64层CT与冠状动脉造影在老年冠心病诊断中的对比研究

目的评价64层CT与冠状动脉造影在老年冠心病诊断中的价值。方法70例疑似和确诊的冠心病患者进行64层田检查，男性45例，女性25例，平均年龄（69．97±9．75）岁，其中50例与冠状动脉造影比较，冠状动脉狭窄〉50％。包括曾行冠状动脉旁路移植术5例、冠状动脉内支架置入术10例。平均心率（68．31±6．26）次／min，37例服用美托洛尔12．5～25mg。64层田检查与冠状动脉造影检查间隔1—15天。结果50例患者共分析了739个血管节段，200支血管，单支血管病变11例，双支血管病变26例，3支血管病变21例，40例有钙沉积。其中，轻中度钙化（〈400分）21例，重度钙化（≥400分）19例。冠状动脉轻度狭窄（≥50％或不规则狭窄）38个节段，中度狭窄（70％～90％）44个节段，重度狭窄（≥90％）44个节段，完全闭塞7个节段。冠状动脉造影7例阴性者，64层田完全符合。影响诊断因素的3例4个节段因心率〉80次／min、呼吸配合不佳出现伪影，4例7个节段严重钙化影响狭窄的判断。敏感性91．7％，特异性97．5％，阳性相关率96．1％，阴性相关率98．6％。结论64层CT可以作为老年冠心病无创检查和治疗初筛的可靠方法。