基于“治之以兰”论脾脆湿蕴与糖尿病脉证并治

糖尿病(DM)是由于胰岛素作用或分泌障碍引起的以多器官损伤及高血糖表现为特征的代谢性疾病。据统计数字表明,糖尿病的全球患病率已达到大流行的程度,全世界20~79岁糖尿病患者人数超过5.3亿,未来糖尿病患者人数将继续迅速增加,其中以2型糖尿病比例居多,预计到2045年上升至7.8亿^([1])。本病类属于中医学中“脾瘅”“消渴”等病证。从古以来,多数医家认为该病病机以阴虚燥热或气阴两虚为主等,然而随着人们的生活环境、生活内容、饮食结构、精神状态等多方面因素的改变,人类的体质也发生了相应变化。故单纯以“阴虚为本,燥热为标”“肾虚致消”等传统理论已不能充分阐释本病的病理变化。下文将从“治之以兰”理论出发,并结合现代研究来论述,脾脆湿蕴是糖尿病及其发生发展过程中不可缺少的病理变化,是核心病理因素,在临床治疗与理论研究中均应引起足够的重视。

针灸联合中药治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹40例

本文采用自拟脾虚湿蕴湿疹方联合针刺治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹,取得了较好的效果,现报告如下。1一般资料选择2016年9月至2018年9月来院门诊脾虚湿蕴型慢性湿疹患者80例,随机分成两组。观察组40例,男性22例,女性18例;平均年龄45±12.89岁;平均病程1.56±1.33年。

部分埋氧的超结Trench VDMOS的设计与研究

在原有的超结Trench VDMOS技术的基础上引入部分埋氧层,设计了一种新型的部分埋氧的抗辐照超结沟槽功率器件。在Sentaurus TCAD软件环境下,使用SDE和Sdevice仿真模拟,通过调节部分埋氧层的长度,埋氧深度以及厚度等参数,对其耐压,导通电阻,动态特性以及抗辐照能力进行仿真和分析。当埋氧层深度为0.8 μm,埋氧层长度0.4 μm,其耐压相对于传统的超结Trench VDMOS提高了10%, Vgate=4.5V时Rdson为7.74E4 Ω·μm,器件抗辐照能力大大提高。

经颅直流电刺激对脑卒中后肌张力增高康复疗效及脑网络机制研究

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后肌张力增高康复疗效及脑网络机制研究。方法选取40例脑卒中偏瘫患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=20)和对照组(n=20),对照组给予常规康复治疗,研究组给予常规康复治疗+tDCS治疗,治疗4周后对比两组治疗效果,根据改良Ashworth痉挛量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、日常生活能力表Barthel指数(BI)、功能性磁共振成像(fMRI)检查评估患者治疗情况并分析该治疗方案对患者脑网络机制的治疗情况。结果研究组总有效率优于对照组(χ^(2)=5.63,P<0.05)。治疗前两组患者上肢和下肢FMA评分、BI评分比较,差异均无统计学意义(t分别=0.70、1.13、0.12,P均>0.05),治疗4周后,研究组患者上肢和下肢FMA评分、BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=11.38、35.46、2.73,P均<0.05)。结论脑卒中后肌张力增高患者行tDCS能明显降低患者肢体肌张力,改善运动功能,提高日常生活能力,还可改善脑卒中后肌张力增高的部分脑网络机制。

针推联合中药治疗中风后肩手综合征36例

本文采用针刺推拿联合补气化痰通络中药治疗中风后肩手综合征（SHS）患者，疗效较好，现报道如下。1一般资料选取2016年5月-2017年8月我院SHS患者72例。随机分成两组各36例，对照组男21例，女15例；年龄41-69岁；出血性脑中风11例，缺血性脑卒中25例；平均病程31．51±9．40天。

基于强化学习的高铁列车运行图编制模型优化方法研究

针对高铁列车运行图中可能存在的停站时间超出范围、运行时间超出范围、超车和间隔时间不足这4类冲突,基于强化学习理论,实现一个用于调解列车运行图冲突的智能体。通过建立列车运行图编制环境,研究设计用于调解不同冲突的算子集,利用近端策略优化算法在搭建好的环境中训练智能体。为提升算法性能,采用启发式贪心算法采集样本对网络进行监督学习作为前期预训练,利用熵增加算法的探索力度和多策略决策让最终的调解方案更加有效,并使用模型预热让算法网络在每个测试环境中进行参数微调以适应新环境。结果表明,在相同初始环境下,该方法消解所有冲突所需步骤显著少于启发式贪心算法,且100%消解所有冲突的概率远大于启发式贪心算法,该方法为列车运行图编制模型提供了新的参考。

tDCS对卒中后肌张力增高康复疗效及脑网络机制研究

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)对卒中后肌张力增高康复疗效及脑网络机制研究。方法选取2019年1月至2021年6月该院康复医学科住院接受康复治疗的40例卒中偏瘫患者作为本次研究对象,随机数字表法分为对照组与研究组,对照组为常规康复治疗,研究组为常规康复治疗+tDCS治疗,干预4周后对比两组干预效果,根据改良Ashworth痉挛量表(MAS)、Fugl-Meyer量表、Barthel指数、fMRI评估患者治疗情况并分析该治疗方案对患者脑网络机制的干预情况。结果研究组干预效果优于对照组(P<0.05)。干预前两组各量表比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预4周后研究组MAS量表低于对照组,Fugl-Meyer量表、Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。fMRI具有明显改善。结论卒中后肌张力增高患者行tDCS能明显降低患者肢体肌张力,改善运动功能,提高日常生活能力,除此之外还可改善卒中后肌张力增高的部分脑网络机制,临床治疗中具有积极推广意义。