新生儿牛奶蛋白过敏45例临床分析

目的:分析新生儿牛奶蛋白过敏(CMPA)的临床表现及食物回避性试验干预效果。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月在安徽医科大学附属省儿童医院住院治疗的45例新生儿CMPA的临床资料,根据患儿胎龄将45例新生儿CMPA分为早产儿组(15例)和足月儿组(30例)两组,均采用食物回避性试验干预。总结两组临床表现和临床分度,比较两组组间干预后临床效果,以及两组组内干预前后体重及实验室指标血红蛋白、白蛋白、嗜酸粒细胞、牛奶蛋白特异性免疫球蛋白(sIgE)。结果:早产儿组呕吐7例(46.7%),腹胀9例(60.0%),腹泻5例(33.3%),血便4例(26.7%),咳喘1例(6.7%),湿疹和皮炎1例(6.7%),拒乳及体重不增2例(13.3%)。足月儿组呕吐9例(30.0%),腹胀7例(23.3%),腹泻15例(50.0%),血便16例(53.3%),咳喘2例(6.7%),湿疹和皮炎3例(10.0%),拒乳及体重不增1例(3.3%)。早产儿组轻、中度8例(53.3%),重度7例(46.7%);足月儿组轻、中度24例(80.0%),重度6例(20.0%)。干预后,两组显效率和总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早产儿组sIgE阳性1例(6.7%),足月儿组sIgE阳性3例(10.0%)。两组组内干预前后体重、血红蛋白、白蛋白、嗜酸粒细胞比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿CMPA胃肠道反应位于首位,其次为皮肤与呼吸道反应,早产儿与足月儿临床表现有显著差异。食物回避性试验干预后,早产儿与足月儿临床效果无显著差异,但干预前后两组组内体重和实验室指标存在显著差异。