85例肾活检病例回顾性研究

肾活检病理检查对于确定肾脏疾病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后等方面有着十分重要的临床意义。我院自2008年4月开展肾活检以来共行肾活检85例,现做总结报道如下。

细胞因子对原发性高血压左室构型的影响

目的:研究细胞因子对原发性高血压左室肥厚的相关性。方法:选择门诊高血压病患者69例,按超声心动图左室重构分型分为四组。正常构型组28例,向心性重构组12例,向心性肥厚组13例和离心性肥厚组16例。分别测定血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并与对照组32例比较。结果:四组的细胞因子均显著高于对照组,尤以离心性重构组明显。结论:IL-1、IL-6、TNF-α与高血压患者左室肥厚的发生、发展有关。

二甲双胍对高血压病患者左心室舒张功能的影响

目的:观察二甲双胍对血糖调节受损的高血压患者左心室舒张功能及血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的影响。方法:对60例血糖调节受损的高血压患者予以氨氯地平或联合培哚普利治疗。在上述前提下随机分成两组:治疗组加用二甲双胍,1次0.25g,1天3次,口服,连用8周;对照组不加二甲双胍。用彩色多普勒心脏超声仪以组织多普勒成像(TDI)模式测量舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,同时检测Hs-CRP,观察两组治疗前后以上参数的变化。结果:两组治疗前后比较,左心室舒张功能及Hs-CRP差异有极显著性意义(P<0.01),治疗后两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍对血糖调节受损的高血压患者左心室舒张功能有明显改善,能显著降低血清Hs-CRP水平。

心尖球形综合征和ST段抬高型心肌梗死QT离散度分析

心尖球形综合征（TLVABS）由于临床表现、心电图显示与早期ST段抬高型心肌梗死（STEMI）非常相似，但其预后相差甚远。

阿托伐他汀强化治疗脑梗死并颈动脉易损斑块临床观察

目的探讨阿托伐他汀强化治疗脑梗死并颈动脉易损斑块的疗效与机制。方法84例脑梗死并颈动脉易损斑块患者，在知情同意下随机分为对照组及观察组各42例，两组均给予常规治疗，对照组加用阿托伐他汀10mg，口服，1次／d；观察组加用阿托伐他汀20～40mg，口服，1次／D。两者均持续治疗12个月。观察比较两组治疗前后低密度脂蛋白（LDL-c）、血小板膜糖蛋白CI）62p（CD62p）和颈动脉易损斑块面积及内中膜厚度（IMT）的变化。结果治疗12个月后，两组cD62p和LDL．c水平均明显低于治疗前（t=7．510、5．028、9．599、12．366，均P=0．000）；观察组CD62p和LDL-C下降程度大于对照组（t=2．121、5．769，P=0．037、P=0．000）；观察组斑块面积和IMT较治疗前均明显减小（t=2．535、2．785，P：0．013、P=0．007）；对照组治疗前后斑块面积和IMT无明显差异（均P〉0．05）；观察组治疗后斑块面积及IMT均明显小于对照组（t=3．353、2．322，P=0．001、P=0．020）。结论阿托伐他汀强化治疗脑梗死并颈动脉易损斑块具有较强的降血脂及抑制血小板活化作用，降低颈动脉易损板块面积及内中膜厚度，可阻断并逆转颈动脉易损斑块形成。

不同剂量辛伐他汀对血脂及颈动脉粥样硬化斑块的疗效观察

目的观察不同剂量辛代他汀对患者颈动脉粥样硬化斑块的消退作用及降脂疗效。方法采用彩色多普勒超声技术检出选择颈动脉粥样硬化斑块形成者59例,随机分成两组,分别口服辛伐他汀20mg/d(n=30)、40mg/d(n=29),共24周,观察治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化。结果口服辛伐他汀20mg/d、40mg/d均能明显消退颈动脉粥样硬化斑块,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);降低TC、TG、LDL-C的水平、升高HDL-C的水平,治疗前后差异亦具有统计学意义(P<0.05),辛伐他汀40mg/d较辛伐他汀20mg/d有更强的降脂疗效(P<0.05)。结论辛伐他汀能消退颈动脉粥样硬化斑块,有效安全降低血脂水平。

阴茎深动脉彩色多普勒超声检测时血管活性药物的剂量选择

彩色多普勒超声(color Doppler ultrasonography,CDU)目前已广泛应用于血管性勃起功能障碍(ED)的诊断,检查前用作阴茎海绵体内注射(Intracavernosal injection ICI)的血管活性药物大多为罂粟碱和酚妥拉明,但不同剂量血管活性药物对阴茎深动脉CDU检测的结果是否有影响,目前报道尚少,本文分4组用不同的剂量分别进行CDU检测,以探讨ED患者CDU初次检测所需的最佳血管活性药物剂量,现报告如下: