些问题很多在新澙地震时得到了改善.结合对汶川地震灾区的实地考察,对比我国灾后重建的特殊性和地域性,指出我国的应急住宅体系应是政府救援与灾民自救相结合,物质和精神兼顾等多元化方式,不断改善过渡安置居住环境,以应对今后长期居住的需求.

苦参碱对肝癌细胞增殖及其细胞自噬的影响

目的探索苦参碱对肝癌HepG2细胞增殖及其细胞自噬的影响,为临床探索有效的肝癌综合治疗方案提供实验依据。方法采用MTT法和流式细胞仪检测肝癌HepG2细胞增殖抑制率及其细胞周期的变化;荧光显微镜定性观察肝癌细胞自噬情况。结果苦参碱抑制肝癌HepG2细胞的增殖,且随苦参碱浓度的增加和时间的延长,肝癌HepG2细胞的抑制率增加(P<0.05)。流式细胞仪检测示:苦参碱组细胞周期中G1期细胞增多,S期细胞减少(P<0.05)。荧光显微镜检测:肝癌HepG2细胞质中有自噬体形成,且随苦参碱浓度的增加,自噬体越来越多。结论苦参碱对肝癌HepG2细胞增殖有一定的抑制作用,苦参碱抑制肝癌细胞的同时诱导了自噬的产生。苦参碱诱导肝癌HepG2细胞自噬多发生在细胞周期的G1期。

汶川地震震害考察与震害研究体系化思考

实地考察和分析了汶川地震灾害现象,将震害按照建筑的类型、结构形式等进行了归类,指出建筑的不同结构形式、跨度以及粗糙的构造搭接方式等由于受力不均匀严重地影响了整体的刚性和抗震性能.不仅底框架结构以及简易的预制混凝土构件导致整体垮塌的现象严重,非承重体构件的震害也会造成较大的生命财产损失.通过调研日本震灾调查的体系和经验,认为建筑震害的研究应以系统全面的全数调查为依据,建立一定区域的建筑受灾程度的数据库,通过分门别类(结构类别、结构形式、层数等)的统计分析,导出针对性强的抗震性能与建筑类型、结构形式等的关系.

中国主要木质林产品出口增长因素分析——基于恒定市场份额模型测算

在研究了国内6种主要木质林产品出口现状的基础上,采用＂恒定市场份额模型＂的二阶层次分解,对2001～2008年我国木质林产品出口增长因素进行实证分析。结果表明,我国木质林产品出口增长主要依赖于世界木质林产品贸易额增长以及自身的竞争力,这是导致我国木质林产品产品出口贸易波动的主要因素,而其它几个因素对木质林产品出口的贡献相对较小。继续提高国内木质林产品的竞争力,优化出口产品结构,改善出口市场结构是未来扩大出口的有效途径。

我国既有住区建筑品质内涵与更新模式

我国北方住区建筑大多为上世纪八九十年代所建,其品质问题亟待改善。住区建筑及其营建问题涵盖范围广泛,不仅涉及居住环境硬件条件的改善,而且包含住区生活场景和空间特质的传承以及多要素的整体性提升。文章聚焦住区建筑品质内涵的核心问题,一方面梳理我国既有住区更新概况以明晰存量时代的住区建筑发展和品质问题,指出我国住宅存量更新由单一走向多元、由节能走向低碳的趋势,科学演绎品质定义、内涵,明确品质功能性、舒适性、场所性的多维属性;另一方面系统整理以往的研究及技术实践成果,归纳建筑学最新科学问题,并提出促进品质提升的更新模式等内容。希望引起各界对我国既有住区更新的广泛关注。

中国主要木质林产品出口竞争力分析

通过分析我国六类主要木质林产品的出口额与出口结构,运用国际市场占有率、出口增长优势指数、显示性比较优势指数和贸易竞争力指数这一系列指标对我国主要木质林产品的国际竞争力进行了测定。分析结果表明,我国木质林产品主要出口区域集中在美国、日本和中国香港,国际竞争力一直在增强,除家具、胶合板和纤维板以外,其余木质林产品整体竞争优势不大,为此必须优化出口区域,充分发挥中国木质林产品劳动力密集型产品的优势。