缺氧诱导的肠道损伤与肠易激综合征的可能关系

目前肠易激综合征(IBS)发病机制仍没有完全清楚,大量研究表明,肠道屏障功能受损可能是最主要的原因,可能与肠道紧密连接的破坏、神经调节紊乱及肠道微生物群失调等有关。高原地区IBS的患病率相对于平原有所增高,这可能与缺氧导致肠道屏障损伤有关,但目前关于缺氧与IBS关系的研究极少,因此,笔者从缺氧、肠道屏障与IBS之间的关系进行文献复习,为IBS的预防和治疗提供依据。

三黄散外敷防治化疗后静脉炎的对比观察

目的:研究三黄散外敷防治化疗后静脉炎的临床应用价值。方法:采用中药(大黄、黄柏、黄连)用蜜或菊花水调敷患处。结果:治疗组化疗后疼痛、红色条索样改变、树叉形色斑、皮肤破损、明显优于对照组,P<0.01。

腹腔热灌注治疗癌性腹水的护理体会

腹腔热灌注治疗癌性腹水具有控制腹水、减少局部复发、延长生存期的作用,已广泛、安全、有效的应用于抗肿瘤治疗中[1]。腹腔热灌注是利用物理热能加热人体腹腔的一种治疗方法。温热可以通过改变肿瘤细胞膜通透性和细胞内外环境以及影响细胞增殖周期，协同增效一些药物的抗肿瘤活性。

循证护理对老年晚期肺癌患者生活质量及焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨循证护理对老年晚期肺癌患者生活质量及焦虑抑郁情绪的影响。方法选取河南科技大学附属三门峡市中心医院2013年5月至2016年2月收治的174例老年晚期肺癌患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各87例。对照组实施常规护理,观察组于对照组基础上行循证护理,观察比较两组生活质量评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果护理后与对照组比较,观察组HAMA、HAMD评分均较低,生活质量评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理干预可有效改善老年晚期肺癌患者焦虑抑郁情绪,提高其生活质量。

肿瘤患者发病前负性生活事件调查及护理干预

近年来,恶性肿瘤的发病率呈上升的趋势.我国每年恶性肿瘤新发患者为160 ～200万,死亡人数约130万.随着＂生物-心理-社会＂医学模式的出现,负性生活事件对肿瘤患者的影响已得到证实.本观察从负性生活事件对肿瘤患者的影响和护理干预等方面,探讨精神心理因素与肿瘤发病、转归的关系.

封闭负压吸引技术治疗重症脑卒中患者压疮的效果评价

目的评价封闭负压吸引技术治疗重症脑卒中患者压疮的临床效果,为患者实施植皮手术做好准备。方法在我院神经内科重症脑卒中患者中随机选取46例发生Ⅲ或Ⅳ期压疮的患者,随机分为负压吸引组和对照组,根据2组患者创面愈合速度、治疗有效率、平均住院时间判断治疗效果。结果负压吸引组和对照组相比,创面愈合快、治疗有效率提高、平均住院时间缩短、住院费用降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与新型敷料相比,负压吸引技术治疗重症脑卒中压疮具有明显优势。

疼痛专科护理对恶性肿瘤癌痛患者生存质量的影响

目的探究疼痛专科护理对恶性肿瘤癌痛患者生存质量的影响。方法选取我院2013年5月至2015年8月收治的122例恶性肿瘤癌痛患者,依据护理方法分为对照组与研究组,各61例。对照组患者予以常规护理,研究组于此基础上予以疼痛专科护理。观察两组患者护理前后疼痛程度、生存质量及护理满意度。结果护理前,两组患者的疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者疼痛程度均明显改善,研究组患者改善幅度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理前,研究组患者生存质量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者生存质量均明显改善,研究组患者改善幅度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对恶性肿瘤癌痛患者予以疼痛专科护理,可有效缓解患者疼痛程度,显著改善其生存质量,进一步提高护理满意度,在临床治疗中具有重要意义。

综合性护理干预对肿瘤患者化疗致胃肠道反应及睡眠质量的影响观察

目的观察综合性护理干预对肿瘤患者化疗致胃肠道反应及睡眠质量的影响。方法选取2013年2月—2015年7月我院收治的140例肿瘤化疗患者,随机分为2组,各70例。对照组给予常规护理干预,观察组采取综合性护理干预,对比2组胃肠道反应情况及干预前后睡眠质量评分变化情况。结果干预后,观察组恶心、呕吐、食欲减退发生率分别为44.3%,18.6%,51.4%,对照组分别为61.4%,42.9%,71.4%,观察组显著低于对照组;且观察组入睡时间、睡眠时间、药物催眠、睡眠质量评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤化疗患者给予综合性护理干预,可有效缓解患者的胃肠道反应,改善其睡眠质量,值得推广。

持续质量改进在化疗患者护理管理中的应用

目的探讨持续改进在化疗患者护理质量管理中的作用。方法查找护理缺陷发生的原因,制定改进措施,在执行过程中不断找出护理质量管理的新思路和方法,进一步确定化疗患者护理质量管理的内在因素,通过此过程不断提高专科护士的护理知识。结果患者满意度提高,护理人员风险意识增强。结论持续改进提高了化疗患者护理质量,增加了护理人员责任心,对预防护理纠纷起到了重要作用。

肝细胞癌患者外周血CD100的表达变化及其对T淋巴细胞的功能调控

目的观察肝细胞癌(HCC)患者外周血CD100的变化,探讨CD100对HCC患者T淋巴细胞功能的调控作用。方法前瞻性选择2020年4月—2021年7月在空军军医大学第二附属医院就诊的HCC患者57例和对照者22例。采集抗凝外周血,分离血浆和外周血单个核细胞(PBMC),酶联免疫吸附试验检测血浆可溶型CD100(sCD100)水平,流式细胞术检测CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞表面膜型CD100(mCD100)表达。使用重组人CD100刺激HCC患者PBMC,细胞计数试剂盒-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测不同类型辅助性T淋巴细胞(Th细胞)和杀伤性T淋巴细胞(Tc细胞)比例,酶联斑点吸附试验检测甲胎蛋白(AFP)特异性CD8^(+)T淋巴细胞分泌穿孔素和颗粒酶B水平。纯化HCC患者CD8^(+)T淋巴细胞,使用重组人CD100刺激后与HepG2细胞共培养,检测AFP特异性CD8^(+)T淋巴细胞诱导HepG2细胞死亡水平。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验或配对t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果HCC组血浆sCD100水平低于对照组[(2.73±0.58)ng/mL vs(3.33±0.84)ng/mL,t=3.584,P<0.001]。HCC组CD4^(+)T淋巴细胞中mCD100阳性细胞比例(55.57%±11.33%vs 43.67%±6.40%,t=4.636,P<0.001)和mCD100平均荧光强度(294.80±74.01 vs 255.00±74.01,t=2.126,P=0.037)均高于对照组。HCC组CD8^(+)T淋巴细胞中mCD100阳性细胞比例(48.65%±7.71%vs 41.74%±4.77%,t=3.914,P<0.001)和mCD100平均荧光强度(289.20±89.30 vs 246.10±60.73,t=2.082,P=0.041)亦均高于对照组。HCC患者PBMC增殖、T淋巴细胞比例在经CD100刺激和无CD100刺激之间差异无统计学意义(P值均>0.05)。经CD100刺激后,HCC患者PBMC中CD4^(+)IFNγ^(+)Th1细胞、CD4^(+)IL-17A+Th17细胞、CD4^(+)IL-22+Th22细胞、CD8^(+)IFNγ^(+)Tc1细胞比例均高于无CD100刺激(t值分别为2.608、5.663、4.113、4605,P值均<0.05),CD8^(+)IL-17A+Tc17细胞和CD8^(+)IL-22+Tc22细胞比例在经CD100刺激和无CD100刺激之间的差异无统计学意义(P值均>0.05)。HLA-A02限制性HCC患者的PBMC经CD100刺激后,AFP特异性CD8^(+)T淋巴细胞分泌穿孔素和颗粒酶B的细胞数量均高于无CD100刺激(t值分别为6.794、2.308,P值均<0.05)。CD100刺激后,AFP特异性CD8^(+)T淋巴细胞诱导HepG2细胞死亡的比例亦升高(P<0.05)。结论HCC患者中存在sCD100和T淋巴细胞中mCD100表达失衡,sCD100水平降低可能无法维持T淋巴细胞功能活性,造成HCC免疫耐受。

按摩加中药饮护理高热患儿500例

目的探索安全简便、有效的护理小儿高热(风热表证)退热方法。方法患儿1000例随机分为两组,对照组给予常规药物治疗及护理,观察组加用穴位按摩、内服中药饮。比较两组退热、出汗量等。结果观察组退热效果优于对照组,且退热过程中出汗量明显少于对照组。结论高热(风热表证)患儿配合按摩和中药饮具有满意的退热效果。

结直肠腺瘤-腺癌发展序列中差异表达miRNAs的筛选及初步验证

目的筛选及初步验证结直肠腺瘤-腺癌发展序列中差异表达的miRNA,初步探索其可能机制。方法 MicroRNA芯片检测15例结直肠腺瘤患者、3例结直肠早癌患者和3例健康对照者血清中差异表达的miRNA。在18例结直肠腺瘤,9例结直肠早癌,5例进展期癌及5例正常对照者中用实时荧光定量PCR进行初步验证。结果早癌组与腺瘤组比较,差异表达的miRNA有15个;早癌组与正常组比较,差异表达的miRNA有13个。选择miR-204、miR-193b与miR-150进行初步验证。进展期癌组血清miR-150表达显著低于正常对照组(P<0.05);早癌组、进展期癌组血清miR-204表达均显著低于正常对照组(分别为P<0.05,P<0.01)。腺瘤组、早癌组和进展期癌组血清miR-193b表达均显著低于正常对照组(分别为P<0.05、P<0.01、P<0.05)。miR-193b mimic转染HCT116细胞后显著抑制其增殖(P<0.05),促进其凋亡(P<0.001)。并可显著抑制K-ras与β-catenin蛋白的表达水平。结论血清miR-204与miR-193b可能成为诊断结直肠癌的生物标志物,miR-193b可能在腺瘤-腺癌序列中发挥抑癌作用。

辨证施护对高热患儿饮食的影响

目的评估运用辨证施护对高热患儿饮食的影响。方法将1 000例风热表症型高热患儿随机分成观察组和对照组,对照组给予药物退热和中西医常规护理,观察组在对照组的基础上再配合辨证的饮食施护、穴位推拿和中药饮内服,比较两组患儿在饮食量和进食后舒适度方面存在的差异。结果观察组的饮食改善情况明显优于对照组(饮食量和进食后舒适度比较,P<0.01)。结论在常规护理的基础上,再给予辨证的饮食施护、穴位推拿和中药饮内服,对患儿饮食的改善是有益处的。

奥曲肽对人肺癌细胞株A549的增殖抑制作用

目的:探讨奥曲肽对于人肺癌细胞株A549生长的抑制作用。方法:以体外培养的人肺癌细胞株A549为靶细胞,运用四氮唑盐法(MTT法)观察奥曲肽作用48h后对于人肺癌细胞株生长的影响。以流式细胞仪分析其对细胞周期的影响。结果:MTT法结果显示奥曲肽作用48h可抑制A549的生长,并呈剂量依赖性,IC50=1.62mg/L。流式细胞仪测定结果显示:G0/G1期细胞比例增加,G2/M期细胞比例减少,且奥曲肽质量浓度增高到1.60mg/L以上时,G2/M期比例均降为0,细胞周期直接阻滞在G0/G1期,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽可抑制体外培养的人肺癌细胞株A549增殖,机制可能是将肺癌细胞阻滞于G0/G1期。

热疗对晚期非小细胞肺癌化疗增效作用的临床观察

目的评价热疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法晚期NSCLC患者120例随机分成热化疗组和化疗组,热化疗组采用化疗与热疗联合治疗,化疗组仅行化疗,2组病例均在治疗2周期后进行临床疗效及毒副反应评价。结果热化疗组和化疗组有效率分别为66.67%和33.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。热化疗组生活质量改善率76.67%,化疗组为56.67%,差异有统计学意义(P<0.05);2组1 a生存率分别为55.0%、35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热疗联合化疗治疗晚期NSCLC疗效优于单纯化疗,且不增加毒副反应,是晚期NSCLC可选择的一种安全有效的治疗方法。

肿瘤病人近乎跌倒及跌倒危险因素的调查研究

[目的]了解肿瘤病人近乎跌倒及跌倒发生情况,分析相关危险因素,为构建恶性肿瘤病人专用跌倒评估量表提供依据。[方法]采用自行设计的问卷对2016年9月—2017年2月收治的962例恶性肿瘤病人进行近乎跌倒及跌倒危险因素的问卷调查。[结果]近乎跌倒和跌倒病人31例,近乎跌倒和跌倒率为2.94%;经单因素分析,跌倒史、治疗、行动能力、精神状态、肌力、视力、乏力、体力评分、电解质值、清蛋白含量、自我认知、依从性是肿瘤病人跌倒的相关危险因素(P<0.05);Logistics回归分析结果显示跌倒史、乏力、体力评分、治疗、自我认知是进入回归方程的因素。[结论]肿瘤病人有跌倒史、乏力、体力评分、治疗(放化疗)、自我认知是跌倒的高危因素,是监测肿瘤住院病人跌倒趋势的重要指标,可作为跌倒防范有效措施的重要参考。

奥曲肽对人肺癌细胞株A549化疗增效作用的体外研究

目的:探讨生长抑素类似物奥曲肽能否提高化疗药物对于人肺癌细胞株A549敏感性。方法:以体外培养的人肺癌细胞株A549为靶细胞,运用四氮唑盐法(MTT法)观察奥曲肽单独作用及与化疗药物顺铂共同作用对于A549生长的影响,并以流式细胞仪分析其对细胞周期的影响。结果:MTT法结果显示奥曲肽抑制A549的生长,浓度0.098mg/L-25mg/L范围内,呈剂量依赖性,与顺铂共同作用后,能够增强顺铂对于A549的敏感性。流式细胞仪测定结果显示:奥曲肽作用后,G0/G1期细胞比例增加,G2/M期细胞比例减少,二者共同作用后,此趋势更加明显。结论:奥曲肽能够抑制体外培养的人肺癌细胞株A549增殖,且与顺铂有协同作用,其机制可能是发生G0/G1期阻滞。