介入放射治疗患者所受辐射剂量的单中心调查与分析

【目的】初步调查介入放射治疗的患者术中所受X射线辐射的剂量并探讨降低辐射的方法。【方法】采用DSA机配置的穿透电离室型剂量监测系统(AEP),实时读取记录947名患者在1651例次介入放射操作中的透视时间、摄影帧数、面积-剂量乘积(DAP)和入射表面剂量(ESD),运用秩和检验、关联性分析及线性回归分析等统计学方法分析以上数据,比较分析各种不同类型患者、介入操作辐射数据的差异性及相互关系。【结果】患者的透视时间、摄影帧数、DAP、ESD的均值分别为(13.5±12.1)min、(230±180)帧、(194±192)Gy·cm2,(0.60±0.17)Gy,年龄大于50岁的患者、同一部位的所有栓塞操作均有较高的ESD(或DAP),相关性分析则只有ESD与DAP之间的相关性较好,呈线性正相关(r=0.978,P<0.01)。【结论】患者的辐射剂量因介入放射操作的类型、患者的年龄及操作者的熟练程度的不同存在着显著差别,使用总ESD比单独摄影帧数和透视时间预测总DAP更加精准。

国内无法手术切除的原发性肝癌介入治疗的系统性回顾及Meta分析

目的比较经动脉灌注化疗栓塞(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)联合射频消融(Radiofrequency Ablation,RFA)治疗无法手术切除的原发性肝癌(Unresectable Hepatocellular Carcinoma,UHCC)与单独TACE治疗的临床远期疗效。方法通过计算机和手工检索全面收集国内关于TACE+RFA与单独TACE治疗无法手术切除肝癌的临床对照研究文献,并按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析。采用RevMan 4.2软件,应用固定效应模型分析,对符合纳入标准的12个实验进行Meta分析。结果与单纯TACE相比,TACE+RFA的术后1年、2年及3年生存率高,差异有显著性(=1.36、1.78及2.61,<0.01)。结论TACE联合RFA治疗无法手术切除的肝癌的远期疗效较单独TACE治疗好,能有效提高患者生存率。

铍针联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床对照研究

目的:观察铍针联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数的变化,评价其疗效。方法:将膝骨关节炎患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例。治疗组给予铍针联合玻璃酸钠治疗,对照组只用玻璃酸钠治疗,每周1次,治疗5周。采用国际公认的治疗膝骨关节炎的VAS评分、WOMAC指数作为临床观察指标,观察两组疗效及症状改善情况。结果:治疗组总有效率94.29%,对照组总有效率85.71%,治疗组疗效明显优于对照组。结论:铍针联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎能有效改善临床症状,值得临床推广应用。

经肝动脉栓塞化疗联合^(125)I粒子治疗肝细胞癌的Meta分析

目的比较经肝动脉栓塞化疗(TACE)联合125I粒子与单独TACE治疗肝细胞癌(HCC)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EM-base、Web of Science、CBM、VIP、Wan Fang Data、CNKI等数据库,纳入TACE联合125I治疗HCC的临床对照试验,按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果按照入选标准,纳入5个研究共431例。结果显示,TACE联合125I组在0.5年生存率(OR=11.19,95%CI:4.48~27.95,P<0.01)、1年生存率(OR=4.55,95%CI:2.63~7.88,P<0.01)、总有效率(OR=2.07,95%CI:1.91~3.08,P<0.01)、AFP下降(OR=-57.98,95%CI:-74.01^-30.22,P<0.01)均优于单纯TACE组,差异有统计学意义。结论与单独TACE治疗相比,TACE联合125I治疗无法手术切除肝细胞癌能提高局部疗效及患者生存率。

原发性肝癌自杀基因治疗的研究进展

原发性肝癌（primary hepatic carcinoma，PHC）是全球第三大肿瘤相关死因。随着分子生物学及相关学科的发展，PHC的基因治疗已成为继手术、放疗、化疗、免疫治疗之后的第5种治疗模式。自杀基因以其高度特异性的负选择标记，杀伤多种耐药性肿瘤细胞等优势成为肝癌基因治疗的重要组成部分。本文就目前自杀基因的基本概念及其在肝癌治疗中的应用现状做一综述。

北山地下实验室场址环境监测方法研究

北山地下实验室位于我国西北荒漠地区,承担着为未来高放废物地质处置库安全评价、环境影响评价提供监测方法及各种现场数据的核心功能;在地下实验室建设过程中开展环境监测,对高放废物处置库研发具有重要的现实意义。针对北山地下实验室场址环境监测的实际需要,结合场址环境特点,初步提出了综合性环境监测技术方法,包括放射性、非放射性环境监测以及环境资料数据库等。研究旨在加深相关方对地下实验室环境监测的理解,为高放废物地质处置工作的推进提供支撑。

中药胡芦巴三萜类成分研究

从豆科植物胡芦巴Trigonellafoenum－graecumL．种子的乙醇提取物中分得7个三萜类化合物（包括3个三萜皂苷和4个三萜），通过测定理化常数、光谱数据等，鉴定了其中6个化合物的结构，分别为羽扇豆醇、31-去甲环阿尔廷醇、白桦醇、白桦酸、大豆皂苷Ⅰ和大豆皂苷Ⅰ甲酯。各化合物均为首次从胡芦巴中分得，亦为胡芦巴属植物中首次报道。

胡芦巴油脂成分的分析测定

应用ＧＣ－ＭＳ技术对国产胡芦巴油脂成分进行了分析研究，鉴定了５种脂肪酸甲酯和１７种油脂类成分，其中１５种成分为首次从胡芦巴中测得。分析结果为开发利用胡芦巴油脂资源提供了依据。

脂肪间质干细胞移植对大鼠肝硬化模型的治疗作用

目的:探讨脂肪间质干细胞经门静脉及尾静脉移植后,对CCl4诱导的大鼠肝硬化模型的治疗作用.方法:SD♂大鼠45只随机分为对照组、门脉移植组及尾静脉移植组.所有大鼠经腹腔皮下注射CCl4混合物8wk.第6周时门静脉组及尾静脉组分别从肠系膜上静脉及尾静脉注射大鼠脂肪间质干细胞悬液每只2mL(细胞数量为2×106个),对照组自尾静脉注射等容量的细胞培养液.细胞移植前后取血检测肝功能指标.取肝脏标本并行包埋切片,HE染色后显微镜下观察各标本肝细胞变性坏死及肝硬化程度并进行病理评分.对所有实验数据行统计学分析.结果:门静脉及尾静脉移植组大鼠的肝功能指标(AST、ALT、ALB)较对照组有明显改善(142.2±31.2U/L,167.9±28.3U/Lvs354.2±26.4U/L;79.4±18.9U/L,85.8±21.4U/Lvs456.7±35.3U/L;26.3±2.0g/L,24.5±2.2g/Lvs17.2±1.7g/L,均P<0.05),但TBIL没有明显改善.与对照组相比,脂肪干细胞移植能抑制肝组织的变性坏死和纤维化形成.病理评分对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:经门静脉及尾静脉移植脂肪间质干细胞对大鼠肝硬化模型有治疗作用,能改善肝功能及肝硬化程度.

人工种植高山红景天中抑制脯酰氨内酞酶化学成分的抑制率

目的从人工种植高山红景天中分出具有抑制脯酰氨内酞酶(Prolyl-endopeptidase,PEP)活性的化合物,测定它们的PEP抑制率。方法通过柱色谱和薄层色谱等分离手段对具有较高PEP活性抑制的人工种植高山红景天乙酸乙酯萃取物进行分离,得到八种化合物,通过Yoshimotoetal建立的方法测定这八种化合物的活性抑制率,计算IC50。结果在八种化合物中,有两种化合物显示较好的PEP活性抑制,它们是表儿茶素没食子酸和表儿茶素。结论人工种植高山红景天中含有较好的PEP活性抑制的化合物。

经肝动脉同种异体脂肪干细胞移植治疗小鼠自身免疫性肝炎的实验研究

目的:探讨同种异体脂肪干细胞经肝动脉移植对刀豆素A(Con A)诱导的小鼠自身免疫性肝炎的治疗价值。方法:Con A注射法建立小鼠自身免疫性肝炎模型。将40只小鼠随机分为4组:阴性对照组、经肝动脉移植组、经尾静脉移植组(移植脂肪干细胞2×106)和阳性对照组。阳性对照组应用环磷酰胺腹腔注射。观察移植前后肝脏组织病理病变情况、血清炎症指标和肝功能指标的改变。结果:经肝动脉移植组和经尾静脉移植组行脂肪干细胞移植后全部存活,未发生明显并发症;经肝动脉移植组血清炎症指标(IFN-γ、IL-4和IL-5)及血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶明显下降(P<0.05);经尾静脉移植组血清炎症指标及血清肝功能指标有所下降,但无显著差异。经肝动脉移植组及阳性对照组病理学上改善最明显,肝内炎症细胞浸润及肝细胞坏死均明显减少。结论:同种异体脂肪干细胞移植有助于改善Con A介导的小鼠自身免疫性肝炎,经肝动脉途径可提高脂肪干细胞肝移植的效能。

同种异体脂肪干细胞门脉移植对大鼠纤维化肝脏的影响

目的:研究同种异体脂肪干细胞肝内移植对大鼠纤维化肝脏的影响。方法:从SD大鼠腹膜脂肪组织提取脂肪干细胞,纯化、培养并稳定传代。雄性SD大鼠48只,成功建立大鼠肝纤维化模型。实验分为对照组(n=14)、门静脉组(n=11)和尾静脉组(n=14)。后两组分别经门静脉、尾静脉注射同种异体移植脂肪干细胞,观察移植前后大鼠肝血流动力学变化,并比较门静脉组和尾静脉组的疗效差异。结果:成功提取脂肪干细胞,纯化、培养并稳定传代。输注脂肪干细胞前后各组肝脏计算机断层扫描灌注指数显示,门静脉组肝脏血流灌注有明显改善,且以门静脉灌注量为主(P<0.05),尾静脉组仅有轻微改善。组织学肝硬化评分显示,门静脉组见肝纤维化、肝细胞脂肪变性、肝细胞变性坏死均明显改善(P<0.05);尾静脉组仅肝细胞脂肪变性有改善。免疫组化示门静脉组肝脏微血管密度较其它组明显减少(P<0.05)。结论:同种异体脂肪干细胞移植能改善肝纤维化SD大鼠的肝脏血流灌注及病理学改变;门静脉移植途径较尾静脉途径疗效更显著。

美国肝病研究学会(AASLD)实践指南:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在治疗门脉高压症中的作用

前言 本指南依靠数据支持的方法，依据如下：（1）回顾和分析近期发表的关于该主题的研究文献（Medline检索）；（2）美国医师协会使用的健康行为评估及预实践指导手册；（3）某些政策方针．包括美国肝病研究学会关于发展使用实践指南的政策声明和美国胃肠病学学会关于医疗实践指南的政策声明；

裂叶苣卖菜保肝作用的研究

裂叶苣荬菜水煎液２７，１８．９ｇ（相当生药量）／ｋｇ／日，连续灌胃６天，能显著降低ＣＣｌ４肝损伤小鼠血清谷丙转氨酶（ＳＧＰＴ）水平；并显著增加ＣＣｌ４肝损伤小鼠肝糖元含量；裂叶苣卖菜水煎液１６，１２，８ｇ（相当生药量）ｋｇ／日，连续灌胃４天，能显著缩短ＣＣｌ４，肝损伤小鼠戊巴比妥钠睡眠时间；并对小鼠胆汁分泌有显著促进作用，灌胃给药２７，１８，９ｇ／ｋｇ，１２小时１次，连续５次，对部分切除肝脏的小鼠肝再生有显著促进作用。

人工种植高山红景天中抑制脯酰肽内切酶的化学成分

目的 研究人工种植高山红景天中具有较强的脯酰肽内切酶 (prolylendopeptidase,PEP)抑制活性的化学成分。方法 人工种植高山红景天用甲醇提取 ,不同极性溶剂分级萃取 ,分别用硅胶和SephadexLH 2 0柱色谱分离 ,测定化合物的理化常数和波谱数据 ,鉴定化合物结构。结果 从人工种植高山红景天甲醇提取物的醋酸乙酯萃取部分分离得到 8个单体化合物 :没食子酸 (Ⅰ )、红景天苷 (Ⅱ )、7 O β D 葡萄糖 3,4′,5 ,8 四羟基黄酮 (Ⅲ )、红景天黄酮苷 (Ⅳ )、表儿茶素 (Ⅴ )、表儿茶素没食子酸 (Ⅵ )、红景天氰苷A(Ⅶ )、β D 葡萄糖 3,7 二甲基 4 羟基 2 ,6 辛二烯 (Ⅷ )。结论 首次从人工种植红景天分离出显示较强的PEP抑制活性组份中分离出 8个单体化合物。

地衣芽孢杆菌降解茶皂素的研究

以茶皂素(tea saponin)为原料,以茶皂素降解率为指标,利用地衣芽孢杆菌降解茶皂素.分别探讨发酵时间、发酵温度、摇床转速、接种量对其降解的影响,再通过响应曲面设计实验对发酵条件进行优化.结果表明,影响降解率显著性次序为:发酵温度(X2)>接种量(X4)>发酵时间(X1)>摇床转速(X3),得到最佳的优化条件为:发酵时间10.9d,发酵温度28.89℃,摇床转速150r·min-1,接种量为9.11%.在此条件下发酵茶皂素的降解率达到了(63.83±0.28)%.

爱达荷大学食品科学专业设置和课程安排的特点及启示

爱达荷大学食品科学专业设置与课程安排的特点从不同的方面反映了美国高等农业教育的特点。食品科学专业分科学方向、营养方向、加工方向与商业方向。四个方向都有各自特点,主要差异在于专业限选课方面的不同。其课程安排整体上比较注重化学与微生物,没有专门的统一的实习时间安排,但却注重实习实践。

激活FXR抑制MRL/lpr狼疮小鼠肝损害的研究

目的:观察法尼酯衍生物X受体(FXR)激活是否减轻MRL/lpr狼疮小鼠肝损害。方法:检测FXR在MRL/lpr狼疮小鼠及正常BALB/c小鼠肝脏的表达;观察BALB/c小鼠和鹅去氧胆酸(CDCA)激活FXR的MRL/lpr小鼠再以伴刀豆球蛋白A(ConA)诱导肝脏炎症反应后的肝脏酶学、炎症因子及病理学的变化。结果:FXR在MRL/lpr狼疮小鼠肝脏中低表达;ConA能在MRL/lpr小鼠诱导出较对照BALB/c小鼠更严重的肝损害;激活FXR减轻MRL/lpr狼疮小鼠ConA诱导的肝脏炎症损伤,并减少一系列炎症因子的释放。结论:CDCA激活FXR后,能减轻狼疮小鼠肝脏损害。FXR可能是系统性红斑狼疮肝损害的一个保护性因素,激活FXR可能成为狼疮肝损害的一个治疗途径。

肾衰血液透析后锁骨下静脉狭窄的血管腔内治疗

【目的】探讨肾衰血液透析后锁骨下静脉狭窄的血管腔内治疗的临床价值。【方法】收治血液透析致锁骨下静脉狭窄的肾衰患者12例,其中男9例,女3例,确诊后在DSA引导下行镍钛合金自膨式支架治疗。术后随访并采用多种影像学手段了解支架情况。【结果】12例患者共置入支架12枚,技术成功率100%,无严重并发症和死亡。所有患者术后24 h内症状缓解,1周内症状基本消失。支架3个月、6个月及1年再通率分别为:91.7%、91.7%、83.3%。【结论】介入血管内支架治疗肾衰患者血液透析后锁骨下静脉狭窄疗效明确,操作简便微创,值得推广。

介入放射医护人员的辐射防护现状分析

随着介入放射学的飞快发展,由放射介入操作所导致的辐射损害已引起医学界的广泛关注。本文就介入放射医护人员的辐射危害、暴露水平及国内防护现状进行分析,旨在加强介入诊疗操作中的防护意识,提高医护人员的防护水平。