肺炎支原体对支气管上皮细胞黏蛋白分泌的影响

目的探讨肺炎支原体对支气管上皮细胞黏蛋白分泌的影响及机制。方法将人支气管上皮细胞(HBEC)分为接种肺炎支原体的感染组和未接种肺炎支原体的对照组。采用免疫荧光标记法观察2组细胞中黏蛋白5AC(MUC5AC)和黏蛋白5B(MUC5B)的表达情况;荧光定量聚合酶链反应检测2组细胞中MUC5B、MUC5AC、叉头框蛋白A2(FOXA2)、信号传导与转录激活因子3(STAT3)、信号传导与转录激活因子6(STAT6)、表皮生长因子受体(EGFR) mRNA表达水平; Western blot法检测感染组和对照组细胞中MUC5B、MUC5AC、FOXA2、磷酸化STAT3(pSTAT3)、磷酸化STAT6(p-STAT6)、磷酸化EGFR(p-EGFR)蛋白表达; Western blot法检测分别加入STAT3、STAT6、EGFR的抑制剂IX Cpd188、山柰酚、AG1478预处理以后各组细胞中MUC5B、MUC5AC、FOXA2蛋白表达。结果感染组细胞中MUC5B和MUC5AC荧光信号较对照组明显增强。感染组细胞中MUC5B、MUC5AC mRNA和蛋白相对表达量显著高于对照组(P <0. 05),而FOXA2 mRNA和蛋白相对表达量显著低于对照组(P <0. 05)。感染组细胞中STAT3、STAT6、EGFR mRNA和磷酸化蛋白p-STAT3、p-STAT6、p-EGFR相对表达量均显著高于对照组(P <0. 05)。感染组及IX Cpd188、山柰酚、AG1478预处理组细胞中FOXA2蛋白相对表达量均显著低于对照组(P <0. 05),而IX Cpd188、山柰酚、AG1478预处理组细胞中FOXA2蛋白相对表达量均显著高于感染组(P <0. 05)。感染组及IX Cpd188、山柰酚、AG1478预处理组细胞中MUC5B蛋白相对表达量高于对照组(P <0. 05);与感染组比较,IX Cpd188、山柰酚、AG1478预处理细胞中MUC5B、MUC5AC蛋白相对表达量均显著降低(P <0. 05)。结论肺炎支原体感染可能通过STAT/EGFR-FOXA2信号通路促进支气管上皮细胞黏蛋白分泌,从而引发呼吸道相关疾病。

支气管哮喘患儿血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达关系及意义

目的探究支气管哮喘患儿血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达关系及意义。方法选取2016年1月-2017年8月我院收治确诊为支气管哮喘患儿60例,按照不同发病程度分为哮喘发作组与哮喘静息组各30例,比较不同组支气管哮喘患儿血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达关系,分析其临床意义。结果哮喘发作组患儿血清血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达水平明显高于哮喘静息组患儿的(P<0.05),采用Spearman相关性分析结果显示,支气管哮喘患儿痰液MMP-9、TNF-α表达水平与血清IgE水平呈正相关关系(r=0.457,r=0.671,P<0.05)。结论支气管哮喘患儿急性发作期血清IgE和痰液MMP-9、TNF-α表达水平明显升高。

2009—2013年医院感染主要病原菌的耐药性分析

目的研究医院感染的主要病原菌耐药趋势,为指导临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2009年1月—2013年12月临床送检的各类标本中分离的病原菌及药敏数据,用WHONET5.5软件进行统计分析。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌在每年统计中都占主要地位,并且耐药率也在上升,在2011年达到高峰,2012年2月卫生部审议通过《抗菌药物临床应用管理办法》以后,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率在2012年有所缓解,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药率则逐年上升。结论各类病原菌耐药程度依然很严峻,根据药敏结果合理应用抗菌药物。严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》,加强仪器环境消毒和医务人员的手卫生,实施有效的消毒隔离,预防和减少医院感染。

大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性进行调查分析,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对临床分离的111株大肠埃希菌和170株肺炎克雷伯菌,用MIC法测定16种常用抗菌药物的敏感性,用纸片协同法检测超广谱β内酰胺酶(EsBLs)。结果两种细菌对检出率不同,其中大肠埃希菌EsBLs检出56株,阳性率50.4%。肺炎克雷伯菌检出EsBLs19株,阳性率11.2%,对第一二、三代头孢菌素都有较高的耐药性,均大于50%,其中肺炎克雷伯菌比大肠埃希菌耐药率相对较低,对头孢吡肟耐药率是22.3%低于大肠埃希菌的59.4%,还是有一定的差异。大肠埃希菌对阿米卡星的耐药率为15.3%,而肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类抗生素耐药性差异较小,两种细菌对碳青酶烯类都敏感,对含酶抑制剂的药耐药率相对较低。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是医院感染的主要病原菌,各自的耐药性也有差异,根据药敏结果适时足量用药是预防产生耐药的关键。

老年病房和普通内科病房细菌耐药性差异分析

目的了解老年病房和普通内科病房的细菌耐药性差异原因,减缓耐药率的发生。方法采用琼脂稀释法对2009年1-12月老年病房和普通内科病房分离的肠杆菌科细菌做药敏试验,用美国临床标准化委员会2000年制定的方法测ESBLs。结果老年病房和普通内科病房肠杆菌科细菌对20中抗生素耐药性有明显的差别,产ESBLs。菌株的数量也高于普通内科病房。结论老年病房分离的细菌耐药性明显高于普通内科细菌耐药性,重视老年病房的用药及环境的交叉感染,将有助于延缓细菌的耐药性。

老年病房多药耐药菌感染的调查分析

目的调查老年病房多药耐药菌感染的情况,探讨进行控制的有效措施。方法 2010年1至10月和2011年1至10月多药耐药菌感染情况进行调查统计分析。结果 2010年1月至10月多药耐药菌感染率33.1%,2011年1月至10月感染率是34.2%,其检出的株数有2010年的154株上升到2011年的306株。其中产ESBLs的大肠埃希菌20101月至10月年检出率是30.6%,2011年1至10月是34.6%,产ESBLs的奇异变形杆菌也有2010年的1.95%上升为2011年的6.21%,耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌从29.2%上升为30.1%,铜绿假单胞菌的感染也呈上升趋势。结论减少交叉感染及合理使用抗菌药物是控制多药耐药菌感染产生的关键。

T2DM患者肾脏病变与血脂代谢的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者肾脏病变与血脂代谢的相关性。方法回顾性分析2018年11月—2019年12月期间于郑州市第九人民医院接受诊疗的35例T2DM合并肾脏病变患者临床资料,将其纳入糖尿病肾病组。另取同期接受诊疗的30例单纯T2DM患者临床资料,将其纳入单纯T2DM组。两组均接受血脂水平检测,分析T2DM患者肾脏病变与血脂代谢水平的相关性。结果糖尿病肾病组TC、LDL、TG水平均高于单纯T2DM组,HDL水平低于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logisitics回归分析结果显示,TC、LDL、TG水平高表达、HDL水平低表达是T2DM患者发生肾脏病变的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,TC、LDL、TG、HDL检测用于评估T2DM患者肾脏病变的AUC分别为0.901、0.870、0.880、0.837,均具有一定预测价值。结论 T2DM患者肾脏病变与血脂代谢密切相关,肾脏病变与血脂代谢异常可相互作用,促进疾病进展。