刺五加注射液在正常大鼠与脑缺血-再灌注损伤疾病大鼠体内药动学比较

目的比较刺五加注射液(紫丁香苷、刺五加苷E、异嗪皮啶等)在正常大鼠与脑缺血-再灌注损伤大鼠体内药代动力学行为。方法采用longa法建立大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤疾病模型,采用液相色谱-串联四级杆质谱法测定不同时间点大鼠血浆中紫丁香苷、刺五加苷E及异嗪皮啶的含有量,用药代动力学软件DAS 2.0非房室模型计算药动学参数并用统计软件SPSS 17.0对主要药动学参数进行比较。结果与正常大鼠体内药动学相比较,脑缺血-再灌注损伤对刺五加注射液中紫丁香苷产生蓄积,对异嗪皮啶的消除发生改变,对刺五加苷E无影响。结论初步推测脑缺血-再灌注损伤大鼠体内,紫丁香苷及异嗪皮啶与血浆蛋白结合能力发生改变,有待进一步研究。

LC-MS/MS法同时测定刺五加制剂中紫丁香苷、刺五加苷E和异嗪皮啶的含量

目的：建立一种液相色谱-串联四级杆质谱（LC-MS/MS）法同时测定两种刺五加制剂中紫丁香苷、刺五加苷E和异嗪皮啶的含量。方法LC采用内标法，MS采用电喷雾离子源，多反应监测模式，正负离子同时检测。3种被测成分的监测离子对分别为395.0/232.0（紫丁香苷），765.2/765.2（刺五加苷E），223.0/162.0（异嗪皮啶），内标化合物的监测离子对为431.0/311.1（牡荆苷）。色谱柱为Diamonsil C18色谱柱（4.6 mm×150 mm ,5μm），流动相A为甲醇，流动相B为0.1%甲酸溶液，梯度洗脱，流速0.6 mL/min，分析时间12 min。结果刺五加注射液、刺五加片中紫丁香苷、刺五加苷E、异嗪皮啶的线性范围分别为6.00-2000 ng/mL（r =0.9979），6.00-2000 ng/mL（r =0.9951），2.00-600 ng/mL （r=0.9931）；刺五加注射液的平均加样回收率（n=9）分别为104.13%，95.16%，102.64%；刺五加片的平均加样回收率（n=9）分别为102.51%，99.60%，99.15%。结论采用LC-MS/MS方法测定刺五加注射液、刺五加片中3个有效成分含量，该方法快速、简便、灵敏度高、专属性好，可作为刺五加制剂的一种质量控制评价方法。

中药血宁治疗过敏性紫癜临床观察

过敏性紫癜（HSP）是一种由免疫复合物（IC）介导的系统性小血管炎.HSP属祖国医学血证（紫斑、血尿、便血）的范畴.中医药治疗HSP经过多年的临床实践,具有疗效好、不良反应小和复发率低的独特优势.但是,不少研究停留在低水平的汤方观察上,不规范的研究降低了临床治疗和观察结果的可信程度,影响了中成药的研究和开发.

山西省某医院儿科超说明书用药调查分析

目的研究2015年山西省某医院儿科门诊超说明书用药现状,分析原因并提出建议,促进儿童合理用药。方法随机抽取该院2015年1~12月儿科门诊处方,采用Excel软件录入信息,根据药品说明书,判别其是否存在超说明书用药情况。结果 600张处方中包含用药记录828条。呼吸系统疾病构成比最大(60.17%),超说明书用药发生率为34.07%。前10位的呼吸系统疾病用药中,超说明书用药发生率前三位的是利巴韦林喷雾剂(100.00%)、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾(88.24%)、小儿定喘口服液(70.59%)。结论应加强该院儿科门诊呼吸系统疾病用药管理,尤其是雾化、抗菌药物以及中成药的应用。

黄芪注射液对大鼠实验性肾病的作用

目的研究黄芪注射液(HQI)对大鼠实验性肾病模型的治疗作用。方法采用静脉注射阿霉素制造大鼠实验性肾病模型。静脉注射阿霉素2周后,开始治疗性腹腔注射给药42d,黄芪注射液低、高剂量组分别腹腔注射HQI2g/kg和10g/kg,每日用药1次。模型对照组每日腹腔注射无菌生理盐水每只0.5ml/d。结果模型对照组的病死率为53%(8/15)。HQI治疗组的一般状态较好,HQI高剂量组大鼠的病死率为27%(4/15)。静脉注射阿霉素8周末,模型组大鼠血清总蛋白和白蛋白显著下降,血清肌酐含量显著升高,血清总胆固醇显著升高。与模型对照组比较,HQI治疗组的血清总蛋白和白蛋白显著升高;血清总胆固醇和血清肌酐显著降低。与生理对照组比较,模型对照组的血脂显著增高,血液黏度增高,而HQI治疗组无显著性改变。病理检查表明HQI治疗组肾组织损伤明显减轻。结论HQI对大鼠实验性肾病有显著的治疗作用。

某三级甲等儿童医院2016—2018年两种非发酵菌耐药性与常用抗菌药物使用相关性分析

研究显示,抗菌药物的使用是影响致病菌的临床分布及耐药性变化的重要因素[1],因此有必要对细菌耐药情况做定期考察,以便及时调整抗菌药物的使用对策,从而延缓耐药菌的产生和传播。现对某三级甲等儿童医院2016—2018年间两种非发酵菌的耐药性及临床常用抗菌药物的使用频度之间进行相关性分析,为指导临床合理用药提供参考。

路径化健康教育在支气管哮喘患者中的应用

文章采用路径化健康教育模式对支气管哮喘患者进行教育管理,探讨路径化健康教育管理在支气管哮喘患者中的应用与效果。结果显示,在健康教育管理中融合路径化管理,可有效缩短患者住院时间、提高护理满意度,同时还有利于提高患者的健康教育达标率,降低再入院率。

山西省儿童医院儿科门诊超说明书用药调查分析

超说明书用药（off-label drug use）是指药品使用的适应证、给药方法或剂量不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用法[1]。由于时间、程序等原因,药品说明书常更新滞后,有时满足不了临床使用,这就不可避免地发生了超说明书用药。儿科因专用药物剂型缺稀、说明书资料不全等局限性,造成超说明书使用现象更为频繁。出于当前国内该方面的调查较少,我国不同地区、不同类别医疗机构在该方面研究给出的数据就非常重要。

黄芪-莪术不同提取物抗肿瘤作用研究

目的研究不同方法提取的黄芪-莪术提取物的抗肿瘤作用。方法建立人肝癌细胞株HepG2模型,分别以95%乙醇、50%乙醇、水提醇沉、传统水煎四种方法为提取工艺,用CCK-8法检测不同提取物对HepG2细胞抑制生长作用,并用流式细胞法检测其体外诱导HepG2细胞凋亡的情况。用小鼠肝癌H22细胞建立移植性肝癌模型,检测上述提取物体内抗肿瘤活性,用免疫组织化学法检测H22肝癌组织中NF-κB p65的表达情况。结果CCK-8结果显示,与阴性组相比,黄芪-莪术95%乙醇和50%乙醇提取物组最高抑制率分别为89.13%、78.36%,差异有统计学意义(P<0.05),醇沉和水煎提取物组最高抑瘤率分别为20.38%、18.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。流式细胞术结果显示,95%乙醇提取组和50%乙醇提取物组能明显诱导HepG2细胞凋亡,水提醇沉组和传统水煎组效果不明显。95%乙醇、50%乙醇、水提醇沉、传统水煎四种提取物对小鼠H22荷瘤均有一定的抑瘤效果,抑瘤率分别为47.55%、36.12%、29.96%、34.68%。与模型组相比,95%乙醇和50%乙醇提取物组能明显降低H22荷瘤组织中NF-κB p65水平的表达(P<0.05)。结论黄芪-莪术95%乙醇、50%乙醇、水提醇沉、传统水煎四种提取物均有抑制小鼠H22荷瘤生长作用,但是只有95%乙醇和50%乙醇提取物能抑制NF-κB p65蛋白的表达,并有抑制人肝癌HepG2细胞生长及诱导其发生细胞凋亡的作用。

中药血宁对过敏性紫癜模型小鼠药效学研究

过敏性紫癜（HSP）是一种由免疫复合物（IC）介导的系统性小血管炎，可导致血管壁脆性增加，主要是免疫球蛋白A（IgA）介导的变态反应性疾病。复发率高并有不同程度的肾损害，因此，寻找有效的治疗方药，减少再发和肾损害的发生是临床治疗所面临的一个重要问题。在目前国内没有相应的HSP实验动物模型和中成药的前提下．本实验利用口服麦胶蛋白的饮食抗原法成功地建立了HSP实验动物模型，为中药血宁胶囊的药效学研究奠定了基础。

降低医疗纠纷发生率

目的降低医疗纠纷发生率。方法 QC小组活动。结果医疗纠纷发生率从活动前的0.2%降低到活动后的0.09%,达到了活动目标,提高了患者满意度,构建了和谐医患关系。

2016年-2018年某三级甲等儿童医院抗菌药物使用情况与常见致病菌耐药性分析

目的:了解山西省某三级甲等儿童医院2016年—2018年抗菌药物的使用情况和常见致病菌耐药性的变迁,并探讨两者之间的相关性。方法:分析2016年—2018年抗菌药物的使用频度(DDDs)和同期临床致病菌的检出、分布及耐药性变化情况,采用SPSS 24.0对抗菌药物的用量与常见致病菌耐药性进行相关性分析。结果:2016年—2018年抗菌药物总的DDDs逐年增长,2016年—2018年增长幅度为6.05%。各年度各类抗菌药物DDDs排在前6位的保持不变。3年间分离出的致病菌以革兰阴性菌为主,检出率排在前5位的分别为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。金黄色葡萄球菌对环丙沙星的耐药率与其DDDs呈正相关(r=0.99,P<0.05);肺炎克雷伯菌对美罗培南以及对头孢西丁的耐药率与其各自DDDs呈负相关(r值为-0.99,-0.99,P<0.05)。结论:抗菌药物DDDs与细菌耐药率之间存在一定的相关性,肺炎克雷伯菌的耐药情况较为严重,需加强对临床抗菌药物,特别是二代和三代头孢菌素类使用的管理和常见细菌耐药性的监测。

浅谈高危药品管理模式与体会

多年以来，对于药品安全管理，医院一直比较重视，但对高危药品缺乏概念和管理。在我国，从2007-2010年中国医院协会患者安全目标中均提出提高用药的安全性，但高危药品是近几年才提到，原卫生部《2011年综合三级甲等医院评审标准》首次将高危药品管理列入标准内容，并在医院评审过程中将其作为重点项目进行考核，各级医疗机构因此加强了此方面的管理，但目前部分医务人员仍然缺乏认识，在管理上也需要进一步完善。

山西省16所医疗机构麻醉药品精神药品管理与应用中存在的问题与思考

麻醉、精神药品的管理,一直是我国药品分类管理中的重中之重,各级行政部门都给予了足够重视,有关部门也出台一系列相关的法律法规和部门规章。为了进一步了解和掌握我省麻醉、精神药品管理和使用状况,为卫生行政部门监管提供依据。