北京市癌症患者康复期心理健康状况调查

目的探讨在北京市癌症康复期患者的心理健康状况以及影响其心理健康的因素。方法针对2010年10月至2012年1月在中国医学科学院肿瘤医院治疗后出院的研究对象进行问卷调查,然后用SCL-90自评量表评价其心理健康状态,结果与1986年全国常模进行比较分析。结果相比于全国常模,742例癌症康复患者的总分(137.48±38.16)、总均分(1.53±0.42)、阳性项目数(31.64±18.61)、躯体化(1.61±0.47)、强迫(1.80±0.60)、抑郁(1.59±0.54)、焦虑(1.45±0.48)、恐怖(1.35±0.48)和精神病性(1.34±0.42)因子得分较高(P<0.01);而阳性症状分(2.43±0.43)、人际关系敏感(1.52±0.54)、敌对(1.44±0.45)和偏执(1.38±0.48)因子得分较低(P<0.01)。配偶的存在与各因子得分呈负相关(P<0.05),且影响因子阳性率。年龄的增长与敌对和精神病性得分呈负相关(P<0.01和P<0.05),初中以上文化与焦虑呈负相关(P<0.05)且影响敌对和偏执因子阳性率(P<0.05和P<0.01)。结论癌症康复患者的心理健康状态明显低于常模,为了帮助患者康复、改善预后,有必要进行适当的心理干预。

109例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床病理特征与预后分析

[目的]探讨直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后。[方法]回顾性分析109例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床病理及随访资料。观察患者肿瘤的分类情况,并通过Kaplan-Meier法估计受试者的预后生存情况,利用Cox等比例风险模型来探讨影响直肠神经内分泌肿瘤预后的危险因素。[结果]109例直肠神经内分泌肿瘤患者,其中神经内分泌肿瘤患者91例(83.48%)、神经内分泌癌患者和未知分级患者各9例(8.26%)。患者的平均年龄(50.58±11.90)岁,男、女性别比为1.51∶1,且多数患者(90.83%)居住在城镇。经过8.12年(中位随访时间,95%CI:7.32~8.85年)的随访,全组患者的3年、5年和10年生存率分别为91.23%(95%CI:83.83%~95.34%)、88.20%(95%CI:80.14%~93.12%)和84.20%(95%CI:74.85%~90.29%)。Cox等比例风险模型的结果显示,年龄(HR=5.80,95%CI:1.36~24.77)、淋巴结转移(HR=7.15,95%CI:2.27~24.83)和远处转移(HR=7.42,95%CI:1.98~27.76)是影响直肠神经内分泌肿瘤预后的独立危险因素。[结论]直肠神经内分泌肿瘤多发生于城镇地区的中年男性人群,预后较好。年龄、淋巴结转移和远处转移是直肠神经内分泌肿瘤预后的独立危险因素。

99例直肠神经内分泌肿瘤的临床特征和预后分析

目的探讨大连地区直肠神经内分泌肿瘤患者的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月间大连地区确诊的99例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床病理和生存资料,生存分析采用Cox比例风险模型计算风险比值和95%可信区间。结果诊断直肠神经内分泌肿瘤常用的辅助检查有直肠镜、超声、CT和MRI,其阳性诊断率分别为100.0%、58.6%、49.5%和70.6%。常用的免疫组化指标有嗜铬蛋白A、突触囊泡蛋白和神经元特异性烯醇化酶,其阳性诊断率分别为74.7%、76.2%和32.7%。主要临床表现为便血的患者为36例(36.4%),为腹痛的患者22例(22.2%)。肿瘤平均直径为(7.2±3.2)cm,肿瘤直径以>2cm为主,占全部的75.8%。患者平均生存时间为(9.4±0.2)年,生存分析发现肿瘤直径是影响预后的独立因素,差异有统计学意义(P=0.03)。结论直肠神经内分泌肿瘤以非功能性神经内分泌肿瘤居多,且无典型临床症状和体征,原发肿瘤直径将影响患者预后。

恶性肿瘤住院患者SCL-90量表心理健康调查

随着社会经济的发展和社会压力的增加,对恶性肿瘤患者的临床诊断治疗已不能单纯从生物医学角度考虑,癌症是身心疾病,不良的心理社会因素与肿瘤的发展和预后密切相关。住院治疗恶性肿瘤患者需要接受一系列的治疗措施,其心理问题严重影响患者的治疗依从性、

肿瘤患者家属的SCL-90测评分析

目的探讨肿瘤患者家属心理状况及其影响因素。方法采用症状自评量表SCL-90调查660例住院肿瘤患者家属的心理状况以及影响因素,采用SAS 9.1统计软件进行数据统计分析。结果总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑和恐怖因子分高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性症状均分、人际关系敏感、偏执3项分值低于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05)。男性肿瘤患者家属的人际关系敏感、敌对和偏执因子分高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。男性肿瘤患者家属与女性肿瘤患者家属在不同文化程度间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤患者家属的心理健康状况比一般人群差,男性肿瘤患者家属的心理健康状况在人际关系、敌对和偏执方面比女性肿瘤患者家属差,文化程度可能对肿瘤患者家属的心理健康状况没有影响。